广东省急救技能大赛题库300题.doc

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广东省急救技能大赛题库（500题）

A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案，请将最佳答案填写在答题纸上，写在试卷上无效。(每题1分)

E 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A．48小时内
B．24小时内
C．12小时内
D．8小时内
E．4-6小时内
E 2．下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．溶血型
E．肾坏死型
C 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A．呼吸兴奋剂的应用
B．洗胃
C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D．激素的应用
E．利尿药物的应用 ．
C 4．银环蛇咬伤致死主要原因
A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭
C 5．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A．局部注射胰蛋白酶
B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清
D．多价抗蛇毒血清
E．中医中药
A 6．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A．胰蛋白酶局部注射或套封
B．拔除毒牙
C．伤口近心端肢体结扎
D．局部伤口烧灼
E．局部外敷中草药
E 7．下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A．沙门氏菌食物中毒
B．嗜盐菡食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
C 8．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A．沙门氏茵食物中毒
B．变形杆菌食物中毒
C．嗜盐菌食物中毒 ·
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
B 9．海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A．沙门氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒 ’
D 10．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A．立即倒水
B．呼吸兴奋剂的应用
C．心内注射肾上腺素
D．人工呼吸和胸外心脏按压
E．皮质激素的应用
D 11．减压病最有效的治疗是
A．吸入高浓度氧气
B．肝素
C．成分输血
D．高压氧治疗
E．对症治疗

D 12．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
C 13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A．6小时以上
B．1 2小时以上
C．24小时以上
D．48小时以上
E．72小时以上
C 14．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A．Pa02下降，PaC0 2升高
B．Pa02正常，PaC02升高
C．Pa02下降，PaC02正常或下降
D．Pa02升高，PaC02降低或正常
E．Pa02正常，PaC02降低
E 15．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是：
A．缓慢静脉注射
B．缓慢静脉滴注
C．与舒喘灵合用
D．与异丙肾上腺素合用
E．血浓度检验
D 16．重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A．静脉滴注氨茶碱
B．静脉滴注糖皮质激素
C．氧气吸入
D．注射强心剂
E．静脉补充液体
C 17、支气管哮喘发作期禁用
A．麻黄素
B．肾上腺素
C．吗啡
D．氨茶碱
E．舒喘灵

A 18、支气管哮喘的临床特征是
A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B．反复发作吸气性呼吸困难
C．反复发作混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音
C 19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A．呋塞米
B．吗啡或度冷丁
C．氨茶碱
D．西地兰或毒毛旋花子甙K
E．肾上腺素
A 20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A．酸中毒
B．缺氧未纠正
C．感染未控制
D．未并用糖皮质激素
E．未充分补液
B 21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B．发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
D 22、对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的
A．吸氧
B．氨茶碱静注
C．地塞米松静注
D．心得安静注
E．抗生素
D 23、下列哪项不是支气管哮喘的危重表现
A．呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B．意识模糊或昏迷
C．血压低，有奇脉
D．心电图示电轴左偏
E．呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
E 24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘病史，双肺满布哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施
A．西地兰静注
B．呋塞米静注
C．吗啡皮下注射
D．肾上腺皮质激素
E．补充足量液体并加用祛痰药物
C 25、重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次／分，该病人下一步治疗用药应选择
A．色甘酸二钠抗过敏治疗
B．气雾剂吸入
C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D．选择广谱抗生素
E．西地兰静注
C 26、30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A．风心病急性左，心衰
B．喘息性支气管炎
C．重度支气管哮喘
D．慢性支气管炎急性发作
E．自发性气胸
D27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压14．6／9．3lkPa，紧急处理可用
A．西地兰静脉推注
B．呋塞米静脉推注
