泌尿系结石的健康教育.ppt

泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育泌尿外科2021/3/29 星期一1一.泌尿系结石又称尿石症。我们的泌尿系统好比一个“下水管道”，它包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。尿石症是指这个“下水管道”中任何部位的结石的总称。2021/3/29 星期一2二二 尿石症的影响因素尿石症的影响因素主要因素环境因素个体因素尿路因素2021/3/29 星期一3三三.尿石症的主要症状尿石症的主要症状w疼痛疼痛：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。多人往往误以为自己患了胃肠炎。2021/3/29 星期一4w偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何的不适感，常常是在体检过程平时没有任何的不适感，常常是在体检过程中意外发现的。中意外发现的。2021/3/29 星期一5四四.尿石症与饮食尿石症与饮食w（1 1）钙）钙 9090的尿结石含钙。一般认为的尿结石含钙。一般认为摄入钙增加则增加摄入钙增加则增加肾结石肾结石形成的危险性。形成的危险性。然而现已证实，普遍推荐的限制饮食中钙然而现已证实，普遍推荐的限制饮食中钙含量的做法，不但不能减少反而会增加肾含量的做法，不但不能减少反而会增加肾结石的发生。低钙饮食仅可使饮食依赖性结石的发生。低钙饮食仅可使饮食依赖性高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草酸饮食，以免继发高草酸尿。因此限制饮酸饮食，以免继发高草酸尿。因此限制饮食钙并非适用于所有高尿钙者。食钙并非适用于所有高尿钙者。2021/3/29 星期一6w对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常的钙摄入量，成人每天的钙摄入量，成人每天10001000毫克，毫克，5050岁以上岁以上的人每天的人每天12001200毫克。对绝经后妇女补钙的作毫克。对绝经后妇女补钙的作用尚存争议。一般认为绝经后妇女补充钙不用尚存争议。一般认为绝经后妇女补充钙不会增加结石形成的危险性，即使有危险性，会增加结石形成的危险性，即使有危险性，也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见在此期最好增加饮水量。在此期最好增加饮水量。2021/3/29 星期一7w（2 2）草酸盐）草酸盐 由于大部分尿结石含有草由于大部分尿结石含有草酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。高草酸尿的食物。2021/3/29 星期一8w（3 3）水）水 众所周知，慢性脱水或饮水量不众所周知，慢性脱水或饮水量不足和尿结石形成密切相关。公认的合理的足和尿结石形成密切相关。公认的合理的饮水量应以每天不低于饮水量应以每天不低于2 2升为宜。至于所升为宜。至于所饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键，为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键，且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。2021/3/29 星期一9w（4）蛋白质）蛋白质 世界和我国的尿石症发展世界和我国的尿石症发展过程均证实，尿石发生和生活富裕有关，过程均证实，尿石发生和生活富裕有关，即和高蛋白饮食有关。蔬菜饮食虽含草即和高蛋白饮食有关。蔬菜饮食虽含草酸盐较高，但结石发生的危险性相对较酸盐较高，但结石发生的危险性相对较低。低。因此节制食物中蛋白质，特别是动因此节制食物中蛋白质，特别是动物蛋白，对所有结石患者都是有益的。物蛋白，对所有结石患者都是有益的。平时切忌大吃大喝，应适当多吃些粗粮平时切忌大吃大喝，应适当多吃些粗粮和素食。和素食。w（5）钠盐）钠盐 高钠饮食可增加尿钙排泄，高钠饮食可增加尿钙排泄，增加尿中钙盐结晶倾向，是结石的易发增加尿中钙盐结晶倾向，是结石的易发因素之一。推荐饮食中食盐用量以每天因素之一。推荐饮食中食盐用量以每天不超过不超过10克为宜。克为宜。2021/3/29 星期一10w（6 6）脂肪）脂肪 在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状动脉动脉疾病疾病和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入多不饱和脂肪酸有关。鱼油可降低特发性高尿多不饱和脂肪酸有关。鱼油可降低特发性高尿钙者的尿钙排泄。饮食中应减少高脂肪食物的钙者的尿钙排泄。饮食中应减少高脂肪食物的摄入。多摄取含不饱和脂肪酸的食物。摄入。多摄取含不饱和脂肪酸的食物。w（7 7）酒）酒 长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，容易形成结石。另一方面，饮酒引起的利尿可容易形成结石。另一方面，饮酒引起的利尿可尿液稀释，降低结石发生率。总而言之，中等尿液稀释，降低结石发生率。总而言之，中等量饮酒不增加结石形成量饮酒不增加结石形成的危险性。的危险性。2021/3/29 星期一11谢 谢2021/3/29 星期一12