婴幼儿常见疾病及其预防.ppt

第七单元第七单元 学前儿童疾病及其预防学前儿童疾病及其预防婴幼儿常见疾病及其预防婴幼儿常见疾病及其预防 一、早发现疾病一、早发现疾病（一）神情及脸色改变（一）神情及脸色改变（二）体温异常（二）体温异常（三）哭喊（三）哭喊 1 1非病理性哭喊非病理性哭喊 2 2病理性哭喊病理性哭喊（四）食欲改变（四）食欲改变 1 1食欲不振食欲不振 2 2食欲亢进食欲亢进 3 3口味异常口味异常（五）睡眠异常（五）睡眠异常 1 1入睡困难入睡困难 2 2睡眠不安睡眠不安 3 3嗜睡嗜睡（六）大小便异常（六）大小便异常 1 1大便大便 （1 1）鲜血便）鲜血便 （2 2）脓血便）脓血便 （3 3）红果酱样大便）红果酱样大便 （4 4）柏油样大便）柏油样大便 （5 5）白陶土样大便）白陶土样大便 （6 6）蛋花汤样便）蛋花汤样便 （7 7）便秘）便秘 2 2小便小便 （1 1）尿量及排尿次数）尿量及排尿次数 （2 2）尿液颜色异常）尿液颜色异常（七）腹痛（七）腹痛 1 1腹痛部位腹痛部位 2 2腹痛性质腹痛性质 3 3伴随症状伴随症状（八）头痛（八）头痛 1 1颅内疾病颅内疾病 2 2颅外疾病颅外疾病 3 3全身性疾病全身性疾病（九）多汗（九）多汗 1 1生理性多汗生理性多汗 （1 1）运动）运动 （2 2）环境温度过高）环境温度过高 （3 3）不良精神刺激）不良精神刺激 （4 4）特殊的味觉刺激）特殊的味觉刺激 2 2病理性多汗病理性多汗 低血糖患儿往往感觉头晕、心慌、脉搏加快，低血糖患儿往往感觉头晕、心慌、脉搏加快，同时出汗增加；佝偻病患儿多汗，但与室温、季同时出汗增加；佝偻病患儿多汗，但与室温、季节、穿着等无关，表现出情绪易激惹，睡眠不安，节、穿着等无关，表现出情绪易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有时机体抵御外来病原体，促进代谢伴有枕突；有时机体抵御外来病原体，促进代谢加速，可出现体温升高、出汗的表现，等等。加速，可出现体温升高、出汗的表现，等等。二、婴幼儿常见病的预防二、婴幼儿常见病的预防（一）急性上呼吸道感染（一）急性上呼吸道感染 1.1.病因病因 2.2.症状症状 3.3.护理护理 4.4.预防预防 （1 1）开展体育锻炼，增加户外活动时间。）开展体育锻炼，增加户外活动时间。（2 2）室内要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。）室内要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。（3 3）坚持合理营养，积极预防和治疗营养不良性疾病，）坚持合理营养，积极预防和治疗营养不良性疾病，要保证充足的饮水。要保证充足的饮水。（4 4）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。（5 5）在呼吸系统疾病多发季节，不要带婴幼儿到人群）在呼吸系统疾病多发季节，不要带婴幼儿到人群拥挤的场所。可采用食醋滴鼻、盐水漱咽等方法加以预防拥挤的场所。可采用食醋滴鼻、盐水漱咽等方法加以预防。（二）急性感染性喉炎（二）急性感染性喉炎 冬春季节发病较多，常见于冬春季节发病较多，常见于6 6个月至个月至3 3岁的婴幼岁的婴幼儿。儿。1.1.病因病因 2.2.症状症状 3.3.预防预防 （1 1）多开展户外体育锻炼，提高抵抗力和耐）多开展户外体育锻炼，提高抵抗力和耐寒力。寒力。（2 2）保持室内空气清新。要经常开窗通风，）保持室内空气清新。要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。避免成人在室内吸烟。（3 3）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。（三）龋齿（俗称（三）龋齿（俗称“虫牙虫牙”）预防：预防：（1 1）保持口腔卫生）保持口腔卫生 （2 2）合理营养、多晒太阳）合理营养、多晒太阳 （3 3）药物防龋）药物防龋 （4 4）定期进行口腔检查）定期进行口腔检查 （四）（四）婴幼儿腹泻幼儿腹泻 多见于多见于2 2岁以下的婴幼儿。该病一年四季岁以下的婴幼儿。该病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。均可发生，但以夏秋季多见。1.1.病因病因 （1 1）非感染因素）非感染因素 （2 2）感染因素）感染因素 （四）（四）婴幼儿腹泻幼儿腹泻 2.2.症状症状 腹泻症状较轻者，多由饮食因素或肠道外感染腹泻症状较轻者，多由饮食因素或肠道外感染所致。大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或仅有低所致。大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或仅有低烧，食欲受影响不大。大便次数一般在数次至十余次，烧，食欲受影响不大。大便次数一般在数次至十余次，这一类腹泻比较容易恢复。这一类腹泻比较容易恢复。腹泻症状较严重者多因肠道内感染所致，即发腹泻症状较严重者多因肠道内感染所致，即发生了急性肠炎，它在婴幼儿腹泻中占重要地位。其特生了急性肠炎，它在婴幼儿腹泻中占重要地位。其特点是：起病急，一日腹泻十至数十次，大便水样，尿点是：起病急，一日腹泻十至数十次，大便水样，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤水，使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥、皮肤弹性差，甚至会发生昏迷，危及生命。