-重视临床科研--韩新巍.pptx

麻醉科麻醉科 早上好早上好 !是真的吗是真的吗？！？！1 1、繁忙繁忙的临床工作的临床工作哪有时间哪有时间去科研？去科研？最忙？最忙？村、乡、县、市、省、国医？村、乡、县、市、省、国医？2 2、我们的条件、我们的条件-没法搞科研？没法搞科研？实验室实验室、实验设备、经费、专业研究人员？、实验设备、经费、专业研究人员？3 3、那个人、那个人光会光会科研科研不会不会看病？看病？不会不会看那些病？看那些病？会会看哪些病？看哪些病？特色病特色病-疑难病！疑难病！4 4、光光去科研，去科研，会会做手术吗？做手术吗？不会不会做哪些手术？做哪些手术？会会做哪些手术？做哪些手术？特色病特色病-疑难病！疑难病！是真的吗是真的吗？！？！1 1、最忙的基层医生？、最忙的基层医生？二二战后最伟大的医学发明家战后最伟大的医学发明家 苏联苏联医生医生-伊里扎洛夫伊里扎洛夫-村医村医+乡医乡医+县医县医2 2、会科研不会看病？、会科研不会看病？我我校校8686年医学史上年医学史上科研型专家科研型专家 董董民生、沈民生、沈 琼、张效房琼、张效房 孙孙莹噗、张水军、刘章锁、王仪生莹噗、张水军、刘章锁、王仪生3 3、会科研不会手术？、会科研不会手术？我我校培养校培养7777级以后医学生级以后医学生 杨杨培增、马长生、王培增、马长生、王 俊俊Gavriil Abramovich Gavriil Abramovich Ilizarov-Ilizarov-伊里扎洛夫伊里扎洛夫1 1、19441944毕业分配西伯利亚西部库尔干地区，面积如毕业分配西伯利亚西部库尔干地区，面积如3 3个郑州市，医生只一个个郑州市，医生只一个2 2、他的医院只是几间木屋，他要接收大量二战后下肢损伤和畸形的患者、他的医院只是几间木屋，他要接收大量二战后下肢损伤和畸形的患者3 3、单纯石膏固定令人失望，、单纯石膏固定令人失望，他想：一定会有更好的治疗他想：一定会有更好的治疗办法办法 -发现发现整环形外固定整环形外固定架架4 4、多年实验和临床提出了多年实验和临床提出了外固定架理论外固定架理论：持续牵张力作用刺激骨的生长持续牵张力作用刺激骨的生长5 5、理论使理论使骨折、骨折延迟愈合、骨折不愈合、肢体延长外固定架治疗骨折、骨折延迟愈合、骨折不愈合、肢体延长外固定架治疗可能可能6 6、他休假，护士治疗一位骨折不愈合患者他休假，护士治疗一位骨折不愈合患者，调整调整骨折外固定架，骨折外固定架，不料把调节螺丝的旋转方向搞错不料把调节螺丝的旋转方向搞错 骨折端分开，后来骨折端分开，后来X X线片却显示明显骨痂生长线片却显示明显骨痂生长7 7、有一个膝关节下截肢患者，要求变长他的膝下残端以穿戴假肢有一个膝关节下截肢患者，要求变长他的膝下残端以穿戴假肢 装上外固定架、截断骨骼，将断端牵开。预备装上外固定架、截断骨骼，将断端牵开。预备4-54-5月后行断端间植骨月后行断端间植骨 几个月后患者未回，几个月后患者未回，1 1年后偶遇患者，发现截骨地方完全愈合，残端已经变长年后偶遇患者，发现截骨地方完全愈合，残端已经变长8 8、百余项百余项发明发明，苏联家喻户晓，他为原型的小说、戏剧和电影，苏联家喻户晓，他为原型的小说、戏剧和电影 获得过包括列宁勋章在内的获得过包括列宁勋章在内的几乎所有国家最高荣誉几乎所有国家最高荣誉9 9、逝世、逝世后，联合国等后，联合国等9696个国家降半旗个国家降半旗致哀致哀从医之从医之路路 -临床科研之路临床科研之路?!?!