C．吗啡皮下注射
D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E．大剂量青霉素静脉滴注
D 28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A．控制感染，用广谱抗生素
B．纠正休克
C．纠正酸中毒
D．辅助呼吸
E．加用糖皮质激素
A 29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A．大量脓臭痰
B．反复咯血
C．发热伴剧烈胸痛
D．发热伴典型肺实变体征
E．发热，咳嗽，呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰
C 30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
A．可待因0．03g
B．10％葡萄糖酸钙lOmL
C．安静休息，消除紧张情绪
D．6一氨基己酸4—6g
E．脑垂体后叶素5—10U
D 31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A．让患者取患侧卧位
B．立即使用中枢呼吸兴奋剂
C．立即使用鼻导管吸氧
D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E．立即输血或输液
A 32、肺结核大咯血，最危险的并发症
A．窒息
B．出血性休克
C．继发感染
D．结核播散
E．以上都不是
A 33．肺结核大咯血时，应采取的体位是
A．患侧卧位
B．健侧卧位
C．坐位
D．俯卧位
E．仰卧位
C 34、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B．西地兰0．4mg缓慢静脉推注
C．平卧，0．1％肾上腺素0．5mL皮下注射
D．立即快速输注低分子右旋糖酐
E．静脉快速滴注升压药物
B 35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A．止咳祛痰
B．控制感染
C．解痉平喘
D．菌苗注射
E．吸氧补液
A 36、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
D 37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A．自发性气胸
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．气管内异物或梗阻
E．阻塞性肺气肿
D 38、肺心病急性加期治疗的关键是
A．低流量吸氧，以纠正缺氧
B．利用呼吸机，改善呼吸功能
C．强心，利尿改善心功能
D．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E．纠正电解质紊乱和酸碱失衡
D 39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A．属禁忌证，因易发生中毒
B．如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D．最好用强心剂的同时，并用心得安类药
E．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
D 40、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要诊断依据是
A、发绀、呼吸困难
B．出现神经、精神症状
C．C02结合力升高
D．Pa02<8kPa(60mmHg)， PaC02>6．65kPa(50mmHg)
E．通气功能明显障碍
B 41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A．糖皮质激素
B．采用快速利尿剂
C．口服或雾化祛痰剂
D．痰液干结者补液
E．无力排痰者翻身拍背
A 42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A．阻塞性肺气肿
B．肺癌
C．细菌性肺炎
D．大量胸腔积液
E．支气管扩张
B 43、呼吸衰竭患者已昏迷，
A．吸氧
B．呼吸兴奋剂
C．雾化吸入
D、排痰
E．抗感染
C 44、大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
A．缺氧不是主要因素
B．可引起氧中毒
C．解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D．促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
E 45、患者男生,50岁.发作性喘憋7年，严重发作持续2天，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的
A．静滴葡萄糖生理盐水
B．静滴氨茶碱
C．静滴糖皮质激素
D．用抗生素预防感染
E．用镇静剂如苯巴比妥
E 46、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH7．32，PaC028．3kPa(64mmHZ)，Pa026．5kPa(50mmHg)，氧疗应给予
A．高压氧治疗 B．鼻导管低浓度、间歇给氧
C．吸入高浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧
E．鼻导管、低浓度、持续给氧
D 47、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH7．62，Pa0212．8kPa(96mmHg)，PaC0 22．6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大
A．自发性气胸
B．肺梗塞
C．支气管哮喘发作
D．过度通气
E．急性喉炎
A 48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A．心包积液
B．室间隔缺损
C．二尖瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．充血性心脏病
E 49、急性肺水肿时，下列药物中首选
A．地高辛口服
B．洋地黄毒甙口服
C．洋地黄叶口服
D．强心灵口服
E．西地兰或毒毛旋花子甙K静注
B 50、下列哪项最不符合左心功能不全
A．交替脉
B．坐位时颈静脉怒张
C．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D．两肺底闻及湿罗音
E．x线胸片示肺纹理增粗
E 51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A．咳嗽、咳痰 ．
B．夜间心绞痛
C．咯血
D．下肢水肿及肝肿大
E．劳力性呼吸困难
D 52、患者男性，50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A．洋地黄 B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素 D．氨茶碱
E．洛贝林碱
E 53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A．端坐呼吸
