精神病人的康复训练PPT课件.ppt

达职附院.精神科 张松1-由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见见和和误误解。解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行病后又存在不同程度的情感淡漠、行为为退退缩缩、依、依赖赖性性强强等不利因素，所以我等不利因素，所以我们应们应加加强强病病员员生活技能生活技能训练训练，帮助病人制定适宜的作息帮助病人制定适宜的作息时间时间，逐步开始有，逐步开始有规规律的生律的生活，活，积积极引极引导导病病员员做一些力所能及的事情，如：听音做一些力所能及的事情，如：听音乐乐、看、看电视电视，年，年轻轻力壮者可参加一些健身活力壮者可参加一些健身活动动。切忌。切忌整日卧床，整日卧床，饭饭来来张张口，衣来伸手、无所事事的生活。口，衣来伸手、无所事事的生活。同同时细时细心心观观察病人的睡眠、情感、行察病人的睡眠、情感、行为为、药药物反物反应应等等变变化，遇有心理、社会或其他化，遇有心理、社会或其他应应急事件急事件时应时应及及时时防防范。范。2-什么是精神疾病、精神病、精神残疾？n n精神疾病精神疾病精神疾病精神疾病：指在各种生物、社会等有害因素的不指在各种生物、社会等有害因素的不指在各种生物、社会等有害因素的不指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下，大利影响下，大利影响下，大利影响下，大脑脑功能出功能出功能出功能出现现紊乱，表紊乱，表紊乱，表紊乱，表现为现为精神活精神活精神活精神活动动失常，是失常，是失常，是失常，是脑脑功能失常的功能失常的功能失常的功能失常的总总称。分称。分称。分称。分为为精神病、神精神病、神精神病、神精神病、神经经官能症、人格障碍、精神官能症、人格障碍、精神官能症、人格障碍、精神官能症、人格障碍、精神发发育育育育迟迟滞等。滞等。滞等。滞等。n n精神病精神病精神病精神病：以精神活以精神活以精神活以精神活动动障碍障碍障碍障碍为为主要表主要表主要表主要表现现的一的一的一的一类类疾病，疾病，疾病，疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导导致大致大致大致大脑脑功能紊乱。功能紊乱。功能紊乱。功能紊乱。临临床上表床上表床上表床上表现为现为知知知知觉觉、思、思、思、思维维、情、情、情、情感、智能和行感、智能和行感、智能和行感、智能和行为为等方面的失常，症状主要表等方面的失常，症状主要表等方面的失常，症状主要表等方面的失常，症状主要表现为现为出出出出现错觉现错觉、幻、幻、幻、幻觉觉、焦、焦、焦、焦虑虑、淡漠、妄想、自知力障、淡漠、妄想、自知力障、淡漠、妄想、自知力障、淡漠、妄想、自知力障碍，常碍，常碍，常碍，常见见的有精神分裂症。的有精神分裂症。的有精神分裂症。的有精神分裂症。3-什么是精神疾病、精神病、精神残疾？n n精神残疾精神残疾：指精神病人病情持指精神病人病情持续一年以上一年以上未痊愈，从而影响其社交能力和在家庭、未痊愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会社会应尽尽职能上出能上出现不同程度的紊乱和障不同程度的紊乱和障碍。碍。4-康复训练的对象下列病情相下列病情相下列病情相下列病情相对稳对稳定的患者定的患者定的患者定的患者1 1 1 1、精神分裂症、精神分裂症、精神分裂症、精神分裂症2 2 2 2、情感性精神障碍、情感性精神障碍、情感性精神障碍、情感性精神障碍3 3 3 3、癔癔症性精神病以及其他持久的症性精神病以及其他持久的症性精神病以及其他持久的症性精神病以及其他持久的癔癔症性精神障碍症性精神障碍症性精神障碍症性精神障碍4 4 4 4、器、器、器、器质质性精神障碍（如老年痴呆、性精神障碍（如老年痴呆、性精神障碍（如老年痴呆、性精神障碍（如老年痴呆、脑脑血管病所致的血管病所致的血管病所致的血管病所致的精神障碍、精神障碍、精神障碍、精神障碍、癫痫癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所所致的精神障碍、慢性躯体疾患所所致的精神障碍、慢性躯体疾患所所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等）致的精神障碍等）致的精神障碍等）致的精神障碍等）5 5 5 5、精神活性物、精神活性物、精神活性物、精神活性物质质或非成或非成或非成或非成瘾瘾物物物物质质所致的精神障碍（如酒精所致所致的精神障碍（如酒精所致所致的精神障碍（如酒精所致所致的精神障碍（如酒精所致的精神障碍、各种的精神障碍、各种的精神障碍、各种的精神障碍、各种药药物（含毒品）依物（含毒品）依物（含毒品）依物（含毒品）依赖赖所致的精神障碍）所致的精神障碍）所致的精神障碍）所致的精神障碍）5-康复训练的对象6 6、中度、重度、极重度精神、中度、重度、极重度精神发育育迟滞以及伴滞以及伴有精神障碍的精神有精神障碍的精神发育育迟滞滞7 7、其他精神病性障碍（如偏、其他精神病性障碍（如偏执性精神病、分性精神病、分裂情感性精神病、感裂情感性精神病、感应性精神病等）性精神病等）8 8、确已、确已导致患者精神活致患者精神活动和社会功能明和社会功能明显受受损的其他精神障碍（如病情的其他精神障碍（如病情严重的重的强迫症、迫症、恐惧症等）。