医学生医学生-（学士（学士-硕士硕士-博士）博士）医生医生-（住院（住院-主治主治-副高副高-正高）正高）（不敢为自己亲人看病）（不敢为自己亲人看病）合格医生合格医生-诊疗疾病为目的诊疗疾病为目的 （德）（德）医学家医学家-渊博的现代化知识渊博的现代化知识-诊疗诊疗 （德（德+才才-德艺双馨）德艺双馨）科学家科学家-渊博渊博+创立创立现代化技术与理论现代化技术与理论-诊疗诊疗 （德（德+才才+智智）社会责任社会责任 与与 临床科研临床科研【不不为良为良相相-便为便为良医良医】【离苦离苦得乐得乐】【天人合一天人合一】【为为人民人民服务服务】【利利民民之事，丝发必兴；厉民之事，毫末必去之事，丝发必兴；厉民之事，毫末必去】【行大道，行大道，民民为本，利天下为本，利天下】社会责任社会责任 与与 临床临床科研科研良医良医-【离苦离苦得乐得乐】【上大夫以德治国上大夫以德治国-下下大夫以刑治人大夫以刑治人】1 1）治疗）治疗-痛苦痛苦-受刑受刑？（1 1）过程痛苦）过程痛苦-麻醉！麻醉！（2 2）过后痛苦）过后痛苦-残疾（解剖残疾（解剖&功能丢失）？功能丢失）？2 2）过度诊疗）过度诊疗 （1 1）过度检查：辐射（）过度检查：辐射（DRDR、CTCT、PET-CTPET-CT）（2 2）过度用药：抗生素、抗癌药、液体）过度用药：抗生素、抗癌药、液体 （3 3）过度手术：开膛剖服、切除脏器、破坏解剖、丢失功能）过度手术：开膛剖服、切除脏器、破坏解剖、丢失功能医学医学 -正常生活正常生活 -残疾残疾生活生活 社会社会冠心病冠心病 肝硬化腹水肝硬化腹水 肺气肿肺气肿 胰腺癌胰腺癌 创伤治疗创伤治疗 以刑治人以刑治人 -巨大创伤巨大创伤 冒险冒险 =等死等死正常生活正常生活 -高质生活高质生活 原装生活原装生活前列腺癌前列腺癌 子宫肌瘤子宫肌瘤 腹主动脉瘤腹主动脉瘤 冠心病冠心病 肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤微创微创治疗治疗 -注射注射治疗治疗临床工作中的科研临床工作中的科研气气道道内支架设计与应用内支架设计与应用韩新巍韩新巍韩新巍韩新巍郑州大学第一附属医院介入郑州大学第一附属医院介入郑州大学第一附属医院介入郑州大学第一附属医院介入科科科科 1.1.选项与立项选项与立项-责任与良知责任与良知-发现问题发现问题临床实践临床实践 难治之难治之症症 -生生不如死不如死 (打工妹打工妹 -支气管内膜结核支气管内膜结核)？不治之症不治之症 -活该活该死去（肺死去（肺切除切除 -支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘）？传统手术传统手术 -半生痛苦（前列腺半生痛苦（前列腺 -阳痿）？阳痿）？科学研究科学研究 临床工作临床工作改进点改进点-突破点突破点-创新点创新点-科研之点科研之点 ！成果成果之处之处 ！成名成名之地之地 ！选项选项与立项：与立项：呼吸道呼吸道1.1.肺癌肺癌-70-70万万/年年 37%=37%=25.9025.90万万 狭窄狭窄 70 70万万40%6%=40%6%=1.681.68万万 瘘瘘2.2.结核结核150150万万/年年 15%=15%=22.5022.50万万 狭窄与瘘狭窄与瘘3.3.