B．心尖部舒张早期奔马律
C．交替脉
D．两肺干湿哕音
E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E 54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A．心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B．心率增快为心力衰竭诱因之一
C．心率增快可使心室舒张期充盈受限
D．心率增快可使心肌耗氧量增大
E．心率越快，心输出量越多
A 55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A．颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B．肝肿大
C．下肢浮肿
D．腹水
E．胸水
E 56、呼吸困难最常见于
A．右心功能不全伴高度水肿
B．右心功能不全伴腹水 ·
C．右心功能不全伴胸腔积液
D．右心衰竭
E、左心功能不全
C 57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A．风心病二尖瓣狭窄伴月市部感染
B．急性心肌梗死伴休克
C．急性心肌梗死伴持续性疼痛
D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E．急进性高血压伴神志不清
C 58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A．病史较长，反复发作
B．心前区收缩期杂音
C．心脏扩大伴奔马律
D．两肺干湿哕音
E．无肺气肿体征
C 59、治疗急性左心衰时，通常禁用
A．呋塞米
B．吗啡
C．心得安
D．氨茶碱
E．地西泮
C 60、心功能不全最早的体征是
A．心脏肥大
B．交替脉
C．舒张期奔马律
D．颈静脉搏动
E．颈动脉搏动
C 61、左心衰最严重的表现是
A．心悸、气短
B．咳嗽咳痰增多
C．肺水肿
D．夜间阵发性呼吸困难
E．心律失常
B 62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A．主动脉狭窄
B．输液过多过快
C．肺心病
D．心包炎
E．二尖瓣狭窄
C 63、导致急性肺水肿的直接原因是
A．肺动脉压力升高
B．左心房压力升高
C．肺静脉压力升高
D．左室舒张未压力升高
E．以上都不是
B 64．男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26．6／19、6kPa(200／1 20mmHg)，心率1 36次／分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B．硝普钠、西地兰、呋塞米
C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
D 65、心力衰竭的表现是
A．心率加快
B．心肌肥厚与心腔扩大
C．心肌收缩力增加
D．心排出量明显降低
E．心室舒张末期容量增加
E 66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A．最早出现的劳力性呼吸困难
B．呼吸困难在坐位时减轻
C．呼吸困难可在睡眠时突然发作
D．呼吸困难时可伴有哮鸣音
E．即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫
B 67、右心衰竭的主要临床表现是
A．心搏出量减少
B．体循环静脉瘀血及水肿
C．毛细血管通透性增高
D．容量血管收缩使静脉压增高
E．醛固酮增高使血容量增加
D 68、急性肺水肿最有特征性的表现是
A．严重呼吸困难
B．发绀
C．咳嗽或呼吸有哮鸣音
D．咯大量粉红色泡沫痰
E．两肺满布干湿罗音
A 69、产生左心衰竭的临床表现主要是，
A．肺瘀血、肺水肿
B．左室舒张末期容量增高
C．体循环静脉压力增高
D．肺动脉压力增高
E．外周循环阻力增加
E 70、呼吸困难最早出现于
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．右心衰竭伴胸腔积液
D．右心衰竭
E．左心衰竭
C 71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A．减慢心率
B．降低心肌耗氧量
C．降低心脏的前负荷和后负荷
D．心搏出量增加
E．加强心肌收缩力
A 72、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21、3／14．7kPa(160／110mmHg)，心率136次／分，心电图示心房颤动，迅速用下列哪项治疗
A．西地兰0．4mg／40mL葡萄糖液静脉注射
B．西地兰0．4mg／500mL葡萄糖液静脉滴注
C．地高辛0．1 25mg每天口服
D．地高辛0．25mg每天口服
E．不予洋地黄
B 73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A．早搏的QRS波群有无畸形 ’
B．早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C．早搏后的代偿间期是否完全
D．早搏的T波是否与主波方向一致
E．是否有器质性心脏病的基础
D 74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A．心率1 0U次／分，心律绝对规则
B．症状渐发渐止
C．诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D．心尖区第一心音强弱不等
E、大多数无器质性心脏病
E 75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A．房性早搏>1 0次／分
B．室性早搏>10次／分
C．阵发性房颤
D．I度房室传导阻滞
E．以上都不是
A 76、室上性心动过速最多发生于
A．无器质性心脏病
B．急性心肌梗死
C．洋地黄中毒
D．低血钾
E．甲状腺机能亢进

D 77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A．症状突发突止
B．心率162-200次／分，心律轻度不齐
C．心尖区第一心音强弱不等
D．诱发呕吐后发作突然终止或无变化
E．大多有器质性心脏病
D 78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A．窦性心律不齐
B．房颤
C．房扑
D．阵发性室上性心动过速
E．室性心动过速
E 79、预激综合征最常伴发
A．窦性心动过速
B．I度房室传导阻滞
C．房颤
D．H度房室传导阻滞
E．室上性心动过速
C 80、预激综合征最主要的特征是
A．P-R间期<0．12秒，P波不正常
B．QRS波群宽度>0．11秒
C．QRS波群开始部粗钝
D．继发ST-T改变
E．以上都不是 ’
D 81、诊断室速最有力的心电图证据是
A．心率1 40-200次／分
B．R-R>P-P(房室分离)
C．QRS波群增宽>0．1 2秒
D．出现心室夺获或室性融合波
E．节律整齐或轻度不齐
E 82、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好只选
