股静脉穿刺.ppt
《股静脉穿刺.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《股静脉穿刺.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1股静脉穿刺wuping内容内容1.1.适应症适应症2.2.解剖关系解剖关系3.3.操作方法及步骤操作方法及步骤4.4.注意事项注意事项适应症适应症 1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技术操作术操作,它一般用于它一般用于急救时急救时加压输液输血加压输液输血,采集血采集血标本标本,或用于肿瘤病人化疗给药或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的晚期不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。给予胃肠外营养支持的病人。适应症适应症 2.2.股静脉穿刺术适用于股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难,外周浅静脉穿刺困难,但需但需采血标本采血标本或需或需静脉输液用药静脉输液用药的患者。也适用的患者。也适用于心导管检查术,临床上最常用于婴幼儿静脉采于心导管检查术,临床上最常用于婴幼儿静脉采血。血。解剖关系解剖关系 与股静脉相邻是股动脉及股静脉相邻是股动脉及股神经,它们均位于股三角股神经,它们均位于股三角里,由外侧向内侧排列的是里,由外侧向内侧排列的是股神经、股神经、股动脉股动脉、股静脉股静脉,在股三角尖处,股静脉位于在股三角尖处,股静脉位于股动脉后方。股动脉后方。(寻找股静脉时寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。应以搏动的股动脉为标志。)穿刺点定位穿刺点定位是股静脉穿刺的难点,也是关键所在。定位准穿刺点定位是股静脉穿刺的难点,也是关键所在。定位准确与否,直接决定采血能否成功。确与否,直接决定采血能否成功。部位选择:部位选择:穿刺点穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点 下方下方2 23cm3cm处,股动脉搏动处的内侧处,股动脉搏动处的内侧0.50.51.0cm1.0cm。体表投影体表投影相当于腹股沟韧带中、相当于腹股沟韧带中、内内1/31/3交界处下方约交界处下方约2.0-3.0cm2.0-3.0cm处。处。穿刺点定位穿刺点定位 触诊股动脉最明显点,可采用触诊股动脉最明显点,可采用双指法双指法即食指与中指即食指与中指分开触诊股动脉,可确定股动脉位置及走行。股静脉位于分开触诊股动脉,可确定股动脉位置及走行。股静脉位于股动脉内侧股动脉内侧0.50.51cm1cm,腹股沟韧带下方,腹股沟韧带下方2 23cm3cm处作为穿刺处作为穿刺点点 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处,较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺,因较瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。用物用物治疗盘内放置:无菌持物钳浸泡消毒溶液罐内,安尔治疗盘内放置:无菌持物钳浸泡消毒溶液罐内,安尔碘,无菌纱布及罐、消毒棉签、碘,无菌纱布及罐、消毒棉签、0.1%0.1%盐酸肾上腺素、笔、盐酸肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器砂轮。另备注射器 、针头、针头 、弯盘、弯盘 、注射器针头回收器。、注射器针头回收器。操作方法及步骤操作方法及步骤1.1.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。2.2.备齐用物携至床旁,备齐用物携至床旁,查对查对床号、姓名、抽血项目等,床号、姓名、抽血项目等,向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项。向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项。3.3.清洗患者腹股沟至阴部,更换尿布,覆盖生殖器与会清洗患者腹股沟至阴部,更换尿布,覆盖生殖器与会阴(以免污染穿刺点)。阴(以免污染穿刺点)。操作方法及步骤操作方法及步骤 4.4.患者患者仰卧位仰卧位,垫高,垫高穿刺侧穿刺侧臀部,展平腹股沟。大腿臀部,展平腹股沟。大腿外外展外旋展外旋,小腿屈曲成,小腿屈曲成9090度角。度角。5.5.检查注射器的包装、有效期等,再次检查注射器的包装、有效期等,再次查对查对,常规消毒,常规消毒穿刺部位皮肤。穿刺部位皮肤。6.6.术者术者消毒消毒左手中指及食指,在腹股沟韧带下方内侧,左手中指及食指,在腹股沟韧带下方内侧,用左手食指触及用左手食指触及股动脉搏动明显股动脉搏动明显部位并部位并固定固定。操作方法及步骤操作方法及步骤 7.7.右手持注射器,针头斜面向上,在股动脉内侧右手持注射器,针头斜面向上,在股动脉内侧0.50.5cmcm处(大约一粒米大小左右),使针头和皮肤呈处(大约一粒米大小左右),使针头和皮肤呈直角直角或或30-30-3535度角度角刺入股静脉,待针头刺入刺入股静脉,待针头刺入1 13 3处或一半(处或一半(2-5cm2-5cm)左右,然后缓缓将空针上提并抽吸活塞,见抽出血液后即左右,然后缓缓将空针上提并抽吸活塞,见抽出血液后即固定固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体。针头位置,抽取需要的血量或输入液体。