老人安全的防护.ppt
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第三章 老年人安全的防护1.学习内容1.预防跌倒2.中暑与低体温综合征预防和护理3.烧伤预防和护理4.及化学品中毒预防和护理5.交通事故伤害预防和护理2.第一节 跌倒的预防和护理一、跌倒:是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因。3.二、老年人跌倒的危险因素1.内在因素(1)生理因素和疾病因素 1)神经系统功能退化对老年人感觉、平衡功能、视力等方面的影响;2)运动系统功能老化对老年人肌肉、关节等方面的影响;3)各种急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危险性。(2)药物因素 很多药物会影响老年人的意识、精神、步态和血压,增加其跌倒的发生率 4.2外在因素 主要是老年人居住的环境中存在许多危险因素,如地面光滑、室内光线太暗、楼梯无扶手等等。5.三、跌倒危险因素的评估1跌倒的个人因素评估(1)病史询问:询问是否有跌倒的病史、跌倒的次数等;询问各种慢性病史以及药物使用情况。(2)体格检查:包括生命体征,感觉系统、神经系统状况等。(3)平衡和步行能力的评估:主要采用观察法、功能性评定、姿势图、步行能力评定等对老年人平衡及步行能力进行评估。(4)ADL功能评估:使用ADL量表对日常生活活动能力进行全面评估。(5)实验室检查2跌倒的环境危险因素评估 主要评估老年人居住环境中有无引起跌倒的危险因素。6.四、预防跌倒的护理 1.针对老年人的认知和行为能力采取一般预防措施 2.不要攀高取物 3.保证良好的睡眠质量 4.改善环境和衣着7.五、预防跌倒的康复训练 1.正确使用助行器具:拐杖、助行器、轮椅等;2.进行促进平衡功能的运动:太极拳最适合老年人,特别是对平衡功能的提高最为明显。8.第二节 其他伤害的预防和护理一、中暑和低体温综合症 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御能力降低,容易发生中暑,气温32的环境下即有可能中暑;在低温环境下,因体温过度散失或产热不足易诱发低体温综合症。9.1.原因(1)中暑的原因主要:高温环境,特别是同时伴有高湿度的环境;通风不良而又缺乏相应设施;身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺乏照料者。(2)低体温综合症的主要原因:老化和衰弱所致,如:新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退,对外界温度的感受和反应能力降低等,导致体温散失过多、产热不足。10.2临床表现(1)中暑的临床表现:发热、食欲下降、大汗或汗闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝等。其特点是轻症时多无自觉症状,常以意识障碍、昏迷为就诊原因。(2)低体温综合症的临床表现:起病多缓慢,症状典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢体皮肤发冷;严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅慢、甚至昏迷;部分老年人进入木僵状态11.3.诊断要点 根据当时老年人所处的环境、老年人身体状况、出现的临床表现以及体温情况可作出诊断。12.4救护要点(1)中暑的救护要点:尽快脱离高温环境 最好将病人移至25.0左右的空调环境中 采取降温措施 迅速纠正水、电解质失衡 严密观察,及时发现并发症 加强护理,促进康复13.(2)低体温综合症的救护要点:将老年人安置于温暖的环境(20.0以上)采取复温措施 可使用电热毯、热水袋等,帮助复温,但要注意防止烫伤,输液时可将液体加温至3536,将温度升至肛温3637,并维持;给予温热的高热量流质食物,以保证热量的供应;密切观察病情变化,防治并发症。14.5.预防(1)在室内放置温度计,适时调节室温(2)及时增减衣物,维持体温恒定(3)高温季节鼓励多饮水,加强室内通风,减少户外活动(4)寒冷季节注意保温,多进食高热量食物,适当增加肢体活动(5)建立定期访视制度,为缺乏照料的老人提高帮助15.二、烧伤1.原因 老年人由于感觉迟钝、记忆力差、活动不便等原因,导致生活意外引起的热液和火焰伤,这是老年人烧伤的主要原因。16.2.临床特点 烧伤创面多为深度、局部和全身反应重、创面难愈合,容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合症,或导致原有疾病加重。17.3.预防(1)进行用电用火安全教育(2)采取有效措施,避免用电用火时发生遗忘(3)防止热液倾倒至身体(4)预防低温烧伤(5)指导电热器具的使用方法,避免烧伤18.三、CO及化学品中毒1原因(1)引起CO中毒的主要原因:采用烧煤取暖而又通风不良,或燃气具使用不当造成煤气泄漏(2)引起化学品中毒的主要原因:有毒化学品的误服、误用或自杀;药物的误服、重复服用、过量服用。19.2.临床特点 中毒程度较深,临床表现复杂,救治困难,死亡率高。这主要是由于老年人发生中毒后 发现不及时以及老年人原有多种疾病、身体健康状况不佳所致。20.3预防(1)预防CO和化学品积聚引起中毒(2)定期清理、归类放置有毒化学品(3)提高对化学品的认识,正确使用化学品(4)关注老年人心理状况,预防使用化学品自杀21.四、交通事故伤害1原因(1)生理因素:老年人视力、听力、判断力及反应能力下降(2)认知和行为因素:交通知识缺乏、交通安全意识淡薄以及违章行为22.(3)社会环境因素:家庭结构和生活方式改变使老年人外出机会增多 老年人参加社会活动机会增多 城市道路设计不够合理、交通安全保障设施不够完善 机动车违章驾驶23.2临床特点(1)下肢和头部创伤最多见(2)出现多发性骨折(3)创伤后使老年人原有疾病加重或出现并发症(4)创伤不易恢复,致残率和死亡率高。24.3预防(1)提高交通安全意识 分析老年人容易发生交通事故伤害的原因,并有针对性地进行交通安全教育(2)改变不安全的交通行为(3)采取恰当的防范措施 如老年人出行时穿颜色鲜明的衣服、戴橘黄色帽子,横过马路时看清交通标示等。25.26.- 配套讲稿:
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