A．阿托品
B．西地兰
C．麻黄素
D．异丙肾上腺素
E．安装按需型人工心脏起搏器
D 83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施
A．利多卡因
B．普鲁卡因酰胺
C．慢心律
D．电复律
E．胺碘酮
B 84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A．西地兰静脉注射
B．苯福林静脉注射
C．压迫眼球
D．按压颈动脉窦
E．胺碘酮静脉注射
C 85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率1 60次／分，治疗首选
A．利尿剂以减轻前负荷
B．硝普钠扩张血管
C．西地兰控制室率
D．吸氧改善缺氧
E．二尖瓣分离术以解除机械梗阻
C 86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏
E 87、左右束支阻滞，治疗应选用
A．麻黄素
B．阿托品
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺皮质激素
E．安置心脏起搏器
D 88、男，48岁，胸骨后痛2小时，来院查：血压11.97/7.98Kpa（90/60mmHg）双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为：
A．心源性休克 B．急性左心衰竭
C．心脏破裂 D．室颤
E．脑栓塞
D 89、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14．63／9．31kPa(110／70mmHg)，晕厥的原因可能为
A．窦性心动过缓，窦性停搏
B．II度II型房室传导阻滞(3：2下传)
C．II度I型房室传导阻滞
D．m度房室传导阻滞
E．房颤
B 90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快
A．洋地黄中毒
B．洋地黄不足
C．合并感染
D．甲状腺功能亢进
E．预激综合征合并房颤
A 91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A．QRS波群方向时上时下
B．发作持续半小时
C．伴休克
D．伴心功能不全
E．伴心绞痛
D 92、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A．房扑
B．阵发性室上性心动过速
C．非持续性室速
D．m度房室传导阻滞
E．窦性心动过速
B 93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，
A．颈动脉窦按压
B．静脉注射西地兰
C．静脉注射异搏定
D．静脉注射利多卡因
E．非同步直流电复律
E 94、下列室上性心动过速治疗的组合中，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗哪项正确
A．合并冠心病-苯福林静脉注射
B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射
C．合并洋地黄中毒-首选电复律
D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射
E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射
A 95、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A．安置人工心脏起搏器
B．使用糖皮质激素 ‘
C．加用奎尼丁
D．使用利尿剂
E．使用阿托品
B 96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏
B．预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射
C．频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D．伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律
E．窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
A 97、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P—R间期＜0．1 2秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0．12秒，发作时治疗最好选用
A．胺碘酮
B．洋地黄
C．苯福林
D．压迫眼球
E．异搏定
C 98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A．室性早搏-利多卡因
B．室颤-非同步直流电除颤
C．室速-洋地黄
D．窦性心动过缓-阿托品
E．Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器
E 99．心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次／分，诊断是
A．房扑 B．窦性停搏
C．室性自搏心律 D．室扑 E．室颤
B 100、二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生
A．右心房压力增高，引起急性肺水肿
B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C．右心室压力增高，急性肺水肿
D．左心房压力增高，心排出量降低
E．以上都不是
D 101、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A．洋地黄
B．利尿剂
C．洋地黄加利尿剂
D．在人工心脏起搏下加洋地黄
E. 血管扩张剂
E 102、室性心动过速的特点为
A．多不影响心功能
B．按压颈动脉窦能停止发作
C．多无器质性心脏病
D．心电图无室性融合波
E．心尖区第一心音强弱不等
C 103、房颤发生后易引起哪种合并症
A．严重心力衰竭
B．心源性休克
C．体循环动脉栓塞
D．神志模糊、抽搐
E．肺内感染
A 104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A．停用洋地黄
B．阿托晶
C．异丙肾上腺素
D．异搏定
E．乙胺碘呋酮
A 105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A．突然发作，逐渐终止
B．心律绝对规则
C．刺激迷走神经能使心动过速终止
D．常见于无明显器质性心脏病的正常人
E．心尖区第一心音强度一致

A 106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A．恢复窦性心律
B．室上性心动过速，2：1传导阻滞
C．非阵发性交界区心动过速
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．房扑
