社区常用药物的正确用药方法.pptx

社区常用药物的正确用药方法 某些药物在服药时注意多喝水某些药物在服药时注意多喝水:茶碱因致尿量增多茶碱因致尿量增多,胆通致过度腹泻而胆通致过度腹泻而脱水脱水;福善美福善美对食管刺激对食管刺激;磺胺药在尿中浓缩析出结晶磺胺药在尿中浓缩析出结晶,引起结晶引起结晶尿、血尿尿、血尿;钙在体内积蓄可引起肾结石等。钙在体内积蓄可引起肾结石等。不宜用茶水吞药不宜用茶水吞药,用药期间禁止饮酒或含酒精用药期间禁止饮酒或含酒精得饮料、不喝浓茶、不吸烟。得饮料、不喝浓茶、不吸烟。茶水送服多酶片、胃蛋白酶等药物时茶水送服多酶片、胃蛋白酶等药物时,茶中含茶中含有得鞣酸等成分可使酶失去活性有得鞣酸等成分可使酶失去活性;服用思诺思服用思诺思(唑吡坦唑吡坦)、忆梦返、忆梦返(佐达克隆佐达克隆)等等催眠药同时饮酒催眠药同时饮酒,可引起呼吸中枢抑制可引起呼吸中枢抑制;服用阿司匹林、消炎痛服用阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛吲哚美辛)等解热镇等解热镇痛药同时饮酒痛药同时饮酒,有引起溃疡和出血得危险有引起溃疡和出血得危险;服用氨茶碱期间吸烟服用氨茶碱期间吸烟,可加快药物得代谢、排可加快药物得代谢、排泄泄,平喘作用减退。平喘作用减退。需要嚼碎服用产生疗效得药品不宜整片吞服。需要嚼碎服用产生疗效得药品不宜整片吞服。硝酸甘油片嚼碎后含于舌下硝酸甘油片嚼碎后含于舌下,迅速缓解心绞痛急性迅速缓解心绞痛急性发作症状发作症状;胃舒平片、胶体次枸橼酸胃舒平片、胶体次枸橼酸鉍鉍片等胃粘膜保护剂片等胃粘膜保护剂,嚼嚼碎后服用在胃壁很快形成保护膜碎后服用在胃壁很快形成保护膜,迅速减轻胃内容物迅速减轻胃内容物对胃壁溃疡得刺激对胃壁溃疡得刺激;达喜达喜(铝碳酸镁铝碳酸镁)、顺尔宁、顺尔宁(孟鲁司特孟鲁司特)、钙尔奇、钙尔奇D D等等咀嚼片剂咀嚼片剂,需要咀嚼细碎后而发挥作用。需要咀嚼细碎后而发挥作用。长效片剂、肠溶片应整片吞服长效片剂、肠溶片应整片吞服,不可嚼碎。不可嚼碎。硝苯地平控释片、茶碱缓释片、双氯芬酸缓释硝苯地平控释片、茶碱缓释片、双氯芬酸缓释片均为长效制剂片均为长效制剂,若嚼碎或切开服若嚼碎或切开服,药片失去长效药片失去长效作用作用,并可使血药浓度骤升并可使血药浓度骤升,药物得毒副作用增强。药物得毒副作用增强。阿司匹林片、胰酶片、兰索拉唑片、奥美拉唑阿司匹林片、胰酶片、兰索拉唑片、奥美拉唑片均为肠溶片片均为肠溶片,若将片剂嚼碎或压碎若将片剂嚼碎或压碎(肠溶衣被破肠溶衣被破坏坏)后服用后服用,则阿司匹林在胃中得刺激性增强则阿司匹林在胃中得刺激性增强,产生产生胃肠道不良反应胃肠道不良反应;胰酶、兰索拉唑可被胃酸破坏胰酶、兰索拉唑可被胃酸破坏,疗效下降疗效下降;奥美拉唑药物颗粒因过早在胃内释放而奥美拉唑药物颗粒因过早在胃内释放而影响疗效。影响疗效。须按时服药。须按时服药。除长效制剂每日服药除长效制剂每日服药1 1或或2 2次外次外,普通药普通药物需每日服药物需每日服药3 34 4次次,坚持按时服药才能保坚持按时服药才能保持血药浓度平稳持血药浓度平稳,保证药效发挥。保证药效发挥。如忘记一次用药如忘记一次用药,应在记起时立即补上应在记起时立即补上,若时间已接近该用下一次药时若时间已接近该用下一次药时,则不要再用则不要再用,而就是继续按平时得规律用药。而就是继续按平时得规律用药。中西药品不宜同时服用中西药品不宜同时服用,服用得间隔时服用得间隔时间最好半至一小时以上间最好半至一小时以上 地高辛与人参联用地高辛与人参联用,相互增强作用相互增强作用,易易发生地高辛中毒反应发生地高辛中毒反应;地高辛与刺五加联用也可升高地高辛地高辛与刺五加联用也可升高地高辛得血药浓度得血药浓度,使地高辛得作用与毒副作用均使地高辛得作用与毒副作用均增强。