环境卫生学监测采样方法2018.ppt

环境卫生学监测采样方法环境卫生学监测采样方法 XX 医院医院 感控办感控办 主要内容：主要内容：一、手消毒效果监测采样方法一、手消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法五、紫外线灯管强度监测方法五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测）空消机监测）六、环境卫生学监测结果分析流程六、环境卫生学监测结果分析流程环境卫生学监测的目的：环境卫生学监测的目的：1.监测消毒效果是否达到标准要求；2.追寻消毒方法是否正确。规范采集标本的意义：规范采集标本的意义：采集标本准确，无污染，培养结果准确采样前准备：环境准备：环境准备：(略）略）物品准备：物品准备：检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等 一、医务人员手消毒效果监测采样一、医务人员手消毒效果监测采样采样方法正确吗？采样方法正确吗？结果判断结果判断二、物体表面消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法采样方法正确吗？采样方法正确吗？小型物体表面的结果计算，用件表示。小型物体表面的结果计算，用件表示。三、空气消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法监测方法洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法培养皿放在哪里？培养皿放置：1.洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面；洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面；周边区：地面上或周边区：地面上或地面地面0.8m的任意高度。的任意高度。2.普通手术室普通手术室;（）放置各采样点，）放置各采样点，采样高度为距地面采样高度为距地面.；3.距离墙距离墙.0.平皿放置、暴露时间平皿放置、暴露时间采样时将平皿盖打开，采样时将平皿盖打开，扣放扣放于平皿旁。于平皿旁。暴露时间：暴露时间：类环境暴露；类环境暴露；、类环境暴露。类环境暴露。规定时间后盖上平皿及时送检。规定时间后盖上平皿及时送检。手臂不可跨越平皿。手臂不可跨越平皿。医院的四类区域划分类类别别范围范围空气空气cfu/（min.直径直径9cm平平皿）皿）物体物体表面表面cfu/cm2 外科外科手手cfu/cm2卫生手卫生手cfu/cm2洁净手术室洁净手术室GB503333（30min）5510其他洁净场所其他洁净场所4（30min)非洁净手术室非洁净手术室、产房产房、新生儿室新生儿室、导管室导管室、重症监护病区重症监护病区、4（15min）5母婴同室母婴同室、妇科检查室、人流室、妇科检查室、人流室治疗室、换药室、治疗室、换药室、消毒供应消毒供应中心、中心、急诊科、急诊科、普通病普通病室室等等4（5min）10传染病科门诊及病房传染病科门诊及病房4（5min）10 采样方法采样方法 结果判定：结果判定：洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合的要求。的要求。类区域：细菌菌落总数类区域：细菌菌落总数直径直径9cm平平皿皿、类区域：细菌菌落总数类区域：细菌菌落总数直径直径9cm平皿平皿监测部门医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。监测频度医院应对感染高风险部门每季度每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。注注!医疗环境应强调通风医疗环境应强调通风四、使用中消毒液染菌量监测四、使用中消毒液染菌量监测采样方法：采样方法：用无菌吸管吸取使用中消毒液，加入用无菌吸管吸取使用中消毒液，加入含有相应中和剂的采样管。含有相应中和剂的采样管。采样后内送检（采样后内送检（4 4小时内检测）。小时内检测）。使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。进行监测。对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。菌检测，未检出细菌为合格。结果判断结果判断灭菌用消毒液：无菌生长灭菌用消毒液：无菌生长皮肤粘膜消毒液染菌量：皮肤粘膜消毒液染菌量：其他消毒液染菌量：其他消毒液染菌量：五、紫外线灯照射强度监测五、紫外线灯照射强度监测 监测方法：监测方法：结果判断：结果判断：紫外线监测仪使用：保护眼睛、紫外线监测仪使用：保护眼睛、皮肤皮肤照射强度：照射强度：普通普通30 W直管型紫外线灯辐照强直管型紫外线灯辐照强90W/cm2为合格；为合格；使用中紫外线灯辐照强度使用中紫外线灯辐照强度70 W/cm2为合格为合格30 W高强度紫外线灯的辐射强度高强度紫外线灯的辐射强度180 W/cm2为合格。为合格。频率：新灯管使用前监测；频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。使用中灯管半年监测一次。空气消毒机使用、维养、强度监空气消毒机使用、维养、强度监测：使用时间与登记时间相符、测：使用时间与登记时间相符、滤网清洗、强度不低于滤网清洗、强度不低于5000uw/h.六、环境卫生学监测结果统计分析六、环境卫生学监测结果统计分析