气管插管气管插管 +气管切开气管切开 =20.0020.00万万 狭窄狭窄4.4.胸部车祸死亡胸部车祸死亡4545万万 =20.0020.00万万 狭窄与瘘狭窄与瘘5.5.自杀自杀-自缢自缢 478478万万 10%10%=45.0045.00万万 狭窄狭窄6.6.食管癌食管癌-6-6万万/年年 压迫气道压迫气道？万？万 狭窄狭窄 3 3万万/年手术年手术 胃胃-气道瘘气道瘘？万？万 瘘瘘 7.7.胸腺肿瘤胸腺肿瘤+甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤 压迫气道压迫气道？万？万 狭窄狭窄8.8.纵膈转移瘤纵膈转移瘤 压迫气道压迫气道？万？万 狭窄狭窄 100100万例气道万例气道狭窄与瘘狭窄与瘘-长期病痛长期病痛-危及生命危及生命-缺乏治疗缺乏治疗手段手段2.2.科研科研-创新创新技术与创新理论技术与创新理论 临床临床工作中工作中 诊断方法诊断方法？治疗治疗技术？技术？手术手术技巧？技巧？临床工作中的科研临床工作中的科研-研究与创新点一研究与创新点一首次在国内外研制并成功应用于临床的首次在国内外研制并成功应用于临床的 系列系列呼吸道内呼吸道内支架（支架（获得获得专利专利8 8项项.发表发表SCI SCI 1010篇）篇）根据根据人体生物医学工程原理人体生物医学工程原理设计内支架设计内支架 呼吸道呼吸道-多形性多形性+规律变形规律变形+剧烈变形剧烈变形 整体性整体性.一体化一体化.一致性一致性.自膨胀自膨胀 单根丝整体性一体化单根丝整体性一体化编制编制 临床工作中的科研临床工作中的科研 创新技术创新技术首首个个应用分支可回收覆膜内应用分支可回收覆膜内支架支架 成功成功治疗治疗呼吸道呼吸道良性狭窄良性狭窄临床工作中的科研临床工作中的科研 -创新技术创新技术应用子弹头覆膜应用子弹头覆膜内支架内支架成功成功封堵支气管胸膜瘘封堵支气管胸膜瘘，解决了解决了世界世界医学难题医学难题临床工作中的科研临床工作中的科研 -创新技术创新技术最先最先应用分支应用分支覆膜内支架覆膜内支架成功成功治疗治疗 胸腔胃胸腔胃-气气道道瘘瘘-填补临床填补临床医学医学空白空白临床工作中的科研临床工作中的科研女女3333岁岁自缢自缢后后抢救抢救气管切开气管切开进行进行性呼吸困难性呼吸困难可回收内支架？可回收内支架？3 3个月取出？个月取出？能回收吗能回收吗?收的回来吗？收的回来吗？永久置入不行吗？永久置入不行吗？临床工作中的科研临床工作中的科研 -创新技术创新技术女女3636岁岁右右上肺上肺切除后切除后残残端端瘘瘘+中间支气管狭窄中间支气管狭窄刁民？刁民？功勋病人！功勋病人！划时代的气道内支架划时代的气道内支架临床工作中的科研临床工作中的科研 创新技术创新技术Y Y型一体化气道内支架型一体化气道内支架最最简单的操作简单的操作-最最安全安全的的方法方法-最科学的技术治病救人最科学的技术治病救人3.国内外同类技术比较国内外同类技术比较 人口大国人口大国 人口大省人口大省 世界世界最大的医疗市场最大的医疗市场?世界世界最好的临床科研环境最好的临床科研环境?世界最好顺应性的病人世界最好顺应性的病人?4.论文、论文、知识产权知识产权 科学科学-技术不分国界技术不分国界 国际国际上认可一切医学新技术！上认可一切医学新技术！国际国际最高的医学杂志最高的医学杂志-临床研究！临床研究！