改进病区备用药品管理项目PDCA项目.ppt
《改进病区备用药品管理项目PDCA项目.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《改进病区备用药品管理项目PDCA项目.ppt(39页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 运用运用PDCA循环循环改进病区备用药品管理项目改进病区备用药品管理项目科室:护理部科室:护理部报告人:报告人:2021/10/101PDCA循环循环 FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA循环的循环的9个阶段个阶段2021/10/102一、一、背景及目的背景及目的(一)开展背景(一)开展背景 1.1.市市等等级级医医院院评评审审专专家家组组在在3 3月月21-2321-23日日检检查查时时,反反馈馈我我院院急急救救车车药药品品、备备用用药药品品管管理理不不规规范范,存存在在诸诸多多问题,丞需改进,达到二级甲等综合医院的标准。问题,丞需改进,达到二级甲等综合医院的标准。2021/10/10
2、32.2.条款要求条款要求 根据二级综合医院评审实施细则(根据二级综合医院评审实施细则(20122012版)涉及条款版)涉及条款4.14.2.24.14.2.2建建立立药药品品质质量量监监控控体体系系,有有效效控控制制药品质量。药品质量。【B B】符合】符合“C C”,并,并3.3.每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查检查。4.4.对对药药品品质质量量抽抽查查结结果果及及科科室室备备用用药药品品管管理理检检查查情情况况进进行行分分析析、总总结结,落落实整改措施。实整改措施。4.14.2.34.14.2.3有有药药品品贮贮存存制制度度,贮贮
3、存存药药品品的的场场所所、设施与设备符合有关规定。设施与设备符合有关规定。【B B】符合】符合“C C”,并,并 科室或病区科室或病区备用药品应指定备用药品应指定专人管理专人管理。4.14.2.54.14.2.5对对全全院院的的急急救救等等备备用用药药品品进进行行有有效效管理,确保质量与安全。管理,确保质量与安全。【C C】1.1.有有存存放放于于急急诊诊科科、病病房房(区区)急急救救室室(车车)、手手术术室室及及各各诊诊疗疗科科室室的的急急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。2.2.药药剂剂科科和和各各相相关关科科室室有有急急救救等等备
4、备用用药药品品目目录录及及数数量量清清单单,有有专专人人负负责责管管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。【B B】符合】符合“C C”,并,并药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查,对存在问题及时整改。药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查,对存在问题及时整改。【A A】符合】符合“B B”,并,并各各科科室室备备用用急急救救等等备备用用药药品品统统一一储储存存位位置置、统统一一规规范范管管理理、统统一一清清单单格格式式,保障抢救时及时获取。保障抢救时及时获取。2021/10/104(二)开展目的二)开
5、展目的 1.在临床护理工作中,备用药品、急救车药品随时保持在临床护理工作中,备用药品、急救车药品随时保持良好的备用状态确保危重病人的抢救质量。良好的备用状态确保危重病人的抢救质量。2.根据等级评审条款的要求,根据等级评审条款的要求,使备用药品管理处于常使备用药品管理处于常态化、规范化。态化、规范化。管理。2021/10/105二、二、成立跨部门成立跨部门CQI小组小组项目成员项目成员 部部 门门职职 务务组内职务组内职务分分 工工护理部护理部主任主任组组 长长监督、指导监督、指导药械科药械科主任主任副组长副组长沟通、培训沟通、培训设备总务科设备总务科主任主任成成 员员数据收集、协助实施数据收集
6、、协助实施内一科内一科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施内二科内二科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施外一科外一科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施外二科外二科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施儿儿 科科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施妇产科妇产科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施急诊科急诊科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施手麻科手麻科护士长护士长成成 员员数据收集、协助实施数据收集、协助实施血透室血透室护士长护士长成成 员
7、员数据收集、协助实施数据收集、协助实施护理部护理部干干 事事成成 员员数据收集、汇总数据收集、汇总2021/10/106 三、三、计划(计划(PlanPlan)P P2021/10/1071.P-活动进程表(甘特图)活动进程表(甘特图)P P2021/10/108 急救车药品、物品未统一配置;急救药品、物品交接不规范;未使用急救车药品、物品未统一配置;急救药品、物品交接不规范;未使用原装盒原装盒2.P-2.P-发现问题发现问题2021/10/109 制度流程不完善,备用药品基数与实际不符,制度流程不完善,备用药品基数与实际不符,随意放置,药品存储条件不符合要求随意放置,药品存储条件不符合要求
8、备用药品未使用原装盒备用药品未使用原装盒2021/10/10103.P-.P-现状调查现状调查 备用药管理现状查检表备用药管理现状查检表问题问题频次频次百分比百分比累计百分比累计百分比全院急救车药品、物品未统一配置全院急救车药品、物品未统一配置111121.2%21.2%21.2%21.2%急救药品、物品交接不规范急救药品、物品交接不规范111121.2%21.2%42.4%42.4%制度流程不完善制度流程不完善111121.2%21.2%63.5%63.5%备用药品基数与实际不符备用药品基数与实际不符9 917.3%17.3%80.8%80.8%药品存储条件不符合要求药品存储条件不符合要求6
9、 611.5%11.5%92.4%92.4%职能部门监管不到位职能部门监管不到位2 23.8%3.8%96.2%96.2%责任未落实责任未落实2 23.8%3.8%100.0%100.0%合计合计5252100.0%100.0%2021/10/1011 根据根据“二八二八”法则,法则,“全院急救车药品、物品未统一配置、全院急救车药品、物品未统一配置、急救药品、物品交接不规范、制度流程不完善、备用药品基急救药品、物品交接不规范、制度流程不完善、备用药品基数与实际不符数与实际不符”为此次活动改善的重点。为此次活动改善的重点。改善前改善前柏拉图柏拉图2021/10/1012头头脑脑风风暴暴 小组活动
10、小组活动2021/10/10134.P-4.P-原因分析:鱼骨图原因分析:鱼骨图 法法人员不足人员不足为为什什么么备备用用药药品品管管理理不不规规范范?人人 料料未执行单剂量摆药未执行单剂量摆药 思想上不重视思想上不重视 环环护士护士药剂人员药剂人员责任未落实责任未落实 标识不规范标识不规范未使用原装盒未使用原装盒结余药过多结余药过多基数设置不合理基数设置不合理数量多数量多品种多品种多制度流程不完善制度流程不完善培训不到位培训不到位急救车布局不统一急救车布局不统一 检查流于形式检查流于形式无遮光措施无遮光措施急救药品品种不统一急救药品品种不统一治疗室无温湿度监测治疗室无温湿度监测冰箱太小冰箱太
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 改进 病区 备用 药品 管理 项目 PDCA
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。