特殊人群的口腔保健-北京大学口腔医学院.ppt
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1、特殊人群的口腔保健特殊人群的口腔保健Oral Health Care for Special Groups北京大学口腔医学院北京大学口腔医学院口腔预防教研室口腔预防教研室人群类型人群类型 妊娠期妇女妊娠期妇女婴幼儿婴幼儿学龄前儿童学龄前儿童中小学生中小学生老年人老年人残疾人残疾人 妊娠期妇女的口腔保健妊娠期妇女的口腔保健 Oral health care for pregnant womenOral health care for pregnant womenOral health care for pregnant womenOral health care for pregnant wom
2、en 目的和重要性:目的和重要性:促进孕妇自身的口腔健康和全身健康促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 促进胎儿健康地生长发育促进胎儿健康地生长发育具体目的:具体目的:(1 1)提高孕妇的口腔保健知识水平,)提高孕妇的口腔保健知识水平,改变观念和行为改变观念和行为(2 2)减少妊娠期间龋病和牙周疾病的)减少妊娠期间龋病和牙周疾病的发生和发展发生和发展(3 3)减少准妈妈口腔内致龋菌的数量)减少准妈妈口腔内致龋菌的数量妊娠期常见的口腔问题妊娠期常见的口腔问题口腔卫生差口腔卫生差妊娠期牙龈炎妊娠期牙龈炎龋齿的增加或加重龋齿的增加或加重 妊娠期牙龈炎妊娠期牙龈炎 pregnancy gingivitis
3、 pregnancy gingivitis 个别牙或全口牙受累,牙间乳头处最明显个别牙或全口牙受累,牙间乳头处最明显前牙区重于后牙区前牙区重于后牙区牙龈鲜红,松软光亮,极易出血牙龈鲜红,松软光亮,极易出血2-32-3个月出现症状,个月出现症状,8 8个月达高峰个月达高峰具体内容:具体内容:1.1.做好妊娠前的准备工作做好妊娠前的准备工作准备要孩子之前,进行口腔检查准备要孩子之前,进行口腔检查准备要孩子之前,进行口腔检查准备要孩子之前,进行口腔检查妊娠的前妊娠的前妊娠的前妊娠的前3 3 3 3个月是关键时期,要尽早进行口腔健个月是关键时期,要尽早进行口腔健个月是关键时期,要尽早进行口腔健个月是关
4、键时期,要尽早进行口腔健康咨询康咨询康咨询康咨询所有的器官系统在这个时期形成所有的器官系统在这个时期形成所有的器官系统在这个时期形成所有的器官系统在这个时期形成妊娠的第妊娠的第妊娠的第妊娠的第4 4 4 45 5 5 5周牙胚开始形成,第周牙胚开始形成,第周牙胚开始形成,第周牙胚开始形成,第9 9 9 912121212周牙齿周牙齿周牙齿周牙齿和骨骼开始矿化和骨骼开始矿化和骨骼开始矿化和骨骼开始矿化妊娠的第妊娠的第妊娠的第妊娠的第4 4 4 46 6 6 6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂具体内容:具体内容:2.2
5、.合理营养,膳食平衡合理营养,膳食平衡 特别是妊娠早期的营养缺乏特别是妊娠早期的营养缺乏釉质发釉质发 育不全,牙齿钙化不全育不全,牙齿钙化不全 3.3.建立良好的生活习惯,慎重用药,避免建立良好的生活习惯,慎重用药,避免 有害因素侵袭有害因素侵袭 酗酒酗酒面部畸形面部畸形 药物药物唇腭裂唇腭裂 具体内容:具体内容:4.4.加强口腔健康教育,定期口腔检查加强口腔健康教育,定期口腔检查 口腔健康教育内容:口腔健康教育内容:如何维护孕妇自身的口腔健康如何维护孕妇自身的口腔健康如何维护孕妇自身的口腔健康如何维护孕妇自身的口腔健康 如何维护孩子的口腔健康如何维护孩子的口腔健康如何维护孩子的口腔健康如何维
6、护孩子的口腔健康 适宜的治疗时间:孕中适宜的治疗时间:孕中适宜的治疗时间:孕中适宜的治疗时间:孕中3 3 3 3个月个月个月个月口腔检查内容:口腔检查内容:口腔卫生及健康状况口腔卫生及健康状况口腔卫生及健康状况口腔卫生及健康状况 变形链球菌的计数变形链球菌的计数变形链球菌的计数变形链球菌的计数 预防措施:氟化物,洁治,洗必泰漱口水等预防措施:氟化物,洁治,洗必泰漱口水等预防措施:氟化物,洁治,洗必泰漱口水等预防措施:氟化物,洁治,洗必泰漱口水等 准妈妈要保持很好的口腔卫生,将潜在的准妈妈要保持很好的口腔卫生,将潜在的变形链球菌的传播减到最小变形链球菌的传播减到最小龋病是一种感染性疾病龋病是一种