C 107、男性，70岁。突然心律不齐，持续1天，心率1 40次／分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A．奎尼丁
B．心得安
C、西地兰
D．利多卡因
E．呋塞米
C 108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A．支气管粘膜微血管破裂
B．肺水肿
C．支气管静脉破裂
D．合并肺炎
E．肺栓塞
A 109、风心病晚期最常见的并发症是
A．充血性右心衰竭
B．急性心律失常
C．亚急性感染性心内膜炎
D．肺部感染
E．急性肺水肿
B 110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A．心源性脑缺血综合征
B．动脉栓塞
C．肺部感染
D．亚急性感染性心内膜炎
E．完全性房室传导阻滞
E 111、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B．肺动脉高压
C．主动脉瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．心包填塞征

C 112．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次／分，首选治疗是
A、利尿剂以减轻心脏前负荷
B．硝普钠以扩张血管
C、西地兰控制心室率
D．吸氧改善缺氧
E．二尖瓣分离术解除机械梗阻
B 113．风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A．心尖部收缩期抬举性搏动
B．交替脉
C、拍击性第一心音
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．短绌脉
C 114．心绞痛及昏厥常见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄
D 115．二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A．洋地黄
B．地西泮
C．心得安
D．呋塞米
E．肼苯哒嗪
D 116．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A．左室衰竭
B．右室衰竭
C．全心衰竭 ．
D．左房衰竭
E．右房衰竭
C 117．风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A．呼吸道感染
B，心律失常
C．心力衰竭
D．栓塞现象
E．亚急性细菌性心内膜炎

D 118．下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B．心电图示右室扩大
C．胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ一Ⅳ／6级收缩期杂音
D．X线示左室大，肺瘀血
E、活动后心悸、气短
D 119．女性，30岁，风湿性心脏病史1 5年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率l 35次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A．利多卡因
B．异搏定
C．心得安
D．西地兰
E．呋塞米
B 120．严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A．肺水肿
B．亚急性细菌性心内膜炎
C. 右心衰竭
D，肺部感染
E．房颤
C 121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.、咯血
B、水肿
C、劳力性呼吸困难
D、体循环瘀血
E、头晕
C 122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A、咳嗽
B、心悸
C、 肝肿大
D、呼吸困难
E、咯血
E 123．下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A. 缩窄性心包炎
B．渗出性心包炎
C．肺心病伴心功能不全
D．急性心梗24小时内出现心功能不全
E．快速心室率的房颤伴心功能不全
D 124．下列哪种情况为洋地黄的适应症
A. 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能H级
C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D．急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E．重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
E 125．下列哪种情况禁用洋地黄
A、病毒性心肌炎并心力衰竭
B、急性心梗合并左心衰竭
C、慢性肺心病合并右心衰竭
D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
B 126．下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A．急性风湿热伴心动过速
B．快速心室率的房颤伴心力衰竭
C．甲亢伴心动过速
D．缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E．肺心病伴心功能不全
B 127．下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A．低钾引起的室性心律失常
D．I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C．H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D．肥厚性主动脉瓣狭窄
E．预激综合征并房颤
E 128．下列最合适用洋地黄的是
A．窦性心动过速，心率110次／分
B．房颤，心室率60次／分
C．室上性心动过速，160次／分
D．文氏一型房室传导阻滞
E．房扑，心室率1 50次／分
B 129．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A．利多卡因
B．阿托品
C．氯化钾
D．心得安
E．异搏定
E 130．以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A．窦性心动过速
B．房扑转为房颤
C．Q-T间期缩短
D．P-R期：由0.19秒增至0.21秒
E．房性心动过速合并房室传导阻滞
D 131．洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用
A．刺激迷走神经的方法
B．苯妥英钠
C．钾盐
D．同步直流电复律
E．以上都不是
C 132．洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A．心得安
B．奎尼丁
C．苯妥英钠
D．慢心律
E．普鲁卡因酰胺
E 133．洋地黄中毒常见的心电图表现是
A．Q-T间期缩短
B．心电图ST-T鱼钩改变
C．窦性心动过缓
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．室性早搏二联律
