口腔黏膜斑纹类疾病.ppt
《口腔黏膜斑纹类疾病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔黏膜斑纹类疾病.ppt(63页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、口腔黏膜斑纹类疾病口腔黏膜斑纹类疾病四川大学华西口腔医学院四川大学华西口腔医学院 口腔内科学教研室口腔内科学教研室 曾曾 昕昕口腔黏膜斑纹类疾病口腔黏膜斑纹类疾病口腔白角化病口腔白角化病(Hyperkeratosis,HK)口腔白斑病口腔白斑病口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)慢性盘状红斑狼疮慢性盘状红斑狼疮 (Chronic Discoid Lupus Erythematosus,CDLE)口腔红斑病口腔红斑病(Oral Erythroplakia)口腔黏膜下纤维变性口腔黏膜下纤维变性(Oral Submucous Fibrosis,OSF)(Oral
2、Leukoplakia,OLK)口腔白斑病口腔白斑病Oral LeukoplakiaOLKWHO 白斑是指口腔黏膜上白斑是指口腔黏膜上以白色为主的斑以白色为主的斑块性损害块性损害,不具有其他任何可定义的损害,不具有其他任何可定义的损害的特征;一些口腔白斑可的特征;一些口腔白斑可转化为癌转化为癌。Definition 丘斑是一种界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实丘斑是一种界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实的病损,为白色或灰白色。的病损,为白色或灰白色。丘斑丘斑 patch or plaqueLeukoplakiaCancerMalignant transformation好发年龄好发年龄好发性别好发
3、性别男性男性中老年中老年好发部位好发部位颊部颊部牙槽粘膜牙槽粘膜下唇下唇舌腹、舌侧缘舌腹、舌侧缘 口底口底软腭复合体软腭复合体 Epidemiology中国粘膜病协作组分类中国粘膜病协作组分类白斑病白斑病均质型均质型斑块型斑块型皱纸型皱纸型非均质型非均质型疣状型疣状型颗粒型颗粒型溃疡型溃疡型WHO分类分类均质型均质型非均质型非均质型疣状型疣状型结节型结节型颗粒型颗粒型 白斑病白斑病 Classification色色质地硬实质地硬实高出粘膜表面高出粘膜表面乳白色乳白色形形质质边界边界非常清晰非常清晰表面表面粗糙粗糙弹性及张力减退弹性及张力减退 Clinical Manifestation Sig
4、ns无症状无症状有时有时通常通常疼痛或粗糙感疼痛或粗糙感溃疡型溃疡型疼痛或出血疼痛或出血 Clinical Manifestation Symptoms上皮过角化上皮过角化多有细胞非典型性增生和上皮异常增生多有细胞非典型性增生和上皮异常增生细胞的非典型性细胞的非典型性细胞多形性细胞多形性核的多形性核的多形性胞浆的改变胞浆的改变上皮异常增生上皮异常增生12项?项?轻、中、重度轻、中、重度活检活检脱落细胞学检查脱落细胞学检查 Pathology烟草烟草香烟、雪茄、烟斗香烟、雪茄、烟斗最重要的因素最重要的因素感染感染白色念珠菌白色念珠菌Candida albicans念珠菌性白斑念珠菌性白斑(Can
5、dida leukoplakia)咀嚼烟草咀嚼烟草饮酒饮酒倒转吸烟倒转吸烟 Aetiological factors-1局部慢性机械刺激局部慢性机械刺激不良修复体不良修复体残冠残根的锐利边缘残冠残根的锐利边缘全身因素全身因素 微量元素缺乏微量元素缺乏维生素缺乏维生素缺乏微循环改变微循环改变易感的遗传素质易感的遗传素质 Aetiological factors-2白色损害白色损害(色形质)色形质)临床不能诊断为其他疾病临床不能诊断为其他疾病活检活检(阿司匹林灼伤阿司匹林灼伤、迷脂症迷脂症、毛状白斑毛状白斑、OLP等)等)局部刺激因素局部刺激因素无无 有,但去除后无好转有,但去除后无好转多有细胞非
6、典型性增生和上皮异常增生多有细胞非典型性增生和上皮异常增生暂时诊断暂时诊断不能诊断为其他疾病不能诊断为其他疾病肯定性诊断肯定性诊断 Diagnosis颊白线颊白线 口腔白角化病口腔白角化病临床表现:白色斑块临床表现:白色斑块 病理:病理:无细胞非典型性增生无细胞非典型性增生 和上皮异常增生和上皮异常增生一般不癌变一般不癌变好发部位:好发部位:唇、颊、硬腭、舌背唇、颊、硬腭、舌背色:灰白色:灰白形:平伏、表浅、界清、红纹分隔形:平伏、表浅、界清、红纹分隔质:弹性及张力正常质:弹性及张力正常Differential Diagnosis-1口腔白角化病口腔白角化病治疗:去除病因治疗:去除病因 病因:
7、局部刺激因素病因:局部刺激因素Differential Diagnosis-1 白角化病白角化病 白斑病白斑病好发部位好发部位病损特点病损特点 色色 形形 质质 病因病因转归转归病理病理白角化病与白斑病白角化病与白斑病Differential Diagnosis-1白色斑块白色斑块局部刺激因素及白局部刺激因素及白角化病色形质特点角化病色形质特点白角化病?白角化病?去除局部刺激因素去除局部刺激因素不进行治疗(不进行治疗(24周)周)消退消退不消退不消退白斑病?白斑病?活检(目的:活检(目的:排除其他任何可定义病损排除其他任何可定义病损 明确有无异常增生及程度明确有无异常增生及程度)白斑病(无异常
8、增生白斑病(无异常增生 有异常增生有异常增生 轻、中、重度)轻、中、重度)无局部刺激因素无局部刺激因素有局部刺激因素及有局部刺激因素及 白斑病色形质特点白斑病色形质特点白角化病白角化病 鉴别诊断鉴别诊断赤斑病赤斑病增殖性红斑增殖性红斑 癌前损害癌前损害定义定义火红色、天鹅绒状的局限性斑块火红色、天鹅绒状的局限性斑块临床和组织病理学均不能诊断为其他疾病临床和组织病理学均不能诊断为其他疾病好发年龄好发年龄好发部位好发部位临床表现临床表现病理表现病理表现预后预后Differential Diagnosis-2?口腔黏膜疾病中属于癌前损害的有哪些口腔黏膜疾病中属于癌前损害的有哪些口腔黏膜下纤维化(变性
9、)口腔黏膜下纤维化(变性)特定人群特定人群白色斑块白色斑块+黏膜下纤维条索黏膜下纤维条索症状明显症状明显味觉减退味觉减退张口受限张口受限吞咽困难吞咽困难口干口干Differential Diagnosis-3白斑病治疗原则白斑病治疗原则去除病因去除病因去角化去角化严密随访,防止癌变严密随访,防止癌变提高上皮黏膜的抵抗能力提高上皮黏膜的抵抗能力 Treatment消除角化和抗角化治疗消除角化和抗角化治疗药物药物维甲酸维甲酸 异维甲酸异维甲酸 维胺脂维胺脂作用机理作用机理用法及注意事项用法及注意事项 Treatment维生素维生素维维 生素生素A 维生素维生素E抗真菌治疗抗真菌治疗中医中药中医中药
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 黏膜 斑纹 疾病
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。