7、感染性疾病变形链球菌可以从父母传播给孩子变形链球菌可以从父母传播给孩子具体内容:具体内容:5.5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中妊娠本身不导致口腔疾病妊娠本身不导致口腔疾病牙科治疗的适宜时间妊娠中期牙科治疗的适宜时间妊娠中期掌握掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩正确的自我口腔保健方法和有关孩子口腔保健的知识,拥有子口腔保健的知识,拥有健康的口腔健康的口腔 婴幼儿的口腔保健婴幼儿的口腔保健 Oral health care for infants and toddlers Oral health care for infants and toddlers
8、 重要性:基础,重点中的重点重要性:基础,重点中的重点 儿童保健是贯彻预防为儿童保健是贯彻预防为 主方针最重要的一环主方针最重要的一环 目标:目标:无龋无龋 婴幼儿的口腔特点:婴幼儿的口腔特点:新生儿新生儿新生儿新生儿 出生出生出生出生-4-4周周周周 唾液腺不发达,口腔黏膜唾液腺不发达,口腔黏膜唾液腺不发达,口腔黏膜唾液腺不发达,口腔黏膜 干燥,易感染白色念珠菌干燥,易感染白色念珠菌干燥,易感染白色念珠菌干燥,易感染白色念珠菌鹅口疮鹅口疮鹅口疮鹅口疮 注意喂养时的卫生注意喂养时的卫生注意喂养时的卫生注意喂养时的卫生 常喂白开水,清洁口腔常喂白开水,清洁口腔常喂白开水,清洁口腔常喂白开水,清洁
9、口腔婴儿婴儿婴儿婴儿 4 4周周周周-1-1岁岁岁岁 生长快速,被动免疫消生长快速,被动免疫消生长快速,被动免疫消生长快速,被动免疫消失失失失 主动免役不完全,乳牙开始萌出,恒主动免役不完全,乳牙开始萌出,恒主动免役不完全,乳牙开始萌出,恒主动免役不完全,乳牙开始萌出,恒 牙的钙化期牙的钙化期牙的钙化期牙的钙化期幼儿幼儿幼儿幼儿 乳牙全部萌出乳牙全部萌出乳牙全部萌出乳牙全部萌出婴幼儿最常见的口腔疾病龋病婴幼儿最常见的口腔疾病龋病6 6个月的婴儿上前牙龋坏个月的婴儿上前牙龋坏3 3岁儿童的患龋率岁儿童的患龋率50.650.6 早期儿童龋,简称早期儿童龋,简称ECC ECC Early child
10、hood caries Early childhood caries 以前用过的名称:奶瓶龋以前用过的名称:奶瓶龋nursing caries,nursing bottle cariesnursing caries,nursing bottle cariesnursing caries,nursing bottle cariesnursing caries,nursing bottle cariesnursing bottle mouth,baby-bottle tooth nursing bottle mouth,baby-bottle tooth nursing bottle mouth,
11、baby-bottle tooth nursing bottle mouth,baby-bottle tooth decay,bottle-mouth cariesdecay,bottle-mouth cariesdecay,bottle-mouth cariesdecay,bottle-mouth caries定义:定义:6 6岁以下儿童的岁以下儿童的dmfs1dmfs1特点:特点:上切牙首先快速受累,然后波上切牙首先快速受累,然后波及第一乳磨牙及第一乳磨牙原因:牙齿频繁接触含糖的饮食原因:牙齿频繁接触含糖的饮食牙齿萌出后菌斑就开始堆积牙齿萌出后菌斑就开始堆积 婴儿频繁接触甜食,特别是在睡觉
12、的婴儿频繁接触甜食,特别是在睡觉的时候,唾液流速降低,牙齿处于酸性时候,唾液流速降低,牙齿处于酸性环境中,非常容易患龋环境中,非常容易患龋无论母乳喂养还是人工喂养,孩子吸无论母乳喂养还是人工喂养,孩子吸吮时舌覆盖了下切牙,甜食直接和上吮时舌覆盖了下切牙,甜食直接和上切牙接触切牙接触龋损的表现:龋损的表现:早期,牙面出现脱矿的白色区域早期,牙面出现脱矿的白色区域进展后,病变变为黄褐色,质地进展后,病变变为黄褐色,质地变软,出现缺损变软,出现缺损最后,牙齿形成环状龋坏,冠易最后,牙齿形成环状龋坏,冠易折断,残根形成折断,残根形成母乳喂养的婴儿也发生母乳喂养的婴儿也发生ECCECC喂养次数过多,按需