如无回血,如无回血,可缓慢回撤,边抽边退,或稍变方向及深度继续探试。可缓慢回撤,边抽边退,或稍变方向及深度继续探试。操作方法及步骤操作方法及步骤 8.8.抽血或注射完毕后,迅速拔针,局部用抽血或注射完毕后,迅速拔针,局部用3-53-5根消毒棉根消毒棉签(无菌纱布)签(无菌纱布)加压止血至不出血为止加压止血至不出血为止。9.9.取血到量后,将针头取下,沿管壁注入标本试管瓶取血到量后,将针头取下,沿管壁注入标本试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。内。抗凝标本在平面旋转摇匀。10.10.协助病人取舒适卧位。协助病人取舒适卧位。11.11.整理用物,消毒洗手。整理用物,消毒洗手。股静脉穿刺技巧1、股静脉穿刺的要点,关键在于找准动脉搏动的位置,左手摸到股动脉位置后,穿刺时左手不宜压迫动脉过紧,以免在左手的压迫下使静脉移位。2、小腿是否成90度并不关键,如遇到肥胖者或体位不理想者,适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟韧带一点可能会好一些。3、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所致,不要再在此处反复穿刺。股静脉穿刺技巧4、股静脉穿刺时,切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针,以免将穿刺针穿入腹腔,引起并发症。5、股静脉穿刺的关键是找准部位,只要找准部位,边进、股静脉穿刺的关键是找准部位,只要找准部位,边进边吸,一般都能做出来。找部位的简单方法,在腹股沟稍边吸,一般都能做出来。找部位的简单方法,在腹股沟稍下方,下方,紧贴紧贴腹股沟,先用腹股沟,先用左手中指及食指左手中指及食指顺动脉方向顺动脉方向并排并排摸准股动脉走向,然后摸准股动脉走向,然后左手中指及食指左手中指及食指与动脉方向垂直并与动脉方向垂直并排,把股动脉排,把股动脉卡卡在中间,然后沿在中间,然后沿中指中指(股动脉内侧)(股动脉内侧)指尖指尖穿刺,一般一针见血。穿刺,一般一针见血。股静脉穿刺技巧6、穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静后再穿刺。7、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为没有穿刺入股静脉。8、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误认为穿入股动脉。股静脉留置针穿刺股静脉留置针穿刺方法方法:穿刺点可以选择左、右股静脉。于腹股沟韧带下方穿刺点可以选择左、右股静脉。于腹股沟韧带下方2cm2cm,触到,触到股动脉搏动最明显部位的内侧股动脉搏动最明显部位的内侧0.51cm0.51cm,常规消毒,常规消毒铺巾后,铺巾后,2%2%利多卡因局部麻醉,穿刺针与穿刺点皮肤成利多卡因局部麻醉,穿刺针与穿刺点皮肤成 15 15 30 30 进针进针,进针进针斜向斜向 腹正中线肚脐方向腹正中线肚脐方向,见回血,见回血 后前行后前行0.2cm0.2cm,边进针边退,边进针边退 针芯,直至留置针整体进入针芯,直至留置针整体进入 血管。回抽有静脉血后,接血管。回抽有静脉血后,接 输液器输液,固定留置针。输液器输液,固定留置针。注意事项注意事项 1 1.局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作穿刺。局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作穿刺。2.2.有出血倾向者禁用。肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。有出血倾向者禁用。肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。3.3.不宜在同侧反复穿刺不宜在同侧反复穿刺,一侧穿刺失败,在有效压迫止血,一侧穿刺失败,在有效压迫止血后,再取对侧。后,再取对侧。注意事项注意事项 4.4.如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。组织。5.5.保持针眼不被大小便污染。保持针眼不被大小便污染。6.6.如抽出为如抽出为鲜红色血液鲜红色血液,提示穿入,提示穿入股动脉股动脉,应立即拔出针,应立即拔出针头,用无菌纱布持续压迫穿刺处头,用无菌纱布持续压迫穿刺处5 51010分钟分钟,直至无出血,直至无出血为止。为止。注意事项注意事项 7.7.如患儿哭闹不止,导致操作者情绪紧张,可做深呼如患儿哭闹不止,导致操作者情绪紧张,可做深呼吸,待情绪平静后再行穿刺。切不可盲目穿刺,降低股静吸,待情绪平静后再行穿刺。切不可盲目穿刺,降低股静脉穿刺的成功率,增加患儿的痛苦。脉穿刺的成功率,增加患儿的痛苦。8.8.进针时可根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅进针时可根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度度,皮下脂肪皮下脂肪少少的患儿进针可稍浅,进入的患儿进针可稍浅,进入针头的针头的1/21/2或或2/32/3为宜为宜;皮下脂肪皮下脂肪丰富丰富的患儿进针可稍深的患儿进针可稍深,进进针头的全部针头的全部。21The endThank you for listensing- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 穿刺
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文