恐惧症等）。9 9、儿童孤独症。、儿童孤独症。（十一五方案新增加）十一五方案新增加）6-康复的三康复的三项项基本原基本原则则 （一）功能训练：主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力。（二）全面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复，又称为综合康复。（三）重返社会：是指患者成为独立自主和有价值的人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。7-康复康复训练内容内容JJ体能体能训练。JJ生活技能生活技能训练。JJ社会交往技能社会交往技能训练。职业技能技能训练（工作（工作态度及度及习惯）8-体 能 训 练目的目的：基本体能恢复：基本体能恢复方式方式：器材：器材训练、活、活动训练（打（打乒乓球、女毛球、女毛球、力所能及的球、力所能及的劳动）注意注意：安全、指：安全、指导、循序、循序渐进9-生活技能训练。对对象：象：病期病期较长较长的慢性衰退患者。的慢性衰退患者。患者往往行患者往往行为为退退缩缩，情感淡漠，活，情感淡漠，活动动减少、生减少、生活活懒懒散，散，仪仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施：着重培具体措施：着重培训训个人个人卫卫生、生、饮饮食、衣着、排食、衣着、排便等活便等活动动，坚坚持每日数次手把手地督促教持每日数次手把手地督促教导导和和训训练练，并可，并可结结合合奖奖励刺激。除了励刺激。除了严严重衰退者缺乏效重衰退者缺乏效果外，大多在果外，大多在2 2一一3 3周内即明周内即明显显改善。但改善。但这这种力种力训训练练必必须须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出至于其他未出现现衰退的患者，由于急性衰退的患者，由于急性发发病病期期过过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活活动动。通常表。通常表现较为现较为被被动动，懒懒散以及散以及对对事物缺乏事物缺乏情感关注等，情感关注等，则则需需进进行督促和引行督促和引导导。10-社会交往技能训练 着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。11-职业技能训练（工作态度及习惯）工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动方面的技能训练。（1）简单劳动作业：又称“工疗”（2）工艺制作活动：（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动。12-职业技能训练简单劳动简单劳动作作业业：一般集体：一般集体进进行，工种行，工种较简单较简单易做的，如易做的，如贴贴信信封、糊封、糊纸纸袋、拆袋、拆纱团纱团、参加病房、参加病房卫卫生工作，帮助开膳等。生工作，帮助开膳等。工工艺艺制作活制作活动动：各种各种编织编织：织织毛衣、毛衣、织织网袋、网袋、编篮编篮筐等；筐等；各种美各种美术术品：品：绘绘画、画、书书法、法、摄摄影、雕刻等；影、雕刻等；布制或木制玩具，各种模型制作，布制或木制玩具，各种模型制作，书书籍装籍装订订、园、园艺艺种植等。种植等。13-n n康复康复训练训练原原则则：发挥发挥病人的病人的主主观观能能动动作用，使病人作用，使病人认识认识到康复到康复期是恢复自主生活的期是恢复自主生活的阶阶段，提高病人的段，提高病人的自自护护能力能力，使他使他们们逐步向身心健康逐步向身心健康过过渡，成渡，成为为有益于社会或有益于社会或减少社会减少社会负负担的人。担的人。14-管理：上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人，可按其完成任务多少，给予适当的物质奖励，以提高其参加操作的积极性。15-16-