配电工作票A4模版.doc

配电第一种工作票
单位　　 编号　
1. 工作负责人 班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）

　　　　　　　　　　　 共 人。
3. 工作任务
工作地点或设备［注明变（配）电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号］
工作内容

4. 计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
5. 安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明］
5.1 调控或运维人员［变（配）电站、发电厂］应采取的安全措施
已执行

5.2 工作班完成的安全措施
已执行

5.3 工作班装设（或拆除）的接地线
线路名称或设备双重名称和装设位置
接地线编号
装设时间
拆除时间

5.4 配合停电线路应采取的安全措施
已执行

5.5 保留或邻近的带电线路、设备

5.6 其他安全措施和注意事项

工作票签发人签名 ， 年 月 日 时 分
工作负责人签名 年 月 日 时 分
5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）

6. 工作许可
许可的线路或设备
许可方式
工作
许可人
工作负责人签名
许可工作的时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分
7. 工作任务单登记
工作任务单编号
工作任务
小组负责人
工作许可时间
工作结束报告时间

8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

9. 人员变更
9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。
工作票签发人： 年 月 日 时 分
原工作负责人签名确认： 新工作负责人签名确认：
年 月 日 时 分
9.2 工作人员变动情况
新增人员
姓名

变更时间

离开人员
姓名

变更时间

工作负责人签名
10. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。
工作负责人签名 　　　　 年 月 日 时 分
工作许可人签名 　　　　 年 月 日 时 分
11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作负责人
工作许可人
开工时间
工作许可人
工作负责人

12. 工作终结
12.1 工作班现场所装设接地线共 组、个人保安线共 组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.2 工作终结报告
终结的线路或设备
报告方式
工作负责人
工作许可人
终结报告时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

13 备注
13.1 指定专责监护人 负责监护
（地点及具体工作）
13.2 其他事项

配电第二种工作票
单位　　 编号　
1. 工作负责人 班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
　　　　　　　　　　　 共 人。
3. 工作任务
工作地点或设备［注明变（配）电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号］
工作内容

4. 计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
5. 工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）

工作票签发人签名　　 　 　 年 月 日 时 分
工作负责人签名 　 年 月 日 时 分
6. 现场补充的安全措施

7. 工作许可
许可的线路、设备
许可方式
工作许可人
工作负责人签名
许可工作（或开工）时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分
8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

工作开始时间　　 年　 月　 日　 时　 分　 工作负责人签名 　　　　　　
9. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。
工作负责人签名 　 　　　 年 月 日 时 分
工作许可人签名 　 　　　 年 月 日 时 分
10. 工作完工时间　　 年　 月　 日　 时　 分　 工作负责人签名：
11. 工作终结
11.1 工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
11.2 工作终结报告
终结的线路或设备
报告方式
工作负责人签名
工作许可人
终结报告（或结束）时间

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分
12. 备注
12.1 指定专责监护人 负责监护
（地点及具体工作）
12.2 其他事项

配电带电作业工作票
单位　　 编号　　
1. 工作负责人 班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
共 人。
3. 工作任务
线路名称或设备双重名称
工作地段、范围
工作内容及人员分工
专职监护人

4. 计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
5. 安全措施
5.1 调控或运维人员应采取的安全措施
线路名称或设备双重名称
是否需要停用重合闸
作业点负荷侧需要停电的线路、设备
应装设的安全遮栏（围栏）和悬挂的标志牌

5.2 其他危险点预控措施和注意事项

工作票签发人签名 年 月 日 时 分
工作负责人签名 年 月 日 时 分
6. 确认本工作票1至5项正确完备，许可工作开始
许可的线路、设备
许可方式
工作许可人
工作负责人签名
许可工作的时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分
7. 现场补充的安全措施

8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

9. 工作终结
9.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
9.2 工作终结报告
终结的
线路或设备
报告方式
工作许可人
工作负责人签名
终结报告时间

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分

年 　月 　日 　时 分
10. 备注

低压工作票
单位　　　　 编号　
1. 工作负责人 班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
　　　　　　　　 共 人。
3. 工作的线路名称或设备双重名称（多回路应注明双重称号及方位）、工作任务

4. 计划工作时间： 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
5. 安全措施（必要时可附页绘图说明）
5.1 工作的条件和应采取的安全措施（停电、 接地、 隔离和装设的安全遮栏、 围栏、 标示牌等）

5.2 保留的带电部位

5.3 其他安全措施和注意事项

工作票签发人签名： ， 年 月 日 时 分
工作负责人签名： ， 年 月 日 时 分
6. 工作许可
6.1 现场补充的安全措施

6.2 确认本工作票安全措施正确完备，许可工作开始
许可方式 许可工作时间 年 月 日 时 分
工作许可人签名 工作负责人签名
7. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

8. 工作票终结
工作班现场所装设接地线共 组、 个人保安线共 组已全部拆除， 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作负责人签名 工作许可人签名
工作终结时间 年 月 日 时 分
9. 备注

配电故障紧急抢修单
单位　　　　 编号　　　 　
1. 抢修工作负责人 班组
2. 抢修班人员（不包括抢修工作负责人）

共 人。
3. 抢修工作任务
工作地点或设备［注明变（配）电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号］
工作内容

4. 安全措施
内容
安全措施
由调控中心完成的线路间隔名称、状态（检修、热备用、冷备用）

现场应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器

应装设的遮拦（围栏）及悬挂的标示牌

应装设的接地线的位置

保留带电部位及其他安全注意事项

5. 上述1至4项由抢修工作负责人 根据抢修任务布置人 的指令，并根据现场勘察情况填写。
6. 许可抢修时间 年 月 日 时 分 工作许可人
7. 抢修结束汇报：本抢修工作于 年 月 日 时 分结束。抢修班人员已全部撤离，材料、工具已清理完毕，故障紧急抢修单已终结。
现场设备状况及保留安全措施

工作许可人
抢修工作负责人 填写时间 年 月 日 时 分
8. 备注

配电工作任务单
单位 工作票编号 编号
1. 工作负责人姓名
2. 小组负责人姓名 小组名称
小组人员（不含小组负责人）
共 人
3. 工作任务
工作地点或地段（注明线路名称或设备双重名称、起止杆号）
工作内容及人员分工
专职监护人

4. 计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。
5. 工作地段采取的安全措施
5.1 应装设的接地线
应装设的接地线的位置

5.2 应装设的标示牌、遮栏（围栏）等

6. 其他危险点预控措施和注意事项（必要时可附页绘图说明）

工作任务单签发人签名 　 年 月 日 时 分
小组负责人签名 年 月 日 时 分
7. 工作小组人员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

工作许可开始时间　　 年　 月　 日　 时　 分　 工作负责人签名　 　　
小组负责人签名　
8. 工作任务单结束
8.1 小组工作于 年 月 日 时 分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完毕，小组人员已全部撤离。
8.2 小组工作结束报告
线路或设备
报告方式
工作负责人
小组负责人签名
工作结束报告时间

年 　月 　日 　时 分
9. 备注