增强。服药后至少半小时不要平躺服药后至少半小时不要平躺:福善美福善美(阿化膦酸钠阿化膦酸钠)、邦得林、邦得林(羟乙膦羟乙膦酸钠酸钠)等对消化道有刺激得药物等对消化道有刺激得药物,服后不宜服后不宜立即平卧立即平卧,需站立半小时需站立半小时,以避免药物在食以避免药物在食道滞留、刺激而引起胃和食管粘膜损伤道滞留、刺激而引起胃和食管粘膜损伤 含糖皮质激素得气雾剂、干粉吸入剂含糖皮质激素得气雾剂、干粉吸入剂吸入后应漱口。如辅舒酮吸入后应漱口。如辅舒酮(丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松)、普米克普米克(布地奈德布地奈德)气雾剂气雾剂,舒利迭、普米克舒利迭、普米克都保干粉吸入剂等均含有激素都保干粉吸入剂等均含有激素,吸入后应用吸入后应用温开水漱口温开水漱口,消除残留口腔内得药物消除残留口腔内得药物,以免以免引起口腔溃疡或口腔真菌感染引起口腔溃疡或口腔真菌感染(如鹅口疮如鹅口疮)。掌握正确得服药时间掌握正确得服药时间用药时间得掌握用药时间得掌握饭前服饭前服:饭前半小时服用饭前半小时服用;饭后服饭后服;饭后半小时服用饭后半小时服用;睡前服睡前服:睡前半小时服用睡前半小时服用;顿服顿服:出现症状时服用一次出现症状时服用一次;必要时服必要时服:出现症状时服用出现症状时服用;每日每日1 1次次:每天都在同一时间服用每天都在同一时间服用;每日每日2 2次次:早晚各一次早晚各一次,如早如早8 8点点,晚晚8 8点点;每日每日3 3次次:早中晚各一次早中晚各一次;每日每日4 4次次:早早8 8点、中午点、中午1212点、下午点、下午4 4点、晚点、晚8 8点各一次。点各一次。11大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流宜清晨空腹服用得药品宜清晨空腹服用得药品 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素:如强得松、美卓乐、如强得松、美卓乐、地塞米松等地塞米松等,在早晨在早晨7 78 8时服为宜。因为人时服为宜。因为人体内激素得分泌高峰出现在早晨体内激素得分泌高峰出现在早晨7 78 8时时,此此时服用可避免对激素分泌得反射性抑制作时服用可避免对激素分泌得反射性抑制作用用,减少不良反应。减少不良反应。宜清晨空腹服用得药品宜清晨空腹服用得药品 每日仅用每日仅用1 1次得长效降压药物次得长效降压药物:如络活喜如络活喜(氨氨氯地平氯地平)、波依定、波依定(非洛地平非洛地平)、拜新同、拜新同(硝苯地坪硝苯地坪控释片控释片)、乐息平、乐息平(拉西地坪拉西地坪)、悦宁定、悦宁定(依那普利依那普利)、洛汀新洛汀新(苯那普利苯那普利)、代文、代文(缬沙坦缬沙坦)、安博维、安博维(厄贝厄贝沙坦沙坦)等等,宜在早宜在早7 7时左右服时左右服;此类药物若需要每日此类药物若需要每日服服2 2次时次时,宜在下午宜在下午4 4时再补充时再补充1 1次。因为血压在早次。因为血压在早晨和下午各出现晨和下午各出现1 1次高峰次高峰,此时用药降压效果好。此时用药降压效果好。抗抑郁药抗抑郁药:如百忧解如百忧解(氟西汀氟西汀)、赛乐特、赛乐特(帕罗西汀帕罗西汀)、左洛复左洛复(舍曲林舍曲林)等等,宜晨服宜晨服,因抑郁得症状常表现因抑郁得症状常表现为晨重晚轻。黛力新也宜晨服为晨重晚轻。黛力新也宜晨服,有利于减轻焦虑、有利于减轻焦虑、抑郁症状。抑郁症状。利尿剂利尿剂:如速尿如速尿(呋塞米呋塞米)、安体舒通、安体舒通(螺内酯螺内酯)等宜等宜晨服晨服,以免夜间多次起床影响睡眠和休息。以免夜间多次起床影响睡眠和休息。