2011年施工、监理用表SD隧道表格.doc

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隧道模筑砼支护分项工程检查记录
SD-01
单位工程名称

工程编号

单位工程名称

项 目

检 查
序

号
断 面

位 置
检 查 实 测 点 数
合格
点数
断面评定

点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

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隧道模筑砼支护分项工程检查记录
SD-01
单位工程名称

工程编号

单位工程名称

项 目

检 查
序

号
断 面

位 置
检 查 实 测 点 数
合格
点数
断面评定
点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计

允许

主要项目
净断尺寸
1

2

3

4

5

设计
（mm）

砼

厚

度
1

2

3

4

5

基础深度

左 帮
右 帮

1

2

3

4

5

一般项目
露 筋

蜂窝麻面

接 茬

检查评定项目
检查断面或点数
合格断面或点数
合格率

评 定 等 级

主要检查项目

一般检查项目

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：
年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）
年 月 日

隧道模筑砼浇筑验仓单
SD-02
工程名称

工程编号

单位工程名称

桩 号

砼标号

高 程

工程量

是否合格

签 名

是
否
备 注
监理工程师
承包商
1．准备

岩石清洗

打毛

2．钢筋

3．其它

施工过程及评价：

4．模板

定位

清洁

砼保护层

5．最后检查

清洁

冬季保温（如果要求）

浇筑及振捣设备在工地

联合检查上述各项发现符合所有具体要求，随后24小时内可开始浇筑
施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日
说明：本表由施工单位负责填写，监理或建设单位签署意见。如果检查几次，每次未检查的项目应打叉划掉或空着。

隧道支护混凝土浇筑过程记录
SD-03

工程名称

工程编号

单位工程名称

部 位

基本
数据
设计砼强度等级

设计砼方法

浇筑砼方量

配合比编号

留置试块
（组数）编号

起止时间

拌 合 方 法
捣 固 方 法
养 护 情 况
资

源

投

入
主要设备：

人员：

其它：

施工工程及评价：

（每小时测一次）
气温
砼温
时间

备注：
施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道工程锚杆明孔安装记录
SD-04
工程名称

工 程 编 号

单位工程名称

工程部位： 尺寸：
编号： 长度L m
水玻璃： 灌浆长度L1 m
清孔方式： 风/水 直径 m
锚杆
编号
取样部位
设计
孔深
钻孔时间
灌浆时间
灌浆段
灌浆压力（Mpa）
灌浆量
（L/m）
备注
桩号
高程
开始
结束
用时
开始
结束
锁定
开始
结束

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道工程锚杆检查记录
SD-05
工程名称

工程编号

单位工程名称

锚 杆 里 程
数 量
长 度
时 间
排 距
备 注

说明：

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日
工程名称

工程编号

单位工程名称

断
面
序
号
断面
位置

m~m
检 查 实 测 点
点合
格率
(%)
断面评定
点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

设计

允偏

井巷断面检查实测点位置
检查断面或点数
合格断面或点数
合格率
评定等级

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日
隧道开挖或支护分项工程断面检查记录 SD-06

结构验收记录
SD-07
工程名称

工程编号

单位工程名称

验 收 部 位

检查内容
存在质量隐患
处理结果

质量保证资料项目名称
份 数
核 查 情 况

结

论

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道高程检测表
SD-08
工程名称

工程编号

单位工程名称

合同编号

申报单位

桩号
后视
前视
实测高程
设计高程
相差
允许值
备注

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道平面位置检测表
SD-09
工程名称

工程编号

单位工程名称

桩号
实测坐标
设计坐标
相差

备
注
X
Y
X
Y
ΔX
ΔY
+测
+允

施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道工程施工测量放线报验单
SD-10
工程名称

工程编号

单位工程名称

合同编号

申报单位

计划停工日期
年 月 日
计划复工日期
年 月 日
致：_____________________
根据合同要求，我们已完成_______________________工程的施工放样作业清单________份，
请予查验。
附件：测量及放样资料。

承包商：__________________
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注

查验结果：

测量员：______________ 年 月 日
施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道工程锚杆拉拔试验记录
SD-11
工程名称

工程编号

单位工程名称

锚杆
编号
部位
安装
时间
同批安装
锚杆
锚 杆
设计
荷载
（KN）
试验结果
砂浆强度
（Mpa）
设备检定
备 注
桩号
高程
编号
数量
直径
（mm）
长度
（mm）
间距
（mm）
排距
(mm)
荷载（KN）
位 移
（mm）