NEMJ,Lancet,BMJ,JAMA临床工作中的科研临床工作中的科研-SCISCI论文论文 JCR1JCR1区区1 1篇篇 JCR2JCR2区区1111篇篇Acta Biomaterialia Acta Biomaterialia 生物材料生物材料 1 1篇篇Ann Ann Thorac Thorac Surg Surg 胸外科年报胸外科年报 4 4篇篇J Vasc Surg J Vasc Surg 血管外科杂志血管外科杂志 1 1篇篇临床工作中的临床工作中的科研科研-专利证书专利证书临床工作中的科研临床工作中的科研 -8-8个国家个国家专利产品专利产品 医学界医学界 文献文献 商家商家韩新巍内支架韩新巍内支架Han Xin-wei StentHan Xin-wei Stent5.应用推广和经济社会效益应用推广和经济社会效益 个人个人技术技术-手术技巧手术技巧-诊疗经验诊疗经验 推广推广公认公认-科研成果科研成果 最好最好推广的推广的市场市场 世界最大的市场世界最大的市场临床工作中的科研临床工作中的科研 成果推广成果推广1 1、个人、个人技术技术-师傅独活师傅独活-个人作坊个人作坊：认可度？认可度？病区病区-科室科室-医院医院-市市-省省-国国-世界？世界？单单辈单传？辈单传？永不外传？永不外传？最终失传最终失传？2 2、个人、个人技术技术-科学设计科学设计-对照研究对照研究（单中心、多中心、双盲、前瞻）（单中心、多中心、双盲、前瞻）科学分析科学分析-统计学统计学 广泛认可！广泛认可！师傅师傅独独活活-独门独门匠人匠人-行业大师行业大师-传道授业传道授业-走遍走遍天下天下-国际专家！国际专家！临床工作中的科研临床工作中的科研 个人与团队管理个人与团队管理1 1、最大效益权、最大效益权-效益说了算效益说了算 赤壁之战赤壁之战 -孙刘联合孙刘联合 市场经济市场经济 华盛顿华盛顿 邓小平邓小平2 2、最大、最大掌掌控权控权-你说了算你说了算-武大郎说了算武大郎说了算 官渡之战官渡之战 -袁绍心胸袁绍心胸？(以多败北以多败北)曹操气魄曹操气魄 ！（以少胜多！（以少胜多）计划经济计划经济 路易十四路易十四 -洪水滔天洪水滔天 断头台断头台 萨达姆萨达姆 卡扎菲卡扎菲 金正恩金正恩6.行业行业科技科技进步进步-做事做事-改变社会改变社会 治疗新技术治疗新技术 顽症顽症 有法、有效有法、有效救治救治 死症死症 可治、成功可治、成功救治救治临床工作中科研临床工作中科研-转化医学的成功转化医学的成功模式模式研究疑难疾病、不治之症研究疑难疾病、不治之症 开发新器械开发新器械 研究新器械的临床应用研究新器械的临床应用 建立新的治疗建立新的治疗方法方法 彻底救治病人的彻底救治病人的转化医学成功模式转化医学成功模式医学专家医学专家提出理念提出理念 新器械新器械 医学专家医学专家 科学家科学家 工程师工程师解决解决理念理念 医学专家医学专家 工程师工程师 技师技师满足满足理念理念医学专家医学专家 企业企业 生产生产医疗器械医疗器械医院医院医学专家医学专家使用器械使用器械治病救人治病救人 -综合大学的真正综合大学的真正内涵内涵 ！