化学治疗的职业防护.ppt
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1、化学治疗的职业防护化学治疗的职业防护2目录目录01010202化疗药物的职业危害化疗药物的职业危害化疗药物的安全防护化疗药物的安全防护3什么是职业病?什么是职业病?职业病:职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织的是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。4化学治疗药物的相关概念化学治疗药物的相关概念 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物。抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉用药中
2、占相当大的比例,同这些药物在临床静脉用药中占相当大的比例,同时化学治疗药物的配置、使用、废物处理等都有时化学治疗药物的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。着特殊要求。5现阶段使用的抗肿瘤药物大多为现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂细胞毒剂,具有,具有致突变性、致癌性、致畸性。致突变性、致癌性、致畸性。6化疗职业性暴露现状化疗职业性暴露现状 国内尚无关于化疗药物配制人员的统一操作国内尚无关于化疗药物配制人员的统一操作防护规程。防护规程。在我国,很多护士在配制抗肿瘤药物时未采在我国,很多护士在配制抗肿瘤药物时未采取自我保护措施。取自我保护措施。部分医院已设置专门的化疗药物配置室。部分医院已设置
3、专门的化疗药物配置室。7化疗职业暴露的危害化疗职业暴露的危害化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴,通过呼吸道进入人体。浓雾和小液滴,通过呼吸道进入人体。化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛,化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛,致使药液渗入人体。致使药液渗入人体。接触化疗药物后未彻底洗手就进食,进食被接触化疗药物后未彻底洗手就进食,进食被污染的食物或容器,均会使化疗药物通过消污染的食物或容器,均会使化疗药物通过消化道进入人体。化道进入人体。呼吸道呼吸道皮肤粘膜皮肤粘膜消化道消化道8 危险因素危险因素化疗药物毒性化疗药物毒性个人体质差异、敏感度个人
4、体质差异、敏感度接触化疗药物数量、时间接触化疗药物数量、时间 化疗职业暴露的危害化疗职业暴露的危害9化疗职业暴露的危害化疗职业暴露的危害急性影响急性影响风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、头昏、脱发头昏、脱发慢性影响慢性影响致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤10与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关配药时:打开安瓿,注入药剂时粉末散出;配药时:打开安瓿,注入药剂时粉末散出;注药时:加压过大,拔针时瓶内为正压药液喷出;
5、注药时:加压过大,拔针时瓶内为正压药液喷出;操作时:污染手或操作台;操作时:污染手或操作台;给药时:药液漏到手上或污染工作服甚至地面;给药时:药液漏到手上或污染工作服甚至地面;患者化疗后排泄物污染:呕吐物、大小便等。患者化疗后排泄物污染:呕吐物、大小便等。化疗职业暴露的污染来源化疗职业暴露的污染来源11 配置过程中产生药物的气雾配置过程中产生药物的气雾12废弃物丢置过程中可能发生药物接触废弃物丢置过程中可能发生药物接触丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料;丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料;处理体液(如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、处理体液(如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸
6、水、汗液);胸水、汗液);处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的材料和亚麻布织物(如桌布、抹布等);的材料和亚麻布织物(如桌布、抹布等);清除溅出或溢出的药物。清除溅出或溢出的药物。13化疗职业暴露防护中的薄弱环节化疗职业暴露防护中的薄弱环节 很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜;很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜;治疗室通风设备差;治疗室通风设备差;废弃物处理不当:暴露在空气中;废弃物处理不当:暴露在空气中;防护设备缺乏防护设备缺乏14洗手不及时或不彻底洗手不及时或不彻底不戴手套或不穿隔离衣,白大衣换洗时间过长不戴手套或不穿隔离衣
7、,白大衣换洗时间过长操作环节:配制、给药等环节受到污染操作环节:配制、给药等环节受到污染管理者不重视,未制订防护操作规程管理者不重视,未制订防护操作规程年轻护士缺乏培训年轻护士缺乏培训化疗职业暴露防护中的薄弱环节化疗职业暴露防护中的薄弱环节防护意识差防护意识差15化疗职业暴露防护化疗职业暴露防护 一、工作人员尽量减少与抗癌药物的不必要接触一、工作人员尽量减少与抗癌药物的不必要接触化疗职业防护的两个基本原则化疗职业防护的两个基本原则二、尽量减少抗癌药物污染环境。二、尽量减少抗癌药物污染环境。16操作人员防护要求操作人员防护要求戴圆帽戴圆帽穿防水隔离衣或防水围裙穿防水隔离衣或防水围裙戴十二层纱以上
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