人伤理赔专业试卷备课讲稿.doc
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1、人伤理赔专业试卷泉州分公司人伤医审岗位技能竞赛考试试卷姓名: 岗位: 单位/部门: 一、 填空题18分(每空1分)1、小额人伤快速处理案件中的门诊医疗费在交强险( )项下理算,一次性赔偿费用在交强险( )项下理算。2、伤者面部疤痕面积达26cm2以上可评定为( )级伤残。3、确定受害人定残后的护理级别时,可以根据受害人在( )、( )、大小便、( )、( )等五个方面的护理依赖程度,将护理级别确定为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。4、某案件涉及两名伤者,前期一伤者前期已来索赔,该伤者费用已费用审核通过;第二名伤者为补报案,来索赔时需新增加人伤跟踪任务,该伤者的人伤跟踪任
2、务应在( )环节发起。5、公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住( )年以上的地方,但公民住院就医的地方除外。6、关于人身损害伤残评定时间,颅脑及耳、眼损伤致听觉或视觉功能障碍,经治疗( )个月至( )个月后可进行评残;颅脑及神经系统损伤所致的肢体运动功能障碍,经治疗( )个月后方可进行评残。7、根据人身伤害人员误工损失日评定准则GB/T5212004,多根、多处肋骨折误工日为( )天。8、在系统人伤估损金额的基础上结合( )、( )以及( )等因素,最后计算出来的才是估计赔款。9、对照意外伤害事故烧伤保险金给付比例表,如果头部烧伤占体表皮肤面积3%的,给付比例应该为( )。10
3、、李某因交通事故导致伤残,被评定为两个七级和两个十级,他的残疾赔偿金的计算中伤残系数为( )。二、 单项选择题18分(每题1分)1、郑某投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。在这一死亡事故中的近因是( )。A、被汽车撞倒 B、心肌梗塞C、被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用 D、被汽车撞倒导致的心肌梗塞2、一起交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为( )年。A、17 B、18 C、19 D、以上结果均不对3、下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是( )。A、车上的乘客 B、正
4、在下车的乘客C、已经下车的乘客 D、私有车辆被保险人的家庭成员4、根据GB18667-2002,胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折,为( )级伤残。A、8级 B、不构成伤残 C、9级 D、10级5、根据道路交通事故误工评定日标准,股骨粗隆间骨折误工损失日最高可评定为:( )A、180日365日 B、120日180日C、180日270日 D、270日365日6、一40岁福建城镇户口的人,在深圳居住并在深圳某公司工作5年,2012年8月5日在江西省发生交通事故被撞身亡,当事人亲属在江西省诉讼要求赔偿,死亡赔偿金是( )地方的标准来计算: A、江西 B、福建 C、深圳 D、以上都可以7、肢体丧失功能的计
5、算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数,下列哪项指数是错误的:( )A、踝关节0.12 B、肩关节0.6C、肘关节0.12 D、腕关节0.188、颅脑创伤不包括( )A、头皮血肿 B、颅底骨折 C、眼球破裂 D、脑震荡9、人伤案件同时涉及交强险和商业三者险,在预估损失金额录入时,以下正确的是:( )A、不仅要在交强险险别录入预估损失金额,商业险项下也必须录入;B、只在交强险险别下录入预估损失金额即可,商业三者险项下的预估损失金额无须录入;C、只在商业险对应的险别下录入预估损失金额即可,交强项下的预估损失金额无须录入;D、在立案界面可以直接录入调整估损金额。10、
6、如果交通事故中一死者的妻子处于怀孕期间,出现哪种情况可以要求赔偿被抚养人生活费:( )A、胎儿出生是活体可以;B、胎儿出生是不是活体都可以;C、胎儿出生后至满2周岁后;D、以上都不能。11、关于被抚养人生活费叙述有误的是( )A、根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;B、被扶养人是指受害人依法应当承担的扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属;C、女性死者不赔偿男方父母的扶养费,男性死者不赔偿女方父母的扶养费;D、关于被扶养人和扶养义务人户籍性质不一致时,应以扶养关系人户别确认。12、有一患者因交通
7、事故造成双上肢长度相差10cm以上,经伤残鉴定,根据伤者伤情可评定为( )级伤残。A、6级 B、7级 C、8级 D、9级13、根据体力活动受限的程度,将心脏功能分为四级,以下哪项是错误的:( )A、级:无症状,体力活动稍受限;B、级;较重体力活动则有症状,体力活动稍受限;C、级:轻微体力活动即有明显症状,休息后稍减轻,体力活动大受限;D、级:即使在安静休息状态下亦有明显症状,体力活动完全受限。14、护理依赖按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理分为一级、二级、三级护理依赖,按照( )进行赔付计算:A、一级100%,二级80%,三级50%;B、一级100%,二级80%,三级6
8、0%;C、一级50%,二级40%,三级30%;D、一级60%,二级50%,三级40%。15、下列选项中不包括在丧葬费之内的费用是:( )A、 遗体告别仪式租用场地的费用; B、整理仪容费;C、火化费、尸体冷藏停放费; D、尸检费。16、一手拇指占一手功能的( )。、%; 、%; 、%; 、%.17、伤者已发生一次性门诊医疗费用,门诊记录上有阳性体征,且门诊记录上有需要清创、拆线等手术或需要住院治疗,或全休天数在7天以上等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在( )元以内。A、300; B、500; C、1000; D、2000。18、投保交强险的车辆发生以下 ( )情形交通事故,交强险不负
9、责赔偿和垫付:A、因超载造成的事故; B、受害人故意;C、驾驶人醉酒驾驶; D、保险车辆发生事故后逃逸。三、 多选题46分(每题2分,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,少选,多选或错选均不得分)1、根据道路交通事故受伤人员伤残评定,以下伤情符合十级伤残等级的有:( )A、一足足弓结构破坏1/3以上;B、颈前三角区瘢痕形成25以上;C、上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上;D、胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。2、伤残评定所依据的标准,正确的是:( ) A、道路承运人责任险事故伤者按道路交通事故受伤人员伤残评定GB 186672002标准; B、工伤事故伤者按道路交通事故受伤人员伤
10、残评定GB 186672002标准; C、建筑工人意外伤害按职工工伤与职业病致残程度鉴定标准GB/T16180-1996标准; D、车上人员意外伤害按残疾程度与给付比例表。3、以下属于系统强制发起跟踪审核的条件的有( ):A、总估损金额大于20万;B、伤残等级确认方式是合作评残机构确认且伤残等级是1-8级;C、后续医疗费用或残具费用大于1万;D、误工费或护理费时间达一年以上或高于1万。4、护理费的确定规则是( )。A、护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;B、护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计;C、护理人员原则上为2人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意
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