13、哺乳,喂养次数过多,按需哺乳,每日超过每日超过1010次次婴儿口腔保健的重要内容婴儿口腔保健的重要内容第一次口腔检查第一次口腔检查时间:时间:6 6个月左右,最好不超过个月左右,最好不超过1 1岁岁目的目的:(1 1)评价孩子口颌系统的发育情况)评价孩子口颌系统的发育情况 (2 2)在愉快的氛围中让孩子熟悉诊)在愉快的氛围中让孩子熟悉诊 室的环境室的环境 (3 3)家长进一步掌握有关的知识)家长进一步掌握有关的知识 第一次口腔检查包括:第一次口腔检查包括:1.1.与家长面谈,了解情况,咨询服务与家长面谈,了解情况,咨询服务包括:生长发育情况,喂养史,疾病包括:生长发育情况,喂养史,疾病史,口腔
14、卫生习惯,饮食的管理,氟史,口腔卫生习惯,饮食的管理,氟化物的使用等等化物的使用等等 孩子孩子1 1岁时应该停止用奶瓶喂养岁时应该停止用奶瓶喂养婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰奶瓶中只能装入牛奶或配方奶奶瓶中只能装入牛奶或配方奶每日多次的母乳喂养,喂养的时间过长也每日多次的母乳喂养,喂养的时间过长也是龋病的危险因素是龋病的危险因素避免夜间哺乳避免夜间哺乳尽量减少变形链球菌在母婴间的传播尽量减少变形链球菌在母婴间的传播婴幼儿通常每日需要多次进食婴幼儿通常每日需要多次进食餐间零食最好选择低致龋性的食物餐间零食最好选择低致龋性的食物就龋病的危险性来说,致龋性食物总的摄就龋病的
15、危险性来说,致龋性食物总的摄入量远没有每日摄入的次数以及食物在口入量远没有每日摄入的次数以及食物在口腔内存留的时间带来的危险性大腔内存留的时间带来的危险性大新生儿应该尽早开始接受口腔护理新生儿应该尽早开始接受口腔护理喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔 去除食物残留去除食物残留 养成良好的习惯养成良好的习惯第一次口腔检查包括:第一次口腔检查包括:2.2.临床检查临床检查灯光和牙科治疗台不是必需的灯光和牙科治疗台不是必需的主要目的:熟悉环境,不对牙科诊室主要目的:熟悉环境,不对牙科诊室有恐惧感,采用舒适愉快的检查方式有恐惧感,采用舒适愉快的检查方式 knee-to-k
16、nee positionknee-to-knee position早期口腔保健的优点:早期口腔保健的优点:1 1)发现并改正不良的婴儿喂养方式,降低致)发现并改正不良的婴儿喂养方式,降低致龋危险性龋危险性2 2)帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食)帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食3 3)讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤)讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤4 4)确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当的)确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当的氟化物补充措施氟化物补充措施5 5)在一种舒适、轻松的环境下,让儿童熟)在一种舒适、轻松的环境下,让儿童熟悉口腔诊所悉口腔诊所6 6)帮助儿童家长做好准备应对有可
17、能遇到)帮助儿童家长做好准备应对有可能遇到的儿童口腔健康问题的儿童口腔健康问题婴儿口腔保健婴儿口腔保健1.加强营养,预防全身疾病加强营养,预防全身疾病 2.开始培养良好的口腔卫生习惯和饮食开始培养良好的口腔卫生习惯和饮食 习惯习惯 3.减少变链菌在家长和孩子之间的传播减少变链菌在家长和孩子之间的传播 4.至少要进行一次口腔检查,加强对家至少要进行一次口腔检查,加强对家长的口腔健康教育长的口腔健康教育幼儿幼儿 1-31-3岁岁 乳牙全部萌出,钙化度低,极易乳牙全部萌出,钙化度低,极易 龋坏,猖獗龋龋坏,猖獗龋 1.1.继续巩固良好的口腔卫生习惯,特别强继续巩固良好的口腔卫生习惯,特别强 调家长帮
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