E 134．下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A．各种原因引起的心力衰竭
B．室上性心动过速
C．快速心室率的心房颤动
D．快速心室率的心房扑动
E．室性心动过速
D 135．心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A.．利多卡因
B．心律平
C．奎尼丁
D．洋地黄
E．苯妥英钠
C 136．下列哪项符合典型心绞痛
A.．呼吸困难伴典型心电图T波改变
B．劳累后心尖部针刺样疼痛
C．劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D．心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E．胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变
C 137．下列哪一条不符合典型心绞痛
A．在体力负荷、情绪激动时发生
B．常突然发生而迫使病人立即停止活动
C．疼痛部位在左心前区
D．疼痛历时1-5分钟
E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
D 138．下列哪项表现不符合典型心绞痛发作
A．胸骨后压榨性疼痛
B．疼痛很少超过1 5分钟
C．休息后5分钟内消失
D．含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E．疼痛发作均有诱因
B 139．急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A. 无诱因心前区剧痛
B．疼痛开始伴发热
C．中年以上突然休克
D．频繁呕吐，上腹痛
E．以上都不是
D 140．急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A．ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B．出现异常Q波和ST段抬高
C．出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D．T波高耸
E．以R波为主的导联ST段呈水平型下降
C 141．急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A．血管床增大而有效循环血量不足
B．窦性心动过速
C．心排血量急剧降低
D．周围血管扩张
E．迷走神经兴奋性增加
D 142．以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A．间羟胺
B．低分子右旋糖酐
C．多巴胺
D．异丙肾上腺素
E．多巴酚丁胺
C 143．急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是
A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心律失常
D．心脏破裂
E．以上都不是
D 144．急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A．休息和吸氧
B．硝酸甘油
C．消心痛
D．吗啡
E．以上都不是
A 145．硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A．直接扩张冠状动脉
B．降低心肌耗氧量
C．增加心肌收缩
D．减轻后负荷
E、降低心肌痛阈
D 146．有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A．造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B．严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C．往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D．主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死
E．个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
D 147．急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行
A．口对口人工呼吸
B．气管插管
C．心外按压
D．非同步直流电除颤
E．同步直流电除颤
E 148．下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A．冠心病
B．主动脉瓣关闭不全
C．心肌梗死后心绞痛
D．严重贫血
E．肥厚型梗阻性心肌病
E 149．下列哪项不是心肌梗死的并发症
A．心脏破裂
B．乳头肌功能不全
C．栓塞
D．室壁瘤
E．左房粘液瘤
E 150．哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A．心绞痛
B．原发性心脏骤停
C．心肌梗死
D．心律失常
E．心肌硬化
C 151．心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病
A．慢性肺心病
B．心肌病
C．冠心病
D．急进性高血压
E．病毒性心肌炎
E 152．血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
A．高血压病一期
B．高血压病二期
C．高血压病三期
D．急进性高血压
E．高血压脑病
E 153．下列哪项不属于高血压的并发症
A．脑血管痉挛
B．高血压危象
C．脑出血
D．脑血栓形成
E．脑栓塞
E 154．高血压病最常见的死亡原因是
A．尿毒症
B．高血压危象
C．心力衰竭
D．合并冠心病
E．脑血管意外
D 155．下列哪项最能提示急进性高血压
A．血压突然升高
B．多见于青年和中年
C．头痛、头晕剧烈
D．视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E．出现心力衰竭
D 156．治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选
A．复方降压片
B．心得安
C. 开博通
D．硝普钠
E．双氢克尿噻
D 157．以下哪项不见于心包填塞
A．窦性心动过速
B．脉压减小
C．吸气时动脉血压下降1．33kPa(10mmHg)以上
D．颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E．交替脉
D 158．心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A．发绀
B．颈静脉怒张或搏动
C．腹水
D．奇脉
E．脉短绌
A 159．急性心包积液时最突出的症状是 ·
A．呼吸困难
B．心前区疼痛
C．肝大
D．下肢浮肿
E．颈静脉怒张

A 160．猝死较多见于哪种心肌病
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．扩张型心肌病
C．肥厚型非梗阻性心肌病
D．酒精性心肌病
E．Fiedleys心肌炎
D