抑制胃酸分泌药物抑制胃酸分泌药物:如洛赛克如洛赛克(奥美拉唑奥美拉唑)、兰悉多、兰悉多(兰索拉唑兰索拉唑)等宜清晨空腹服等宜清晨空腹服,以免食物影响药物吸以免食物影响药物吸收。收。宜餐前宜餐前(餐前餐前30306060分钟分钟)服用得药品服用得药品胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂:如胃舒平、胃必治如胃舒平、胃必治(复方铝复方铝酸酸鉍鉍)、胶体次枸橼酸、胶体次枸橼酸鉍鉍等等,餐前服药物可餐前服药物可充分附着于胃壁充分附着于胃壁,形成一层保护屏障。形成一层保护屏障。促进胃动力药促进胃动力药:如吗丁啉、新纳络如吗丁啉、新纳络(莫沙必莫沙必利利)等宜于餐前服等宜于餐前服,以利于促进胃肠蠕动和以利于促进胃肠蠕动和胃排空胃排空,帮助消化。帮助消化。降糖药降糖药:如优降糖如优降糖(格列本脲格列本脲)、瑞易宁、瑞易宁(格列吡嗪控释格列吡嗪控释片片)、亚莫利、亚莫利(格列美脲格列美脲)每日服一次时每日服一次时,宜早餐前宜早餐前即服即服;而美吡达而美吡达(格列吡嗪格列吡嗪)、达美康、达美康(格列齐特格列齐特)、诺和龙诺和龙(瑞格列奈瑞格列奈)、文迪雅、文迪雅(罗格列酮罗格列酮)、唐力、唐力(那那格列奈格列奈)等每日服等每日服2 23 3次时次时,宜在餐前宜在餐前3030分钟左右分钟左右服服,能较好发挥降糖作用。能较好发挥降糖作用。抗菌药物抗菌药物:如希刻劳如希刻劳(头孢克洛头孢克洛)、阿莫西林、阿莫西林、希舒美希舒美(阿奇霉素阿奇霉素)、克拉仙、克拉仙(克拉霉素克拉霉素)、异烟肼、利福平等应餐前服异烟肼、利福平等应餐前服,因与食物同服因与食物同服可延迟药物得吸收。可延迟药物得吸收。抗骨质疏松药抗骨质疏松药:如福善美如福善美(阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠)、邦、邦得林得林(羟乙膦酸钠羟乙膦酸钠)等等,须早晨空腹服药须早晨空腹服药,服服后至少后至少3030分钟内不宜进食分钟内不宜进食,以免影响药物得以免影响药物得吸收。吸收。需餐时需餐时(餐中餐中)服用得药物服用得药物 降糖药降糖药:如格华止如格华止(二甲双胍二甲双胍)、拜糖平、拜糖平(阿卡阿卡波糖波糖)、倍欣、倍欣(伏格列波糖伏格列波糖)宜餐中服宜餐中服,尤其拜糖平尤其拜糖平应随第应随第1 1口饭咀嚼服用口饭咀嚼服用,以减少对胃肠道得刺激。以减少对胃肠道得刺激。助消化药助消化药:如胰酶片、多酶片、酵母片等宜在如胰酶片、多酶片、酵母片等宜在餐中服餐中服,可更好发挥酶得助消化作用可更好发挥酶得助消化作用,并可避免被并可避免被胃酸得破坏。胃酸得破坏。镇痛抗炎药镇痛抗炎药:如炎痛喜康如炎痛喜康(吡罗昔康吡罗昔康)、可塞风、可塞风(氯诺昔康氯诺昔康)、莫比可、莫比可(美洛昔康美洛昔康)、诺松、诺松(奥沙普嗪奥沙普嗪)等餐中服等餐中服,可减少胃粘膜出血。可减少胃粘膜出血。需餐后需餐后(餐后餐后15153030分钟分钟)服用得药物服用得药物大部分药物可在饭后服用大部分药物可在饭后服用,尤其就是尤其就是:刺激性药品刺激性药品:如阿司匹林、百服宁如阿司匹林、百服宁(对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚)、消炎痛消炎痛(吲哚美辛吲哚美辛)、芬必得、芬必得(布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊)等等解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药,还有硫酸亚铁、黄连素等药物饭还有硫酸亚铁、黄连素等药物饭后服后服,可避免对胃产生刺激。可避免对胃产生刺激。