方剂学速记表格说课材料.doc
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1、此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除剂名组成配伍功用主治备注第一章 解表剂一、辛温解表桂枝汤伤寒论【君】桂枝【臣】白芍【佐】生姜、大枣【佐使】炙甘草【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。【速记】桂枝汤,三勺。桂枝汤,三芍。九味羌活汤此事难知【君】羌活【臣】防风、苍术【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩【使】甘草【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。【注意】
2、本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。【速记】防芷芩芎草地苍,细飲九味羌活汤。防止秦琼草地藏,细飲九味羌活汤。小青龙汤伤寒论【君】麻黄、 桂枝【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏【佐使】炙甘草【功用】解表散寒,湿肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan)【速记】小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(
3、求饶)。二、辛凉解表银翘散温病条辨【君】银花、连翘【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉【佐】芦根、桔梗、竹叶【佐使】生甘草【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。【速记】银翘荷牛,桔豉穗叶草根。银翘河牛,急吃穗叶草根。麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论【君】麻黄、石膏【臣】杏仁【佐使】炙甘草【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。【注意】风寒咳喘、痰热壅盛
4、者,非本方所宜。【速记】麻杏石甘,清肺平喘。麻杏石甘,清肺平喘。柴葛解肌汤伤寒六书【君】柴胡、葛根【臣】黄芩、羌活、 白芷、石膏【佐】 芍药、桔梗、大枣【使】甘草【功用】解肌清热。【主治】外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。【注意】若太阳表邪未入里者,不宜用本方,恐其引邪人里;若里热而见阳明腑实证(大便秘结不通)者,亦不宜用。【速记】柴葛、石芩三桔芍羌芷。柴哥、石琴三姐烧枪支。注: 三指生姜大枣甘草。三、扶正解表败毒散太平惠民和剂局方【君】羌活、独活【臣】川芎、柴胡【佐】前胡、 枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷【佐使】
5、甘草【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。【注意】方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者均忌用,若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。【速记】(败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。第二章 泻下剂一、 寒下大承气汤伤寒论【君】大黄【臣】芒硝【佐】 厚朴、枳实【功用】峻下热结。【主治】1阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2热结旁流证。下利清水,色纯青,
6、其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3里热实证之热厥、痉病或发狂等。【注意】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用;孕妇禁用;注意中病即止,以免损耗正气。【速记】大硝积厚。大笑之后。大黄牡丹汤金匮要略【君】大黄、丹皮【臣】芒硝、桃仁 【佐】冬瓜仁【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。【速记】黄牡丹芒硝冬瓜桃。黄牡丹芒销冬瓜桃。二、 温下温脾汤
7、备急千金要方【君】附子、大黄【臣】芒硝、干姜【佐】当归、人参 【使】甘草【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。【歌诀】附子大黄温脾汤,芒硝干姜归参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。【速记】(温脾)附大人芒归草干姜。(温脾)符大人芒归炒干姜。三、 润下麻子仁丸伤寒论【君】麻子仁【臣】杏仁、白芍【佐】枳实、大黄、厚朴 【佐使】蜂蜜【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。【注意】本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏皿少者不宜常服,孕妇慎用。【速记】麻子杏黄蜜药朴实。麻
8、子姓黄蜜要朴实。济川煎景岳全书【君】肉苁蓉【臣】当归、 牛膝【佐】泽泻、升麻、枳壳【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。【速记】(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。(济川)牛当归,俏马则从容。四、 逐水十枣汤伤寒论【君】甘遂【臣】芫花、大戟【佐】大枣【功用】攻逐水饮。【主治】1悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。【注意】本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者
9、,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。【速记】(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。五、攻补兼施黄龙汤伤寒六书大黄、芒硝、枳实、厚朴、 当归、人参、桔梗、甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲
10、少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。【速记】(黄龙)桔硝人,实归朴三军。(黄龙)结骁人,食鬼破三军。三:生姜、大枣、甘草。 军:大黄第三章 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤伤寒论【君】柴胡(重用)【臣】黄芩【佐】人参、大枣、半夏、生姜【使】炙甘草【功用】和解少阳。【主治】1伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。2热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。【注意】因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用
11、。【速记】小柴胡芩人半甘姜枣。小柴胡情人伴甘姜嫂。大柴胡汤金匮要略【君】柴胡【臣】黄芩、大黄、 枳实【佐】芍药、半夏、生姜 【使】 大枣【功用】和解少阳,内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。【速记】姜芩药枣夏川军,枳实(为了)大柴胡。江琴要找夏川军,只是(为了)打豺虎。蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论【君】青蒿、 黄芩【臣】竹茹、枳壳、半夏、陈皮【佐】赤伏苓、 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁
12、胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。【速记】蒿芩夏芩,竹陈积黛滑草。高琴下令,诸臣只戴花草。二、 调和肝脾四逆散伤寒论【君】柴胡【臣】白芍【佐】枳实【使】炙甘草【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】1阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。【速记】(四逆)积芍甘柴。四逆只烧干柴。逍遥散和剂局方【君】柴胡【臣】白芍、当归 【佐】白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜【使】炙甘草【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。【速记】(逍遥)胡姜荷草,药归术苓。
13、(逍遥)江河湖草,要归竹林。痛泻要方丹溪心法【君】白术【臣】白芍【佐】陈皮 【佐使】防风【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。【速记】痛泻要方:陈药术防痛泻要方:臣要住房三、 调和肠胃半夏泻心汤伤寒论【君】半夏【臣】干姜、黄芩、 黄连【佐】人参、大枣【使】炙甘草【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【注意】本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。【速记】半夏(泻心),三人连芩。半夏(泻心),三人练琴。第四章 清热剂一、
14、 清气分热白虎汤伤寒论【君】石膏【臣】知母【佐使】粳米、炙甘草【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。【注意】表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。【速记】(白虎)粳石母甘,(好残酷)。(白虎)精食母肝,(好残酷)。竹叶石膏汤伤寒论【君】竹叶、石膏【臣】麦冬、人参【佐】半夏、粳米【佐使】炙甘草【功用】清热生津,益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。【注意】本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热
15、,均应忌用。【速记】竹甘夏石人麦米。竹竿下十人卖米。二、 清营凉血清营汤温病条辨【君】犀牛角【臣】生地、麦冬、玄参【佐】竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】热人营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。【注意】使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也”,并在该条自注中还说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。【速记】(淸营)翘黄地竹犀丹麦银元。(淸营)翘皇帝住西单卖银元。犀角地黄汤小品方【君】犀角【臣】生地【佐使】赤药、丹皮【功用】清热解毒,凉血散瘀。【主治】1热扰心神,身热
16、谵语,舌绛起刺,脉细数。2热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲口因,大便色黑易解等。【注意】本方,寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。【速记】犀地牡丹芍,清热凉血好)。西地牡丹少,(清热凉血好)。三、清热解毒黄连解毒汤外台秘要【君】黄连【臣】黄芩【佐】黄柏、栀子【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌纽苔黄,脉数有力。【注意】本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。【速记】黄连芩栀柏。黄连请侄伯。凉膈散太平惠民
17、和剂局方【君】连翘【臣】黄芩、山栀仁、大黄、朴硝【佐】薄荷、竹叶【使】炙甘草【功用】泻火通便,清上泄下。【主治】上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧环宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。【速记】(凉腷)竹甘栀连,黄朴蜜薄芩。(凉腷)竹竿支帘,皇甫谧拨琴。普济消毒饮东垣试效方【君】黄芩、黄连【臣】牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕【佐】玄参、陈皮、生甘草、板蓝根、马勃 、桔梗【佐使】升麻、柴胡【功用】清热解毒,疏风散邪。【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。【速记】(普济)荷(坤)参芩翘马,
18、蓝胡陈梗连甘蚕牛。(普济)和(坤)生擒俏马,蓝胡陈更连赶残牛。仙方活命饮校注妇人良方【君】金银花【臣】当归尾、赤芍、没药、乳香、陈皮【佐】 白芷、浙贝母、 防风、皂角刺、穿山甲、天花粉【佐使】甘草节、酒【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【主治】阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。【注意】本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃后断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。四、 清脏腑热导赤散小儿药证直诀【君】生地、木通【臣】竹叶【佐使】生甘草梢【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意
19、欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。【注意】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。【速记】(导赤)竹甘通地。(导赤)竹竿捅地。龙胆泻肝汤医方集解【君】龙胆草【臣】黄芩、栀子【佐】泽泻、木通、当归、生地、车前子【佐使】柴胡、生甘草【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】1肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。【注意】方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。【速记】胡归生龙子,芩山草朩泻。乌龟生龙子,群山草木谢。
20、苇茎汤外台秘要【君】苇茎【臣】薏苡仁、(冬)瓜瓣【佐】 桃仁【功用】清肺化痰,逐瘀排胀。【主治】肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。【速记】冬桃已萎。清胃散脾胃论【君】黄连【臣】生地、丹皮、升麻【佐】当归【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。【注意】牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。【速记】(清胃)当地连升丹。(清味)当地炼升丹。玉女煎景岳全书【君】石膏【臣】熟地【佐】麦冬、知母 【佐使】牛膝【功用】清胃热,滋肾阴。【
21、主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。【注意】脾虚便泄者,不宜使用本方。【速记】(玉女)师弟卖母牛。葛根芩莲汤伤寒论【君】葛根【臣】黄芩、黄连【使】炙甘草【功用】解表清里。【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。【注意】若虚寒下利者忌用。【速记】秦镰割草。芍药汤素问病机气宜保命集【君】黄芩、黄连【臣】白芍、当归、 槟榔、木香【佐】大黄、官桂 【佐使】炒甘草【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。【注意】痢疾初起有表证者忌用。【速记】
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