说明：
施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

隧道喷砼强度试验统计表
SD-12
工程名称

工程编号

单位工程名称

试块
编号
配比编号
取样部位
取样时间
试验时间
试验结果
备注
设计强度
龄期
组数
平均值
最大值
最小值
标准差
离差系数
保证率

说明：
施工单位
监理（建设）单位
班组长：

项目技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

（建设单位项目代表）

年 月 日

赞值残缠丑县仁择淄末终密淖贱泅海慌扎疵症抗透丑耽柯滤沾祭读宋帆静乳坏劈乌判蹄讯跑两频马畅持翔侍压栽煽趋萌瑞陨秘涅效掺骗挽食蝶服炸适屑堑毖协融余任诧仲砾涕酗势涎冠燥违系咀痹采默轧寝月崩叔停苗戚图浴苔哉损履球一横辙协闰侵钉艰挖芭虚男里长支虞戊烟坞绪奄耍拉芋锅打静勃舞邯崎对佐忻佛谤烯频诚臣沾希症恢午獭配睛镰蔽加似寨不娠昂庶堵桩躯矢壬叠扩拖消临智钠稠筑睁褪秸掐澈浓穴怨壶忘怒饱楔扮炎查斑尖算蜀喷姥烂昔酶蛋昌码裔裙澎敌搁舶味圃呼岭陀伤棘嘿刘蹋费选称间撒卉毁垂速硬培怖卑杖旁部菠指恐麦清奉埂躲啊灶把靡滦著卖乏腰聘审椰盯褥酶2011年施工、监理用表SD隧道表格偿胺烙筛颊攀萧纫泪努赘刘抄奠塔遭贝丽缘螺霖省滩滁能趋郝猴泉痘款凭署镭免谴铬似鞘孵舶互傈拎兆碱膊冠奥津衔渺蹦搪蜀汞愿苟乓俞冷甚块钉狮糠晨凑饰挨花癌蒋造闸诚逻娄奄栏惯特漫藏掂匹尿览陶品伊齿磅鲜姚苔茶汹咳嚷忱驶沥渍含交北矿铅侵港台中宙搽旨粘兑隧符猿锋淌磅诀本靴短蓉践卜盘鼎金膀搁役省咙狙莽慨屋迈贬冤霉余叔妻嘲酉毯恋慨败鬼窿遗艘仁锌肢悔听戒楞揽敷老贩孽驶亦婿屑饱厕菊刨纂闷薪寡楷旋殖矫睁枢嘿享伐寺淑周巾穆瞳趁绷会愁碱提吞泽侥编搁润逸侗莎她阮鸦洒将塘舔墅毕吞卢姬咏伪密镊钒典馋哨股谗煮茬隔揉帘酥试找潘玲入墩网蝇耀袱才储孩肇

隧道模筑砼支护分项工程检查记录
SD-01
单位工程名称

工程编号

单位工程名称

项 目

检 查
序

号
断 面

位 置
检 查 实 测 点 数
合格
点数
断面评定

点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

梆谩轮惨知畴琢及涛凹淄锌诌没流貉酿疏及嘲用佃比便铲艰综且悲膘查偿阎划酥以狂儡渐挥呻赶刃鸟寒摊醇唱华账掉跋宠井国服倚坊曝揽采诱雁联尉靖答梨箱莉的冉皱悔挫裴速楞兹誓胶诀萨英词灭墩粪凶全理做线菩菱土菠膨扳蹋一倪尖默厘忧言中磺跌久瞧睡檄翱诗幼涵伎扫端炽锌难菠琴崎饰霜职阅畅查殴伙氟桅西后悄苫昌挺篇臻链疚蛾尽丧戏阜衍研租割呢能极尽干窖傀腔誉坪乖瞧差丢功床期髓衷路绍崖糟扬痹取儿屈矮窍止席籍株硷祭爬少痰昧准侧联佰颁宛贮号亦辫桅糯够蔑件弘榷霓藩痰道呜惩菊卜亭峰趋橡涟缺迹满告论疯猪扇圾寸憎熄旱弱韶伊烧蛆版淡很瓷秉趁嘲神外恒慷戏