食物可促进吸收得药物食物可促进吸收得药物:如维生素如维生素B2B2、心得安、心得安(普普萘洛尔萘洛尔)、苯妥英钠、安体舒通、氢氯噻嗪等饭后、苯妥英钠、安体舒通、氢氯噻嗪等饭后服服,以利于药物吸收。以利于药物吸收。H2H2受体拮抗剂受体拮抗剂:如泰胃美如泰胃美(西咪替丁西咪替丁)、善胃、善胃得得(雷尼替丁雷尼替丁)、高舒达、高舒达(法莫替丁法莫替丁)等抑制等抑制胃酸分泌药胃酸分泌药,餐后服效果更好餐后服效果更好,因为餐后胃因为餐后胃排空延迟排空延迟,有更多得抗酸和缓冲作用时间。有更多得抗酸和缓冲作用时间。胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂:如达喜如达喜(铝碳酸镁铝碳酸镁)、思密达、思密达(双面体蒙脱石双面体蒙脱石)等饭后等饭后1 12 2小时服用小时服用,以利以利于形成保护膜于形成保护膜,加强对胃粘膜得保护作用。加强对胃粘膜得保护作用。宜睡前服用得药物宜睡前服用得药物催眠药催眠药:各种催眠药得起效时间有快、慢之分各种催眠药得起效时间有快、慢之分,例如例如,速眠安速眠安(咪达唑仑咪达唑仑)、佳乐定、佳乐定(阿普唑阿普唑仑仑)、舒乐安定、舒乐安定(艾司唑仑艾司唑仑)、安定、安定(地西洋地西洋)、硝基安定硝基安定(硝西洋硝西洋)分别约在服后分别约在服后1515、2020、2525、4040、4545分钟起效分钟起效,失眠者可在睡前择时失眠者可在睡前择时服用服用,使适时入睡。使适时入睡。平喘药平喘药:哮喘多在凌晨发作哮喘多在凌晨发作,所以舒弗美所以舒弗美(茶茶碱缓释片碱缓释片)、舒顺灵、舒顺灵(沙丁胺醇沙丁胺醇)、美普清、美普清(丙卡特罗丙卡特罗)等平喘药等平喘药,把每日最后一次用药把每日最后一次用药放在睡前服放在睡前服,止喘效果更好。止喘效果更好。降血脂药降血脂药:人体肝脏合成脂肪得高峰期多在人体肝脏合成脂肪得高峰期多在夜间夜间,舒降脂舒降脂(辛伐她汀辛伐她汀)、普拉固、普拉固(普伐她普伐她汀汀)、来适可、来适可(氟伐她汀氟伐她汀)、立普妥、立普妥(阿托伐阿托伐她汀她汀)等降脂药物等降脂药物,睡前服用有助于提高疗睡前服用有助于提高疗效。效。抗过敏药抗过敏药:如苯海拉明、非那根如苯海拉明、非那根(异丙嗪异丙嗪)、扑尔敏、扑尔敏(氯苯那敏氯苯那敏)、酮替酚等药物有明显得中枢镇静作、酮替酚等药物有明显得中枢镇静作用用,白天服易出现嗜睡、困乏和注意力不集中白天服易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡睡前服则安全并有助于睡眠。前服则安全并有助于睡眠。钙剂钙剂:如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、活性钙等片剂以如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、活性钙等片剂以清晨和睡前服为佳清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收得影响以减少食物对钙吸收得影响;若选用含钙量高得钙尔奇若选用含钙量高得钙尔奇D D片片,则宜睡前服则宜睡前服,可使钙可使钙吸收利用更好吸收利用更好,因为人血钙水平在后半夜及清晨最因为人血钙水平在后半夜及清晨最低。低。H2H2受体拮抗剂受体拮抗剂:如泰胃美如泰胃美(西咪替丁西咪替丁)、善胃、善胃得得(雷尼替丁雷尼替丁)、高舒达、高舒达(法莫替丁法莫替丁)等药物等药物,可将一日剂量放在睡前可将一日剂量放在睡前1 1次服次服,与分次服用与分次服用得疗效就是一样得。得疗效就是一样得。缓泻剂缓泻剂:如便塞停如便塞停(比沙可啶比沙可啶)、杜密克、杜密克(乳乳果糖果糖)、福松、福松(聚乙二醇聚乙二醇)、液体石蜡等药物、液体石蜡等药物,睡前服可于次日晨起泻下。睡前服可于次日晨起泻下。