临床工作中的科研临床工作中的科研-科研意识最科研意识最重要重要夏穗生（外科专家）夏穗生（外科专家）1 1、医生医生 只只会做会做-是一个兵是一个兵 会会写会讲写会讲-是一个将是一个将 会会科研会教学科研会教学-是一个是一个帅帅 会会组织管理前瞻性思考组织管理前瞻性思考-是一个是一个主帅主帅2 2、医生医生 用用口看病口看病-仅询问病史仅询问病史-是个不合格医生是个不合格医生 用用手看病手看病-认真体检认真体检-是个合格医生是个合格医生 用心用心看病看病-凡事问为什么凡事问为什么-是个好医生是个好医生 医学家医学家 用脑用脑看病看病-探讨最好治疗方法探讨最好治疗方法-是个优秀医生是个优秀医生 科学家科学家 临床工作中的科研临床工作中的科研-我我的老师、我的的老师、我的榜样榜样安九贤老主任安九贤老主任（19201920年年）争取第一争取第一 世界第一世界第一 中国第一中国第一 省内第一省内第一 市内第一市内第一 单位第一单位第一 部门第一部门第一X X线眼内异物定位线眼内异物定位领先世界领先世界李树新老主任李树新老主任（19301930年年）机遇偏爱有准备的人机遇偏爱有准备的人 第一批出国学习第一批出国学习 第一批从事第一批从事CTCT诊断诊断 第一批从事第一批从事MRMR诊断诊断 第一批从事介入治疗第一批从事介入治疗 第一批国管专家第一批国管专家依然活跃在临床第一线依然活跃在临床第一线临床科研临床科研-我的体会我的体会-职业定位职业定位-人生人生定位定位马云说马云说 要做一件要做一件事事 对社会有用的事对社会有用的事 而没说挣钱而没说挣钱 事情做成事情做成 有名！有名！有名有名-没钱吗？没钱吗？黄光裕说黄光裕说 要积累要积累钱钱财财 资产超百亿资产超百亿 10-20-40-100 10-20-40-100亿亿 钱有了钱有了 前途没了（丢名？）前途没了（丢名？）没名没名-身败名裂！身败名裂！有什么？有什么？临床科研临床科研-我的体会我的体会-职业定位职业定位-人生定位人生定位周永康有多少资产？周永康有多少资产？他需要钱吗？他需要钱吗？徐才厚有多少资产？徐才厚有多少资产？他需要钱吗？他需要钱吗？谷俊山有多少资产？谷俊山有多少资产？他需要钱吗？他需要钱吗？他们最不需要钱！他们最不需要钱！他们只需要安全！他们只需要安全！历史上历史上风险风险最大的职业最大的职业-官官历史上历史上安全安全最大的官员最大的官员-廉廉你的人生需要多少资产？你的人生需要多少资产？一个稳定的工作！一个稳定的工作！一个幸福的家庭！一个幸福的家庭！一套温馨的一套温馨的房子？房子？一辆代步的一辆代步的车子？车子？应对急需的应对急需的存款？存款？一颗热爱生活的工作激情一颗热爱生活的工作激情安全？！安全？！合规？！合规？！常态？！常态？！温馨温馨-舒心舒心-放心！放心！医生医生 -医学家医学家 -科学家科学家 之路之路医学生医学生-医生医生-合格医生合格医生(做人做人)1 1、临床科研、临床科研：主治主治 -副主任副主任 -主任医师主任医师（4-3-2-14-3-2-1级级）2 2、系统科研、系统科研 -临床临床 +基础基础 3 3、科研、科研攻关攻关 （项目（项目 -课题课题:科研科研经费）经费）（1 1）医院课题）医院课题 （2 2）市、厅课题）市、厅课题 （3 3）省、部课题）省、部课题 （4 4）国家课题：自然基金、重大基金）国家课题：自然基金、重大基金 973 973项目项目(千万千万-亿亿)、863863项目（百万项目（百万-千万）千万）4 4、科研成果：市厅、科研成果：市厅级级 -省部级省部级 -国家级国家级 团队团队团结团结 通力协作通力协作 取得成功取得成功 分享成功分享成功谢谢谢谢 !祝愿祝愿 麻醉科麻醉科 走向走向世界领先水平！世界领先水平！