清热解毒类中成药在呼吸科的应用.pptx
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1、珠海市第二人民医院蒋勇前清热解毒类中成药在呼吸科的应用内容病例分享热毒宁的组方、功效及药理作用热毒宁在呼吸科的应用不良反应及分析临床使用注意事项病例分享11.徐某,男性,46岁,发热4天门诊就诊。反复低热,咽痛,头痛,鼻塞流涕,咳嗽,少许黄痰、黄涕,全身酸痛,余无不适。查体:T:37.6,咽充血,双侧扁桃体度肿大,未见脓点,双肺呼吸音清。血常规:WBC 8.9G/L,N%68.24%诊断:急性上呼吸道感染治疗:5%葡萄糖+热毒宁20ml静滴2天,氨酚曲麻2片TID口服2天后复诊:无发热,症状减轻,改口服药物治疗。病例分享22.潘某,男,32岁,因发热咽痛3天于2014年2月9日入院。外院先后静
2、滴克林霉素+喜炎平及清开灵治疗无效。入院症状:发热、咽痛、伴畏寒,体温最高40.5度,无咳嗽、胸痛、气喘等。入院体征:T:38.4,咽充血,双侧扁桃体2度肿大,见大片脓苔。心肺无明显阳性体征。入院血常规:WBC 12.2G/L,N%71.34%CRP 103.7mg/L入院诊断:急性化脓性扁桃体炎治疗措施:哌拉西林他唑巴坦钠+热毒宁体温变化病例分享33.袁某,男,32岁,发热5天,咳嗽1天2015年1月15日入院,入院症状:发热、畏寒、咽痛、咳嗽、咳黄痰、伴胸痛。入院体征:T:37,咽充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。门诊胸片:右肺肺炎可能。入院后最高体温39.2,血常规:W
3、BC 8.9G/L,N%68.24%。CRP 45mg/L,胸部CT:右肺上叶多发片状斑点状高密度模糊影,右肺中叶见少许斑状高密度影。入院诊断:社区获得性肺炎治疗措施:头孢西丁+左氧+热毒宁体温变化胸部CT1月16日 1月22日胸部CT1月16日 1月22日病例分享44.周某,男,70岁,因发热、咳嗽3天于2014年3月14日以“吸入性肺炎”入院,既往“糖尿病、脑梗塞、高血压、帕金森、老年痴呆”病史。入院症状:反复咳嗽,咳痰,难咳出,无呼吸困难。入院体征:T 36.1,消瘦,痴呆状,无应答。双肺大量痰鸣音。入院诊断:发热查因:吸入性肺炎?高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症、帕金森综合症、老年痴呆。入
4、院治疗措施:哌拉西林他唑巴坦钠+热毒宁胸部CT慢支肺气肿征象,双肺内散在支气管扩张合并感染,左下肺后、内基底段明显。修正诊断:支气管扩张并感染体温变化病例分享小结发热是呼吸系统疾病最常见的临床症状之一,上、下呼吸道感染均引起发热;热毒宁快速退热、不反弹,疗效显著;热毒宁可对抗多种呼吸道病毒、细菌,可广泛用于上下呼吸道感染疾病;热毒宁临床应用范围广泛,安全可靠。热毒宁的组成、处方分析及功能主治热毒宁注射液处方源于老中医经验方由青蒿、金银花、栀子青蒿、金银花、栀子经现代工艺提取精制而成,具有疏风解表、清热解毒疏风解表、清热解毒的功效。适应症适应症:临床用于上、下呼吸道感染性疾病及手足口病等疾病。处
5、方分析方中君药 青 蒿菊科植物,味苦、辛,性寒,辛以解表、寒以清热,具有解暑、退热、凉血、截疟等作用。现代研究证明青蒿含倍半萜内酯、黄酮类、香豆类挥发成分(青蒿酮),具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力作用,青蒿还具有免疫抑制和细胞免疫促进作用。金银花臣药金银花药用历史悠久,是常用的清热解毒药,金银花味甘、性寒,功能清热解毒,兼可透散表邪,助君药青蒿以增强其清热及及透散之功,在方中为臣药。现代研究证实金银花含有挥发油、有机酸类、三萜皂苷类和黄酮类化合物等成分。其中挥发油和有机酸中的绿原酸等是金银花的主要有效成分,对多种病原体都有抑制作用,包括多种细菌和病毒。金黄色葡萄球菌、乙型溶血性
6、链球菌、大肠埃希菌、志贺菌属、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌,对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌亦有效。金银花栀子佐药栀子为茜草科植物,性苦寒,具有清热、解毒、凉血和清泄心、肺、胃和三焦之火而除烦的功效。助臣药金银花解毒作用。栀子含有熊果酸、苷类物质(栀子苷、去羟栀子苷等),具有镇静、降温作用,同时,栀子还具有抗感染、抗微生物作用,对金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等具有抑制作用。处方分析功能主治三种成分在药物动力学上无相互影响,在药效上可相互协同。上述诸药合为一剂,具有解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫等药理作用。临床前研究已证实热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用,对多种呼吸道
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