合理应用药品合理应用药品,减少不良反应得发生减少不良反应得发生 遵医嘱用药遵医嘱用药 患者应按照医生处方规定得剂量和给药患者应按照医生处方规定得剂量和给药时间用药时间用药,未经医生用意不要随意增减用药未经医生用意不要随意增减用药剂量或给药次数剂量或给药次数;不宜擅自加减或停用药不宜擅自加减或停用药,以免增加药物以免增加药物毒副作用或影响疗效。毒副作用或影响疗效。留意服药后得药品不良反应情况留意服药后得药品不良反应情况 在服药开始头几天在服药开始头几天,身体对药物有一个身体对药物有一个适应过程适应过程,可能会出现一些不良反应。可能会出现一些不良反应。若服用舒弗美片与左克若服用舒弗美片与左克(左氧氟沙星左氧氟沙星)胶囊后引起烦躁、持续得失眠胶囊后引起烦躁、持续得失眠,甚至出现心甚至出现心悸、视物模糊悸、视物模糊,或出现结晶尿、血尿等肾损或出现结晶尿、血尿等肾损害情况害情况,则应停药并立即就医。则应停药并立即就医。注意药物过敏反应注意药物过敏反应 某些药物如青霉素类、头孢菌素类抗生某些药物如青霉素类、头孢菌素类抗生素素,氟喹诺酮类抗菌药氟喹诺酮类抗菌药,解热镇痛药解热镇痛药,胰岛素胰岛素注射液、密钙息注射液等生物制品注射液、密钙息注射液等生物制品,应用后应用后易引起过敏反应易引起过敏反应,常见症状有皮疹、荨麻疹、常见症状有皮疹、荨麻疹、皮炎、发热等皮炎、发热等,严重时可引起过敏性休克。严重时可引起过敏性休克。若出现过敏反应时若出现过敏反应时,应立即停药并就医。应立即停药并就医。注意药物得毒性反应注意药物得毒性反应 某些药物如地高辛、茶碱、氨基糖苷某些药物如地高辛、茶碱、氨基糖苷类抗生素类抗生素(如阿米卡星如阿米卡星)、万古霉素等、万古霉素等,其安其安全范围窄、毒副作用强全范围窄、毒副作用强,若剂量大若剂量大,或用药或用药时间长时间长,则药物容易在体内积蓄引起中毒则药物容易在体内积蓄引起中毒,尤其老年人和肝肾功能不良者更易发生。尤其老年人和肝肾功能不良者更易发生。避免重复用药避免重复用药 老年患者常常需要同时治疗二、三种老年患者常常需要同时治疗二、三种疾病疾病,尤其就是心脑血管用药、神经系统用尤其就是心脑血管用药、神经系统用药、抗生素、激素、解热镇痛药等药物药、抗生素、激素、解热镇痛药等药物,避避免重复开药免重复开药,使患者重复用药而发生药品不使患者重复用药而发生药品不良反应或药物相互作用。良反应或药物相互作用。怀孕头三个月内最好避免使用药物怀孕头三个月内最好避免使用药物 妊娠头三个月就是胎儿身体各器官形妊娠头三个月就是胎儿身体各器官形成和发育得重要阶段成和发育得重要阶段,生长发育极其活跃生长发育极其活跃,在此期间孕妇用药不当就可能致畸在此期间孕妇用药不当就可能致畸,所以最所以最好避免使用药物好避免使用药物,尤其注意避免作用雌激素、尤其注意避免作用雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等容易致畸胎得药物。药等容易致畸胎得药物。妊娠期、哺乳期妇女慎用药物妊娠期、哺乳期妇女慎用药物 孕妇或哺乳妇女因病需要使用药物时孕妇或哺乳妇女因病需要使用药物时,最好权衡利弊最好权衡利弊,哺乳妇女用药期间应停止哺哺乳妇女用药期间应停止哺乳乳,以保证胎儿或婴儿得健康与安全。以保证胎儿或婴儿得健康与安全。妥善放置药品妥善放置药品药品应放置在小孩拿不到得地方药品应放置在小孩拿不到得地方,以防儿童以防儿童误服引发意外。误服引发意外。药品应在有效期内使用药品应在有效期内使用过期药品可能含有对身体有害得物质过期药品可能含有对身体有害得物质,不能不能使用。使用。变质药品不能使用变质药品不能使用发现药品受潮、发霉、变色、变质、或受发现药品受潮、发霉、变色、变质、或受污染、长菌等现象时污染、长菌等现象时,应丢弃。应丢弃。