广州市某医院2011-2020年住院儿童死亡病例统计分析.pdf
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1、通信作者:李晓君:.广州市某医院 年住院儿童死亡病例统计分析广州市妇女儿童医疗中心临床数据中心()林 韵 林隽宇 李晓君 【提 要】目的 分析 年住院儿童死亡情况和死因构成变化为降低院内病死率及制定预防措施提供科学依据 方法 收集某医院 年 岁住院儿童病案首页资料采用.进行统计分析 结果 年住院儿童病死率逐年下降十年间病死率为.在住院死亡病例的年龄分布中新生儿占比最大(.)病死率最高(.)前后五年住院儿童死因顺位的前三位不变分别为起源于围生期疾病先天性畸形、变形和染色体异常呼吸系统疾病 起源于围生期疾病主要为早产或低出生体重先天性畸形死因主要为先天性心脏病呼吸系统死因的主要疾病为肺炎肿瘤死因主
2、要为白血病 结论 起源于围生期疾病、先天性畸形、呼吸系统疾病以及肿瘤为我院住院患儿的主要死因应给予重视并制定相应措施从而有效降低住院儿童病死率【关键词】儿童 住院 病死率 死因【中图分类号】.【文献标识码】./.儿童死亡率是衡量社会发展水平和卫生健康状况的重要指标联合国面向 可持续发展目标提出要降低儿童死亡率 根据国家统计局和国家卫生健康委发布的数据近十年我国五岁以下儿童死亡率逐步降低分别从 年的.降至 年的.本文通过对某三甲妇幼专科医院 年住院儿童病例进行回顾性分析了解住院死亡情况及死因构成变化为降低院内儿童死亡率合理配置医疗资源及制定预防措施提供数据支持和科学依据资料与方法本研究数据来源于
3、广州市某三甲妇幼专科医院 年 岁儿童住院患者的病案首页资料包括:性别、年龄、出院时间、主要诊断等住院死因归类采用 编码以出院主要诊断作为归类标准 将住院儿童纳入 个年龄组:新生儿(小于 天)婴儿(天至 周岁以内)幼儿(周岁至 周岁以内)学龄前儿童(周岁至 周岁以内)学龄儿童(周岁至 周岁)采用.进行统计分析采用检验比较不同性别、与 年的病死率差异检验水准 .结 果.不同年度住院儿童患者人数及病死率 年我院收治 岁儿童住院患者 例其中死亡 例病死率为.男性住院例数和死亡例数均高于女性不同性别间病死率没有统计学差异(.)十年间我院住院儿童病死率逐年下降从.下降至.见表.住院死亡患儿年龄构成及病死率
4、分析在住院死亡病例的年龄分布中新生儿占比最大为.其次为婴儿组占比.岁以下儿童死亡人数占住院儿童死亡人数的.新生儿组和婴儿组的病死率最高分别为.和.高于住院儿童的总病死率(.)对比年表 年住院儿童患者例数及死亡变化情况年份(年)男出院人数死亡人数病死率()女出院人数死亡人数病死率()合计出院人数死亡人数病死率().合计.中国卫生统计 年 月第 卷第 期 年新生儿死亡人数仍占比最大但病死率由.下降到.经过卡方检验差异有统计学意义(.)年幼儿、学龄前儿童以及学龄儿童的病死率相较于前五年的病死率也都有所下降差异有统计学意义(幼儿:.学龄前儿童:.学龄儿童:.)表 年不同年龄组死亡病例构成比及病死率年龄
5、分组死亡例数构成比()病死率()年死亡例数构成比()病死率()年死亡例数构成比()病死率()新生儿.婴儿.幼儿.学龄前儿童.学龄儿童.合计.:卡方检验 值小于.住院患儿系统死因构成比及顺位 年住院患儿系统死因顺位前三位分别为起源于围生期疾病(.)先天性畸形、变形和染色体异常(.)和呼吸系统疾病(.)这三种死因占全部死亡病例的.对比 年 年死因排名前三位不变肿瘤的死因构成比由.上升至.顺位从第五位升至第四位循环系统疾病的死因构成比由.上升至.顺位从第七位升至第五位见表.前五位系统死因具体疾病分布起源于围生期疾病主要包括早产或低出生体重、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脓毒症和新生儿坏死性
6、小肠结肠炎 住院患儿先天性畸形死因主要包括先天性心脏病和大动脉先天畸形这两种疾病在先天性畸形死因中前后五年的构成比分别为.(年)和.(年)肺炎和流感为住院患儿呼吸系统死因的主要疾病与 年相比 年这两种疾病的占比都有所上升 住院患儿肿瘤死因主要包括白血病、脑恶性肿瘤以及血管瘤和淋巴管瘤其中白血病构成比最大 年系统死因排名第四的传染病和寄生虫病主要包括脓毒症、病毒性脑炎和手足口病 年排名第五的循环系统死因主要包括心肌病、颅内出血和心力衰竭 详见表 表 年住院患儿系统死因构成比及顺位系统疾病死亡例数构成比()年死亡例数构成比()顺位 年死亡例数构成比()顺位起源于围生期疾病.先天性畸形、变形和染色体
7、异常.呼吸系统疾病.肿瘤.传染病和寄生虫病.神经系统疾病.循环系统疾病.消化系统疾病.血液、造血器官及免疫疾病.损伤和中毒.内分泌、营养和代谢疾病.泌尿生殖系统疾病.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病.症状、体征和检验异常.精神和行为障碍.讨 论本院住院儿童患者人数逐年增加 年收治患者数量增加了近一倍 年受新冠肺炎疫情影响住院患者人数相较 年有所下降 年十年间住院儿童病死率逐年下降从.下降到.由此反映我院在此期间儿科医疗质量的提升以及广州地区儿童卫生健康状况的改善根据本研究分析结果住院儿童死亡病例的年龄分布主要集中在七岁以下占比为.其中新生儿和婴儿所占比例最大 年前后五年新生儿和婴儿的住院病死率分别从
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