干燥、皮肤弹性差，甚至会发生昏迷，危及生命。3.3.护理护理 （1 1）调整饮食）调整饮食 少食多餐少食多餐 （2 2）注意腹部保暖）注意腹部保暖 （3 3）保持局部清洁）保持局部清洁 4.4.预防预防 （1 1）提倡合理喂养）提倡合理喂养 （2 2）悉心照顾婴幼儿，避免腹部受凉）悉心照顾婴幼儿，避免腹部受凉 （3 3）讲究饮食卫生）讲究饮食卫生 （4 4）进行隔离消毒）进行隔离消毒（五）维生素（五）维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3 3 岁以下婴幼儿的常见病岁以下婴幼儿的常见病1.1.病因病因 佝偻病主要是由于缺乏维生素佝偻病主要是由于缺乏维生素D D，使体内的，使体内的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的生长发育，导致全身生理功能紊乱。生长发育，导致全身生理功能紊乱。（1 1）日光照射不足）日光照射不足（2 2）生长过快）生长过快（3 3）喂养不当）喂养不当（4 4）疾病的影响）疾病的影响 2.2.症状症状 佝偻病早期阶段，婴幼儿表现为情绪不稳、容易激佝偻病早期阶段，婴幼儿表现为情绪不稳、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于头皮受汗液刺激而在枕头惹，睡眠不安、多汗，由于头皮受汗液刺激而在枕头上来回蹭痒，形成枕秃。有的患儿还表现为食欲不振。上来回蹭痒，形成枕秃。有的患儿还表现为食欲不振。如果没有发现佝偻病的早期症状或治疗不及时，病如果没有发现佝偻病的早期症状或治疗不及时，病情会继续发展，进入活动期时，逐渐出现骨骼变化。情会继续发展，进入活动期时，逐渐出现骨骼变化。如出牙迟、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸等。婴儿如出牙迟、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸等。婴儿会坐以后，可见脊柱后凸或者侧弯，学习爬行时，腕、会坐以后，可见脊柱后凸或者侧弯，学习爬行时，腕、踝处骨骺胀大，形似手镯或脚镯状，会走以后，下肢踝处骨骺胀大，形似手镯或脚镯状，会走以后，下肢因为负重而出现弯曲，呈现因为负重而出现弯曲，呈现X X型腿或者型腿或者O O型腿。病情严型腿。病情严重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等动作发育滞后，重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等动作发育滞后，条件反射形成较晚，语言发育迟缓。条件反射形成较晚，语言发育迟缓。3.3.预防预防（1 1）预防先天性佝偻病）预防先天性佝偻病（2 2）提倡母乳喂养，及时添加辅食）提倡母乳喂养，及时添加辅食（3 3）经常户外活动，多晒太阳）经常户外活动，多晒太阳（4 4）补充维生素）补充维生素D D（5 5）及时治疗某些疾病）及时治疗某些疾病（六）营养性缺铁性贫血（六）营养性缺铁性贫血 1.1.病因病因 （1 1）先天储铁不足）先天储铁不足 早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者，早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者，常出现储铁不足，导致贫血的发生。常出现储铁不足，导致贫血的发生。（2 2）饮食缺铁）饮食缺铁 （3 3）生长发育快）生长发育快 （4 4）疾病影响）疾病影响 2.2.症状症状 (1)(1)由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。(2)(2)肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。(3)(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。(4)(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、气促。气促。(5)(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。3.3.预防预防（1 1）注意孕母的营养）注意孕母的营养 在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补铁药物。铁药物。（2 2）坚持合理营养）坚持合理营养 提倡母乳喂养，乳儿自出生后提倡母乳喂养，乳儿自出生后4 4个月左右可逐渐添加个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，要亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，要特别注意补铁。特别注意补铁。2 2岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的维生素维生素C C，从而促进铁的吸收。，从而促进铁的吸收。（3 3）及时治疗各种感染性疾病）及时治疗各种感染性疾病（七）小儿肺炎（七）小儿肺炎 1.1.病因病因 引起肺炎的病原体有细菌（如肺炎双引起肺炎的病原体有细菌（如肺炎双球菌，链球菌等）、病毒（如腺病毒、球菌，链球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原体。可单独感染，流感病毒等）和支原体。可单独感染，也可在病毒感染的基础上合并细菌感染。也可在病毒感染的基础上合并细菌感染。该病一年四季均可发生，尤以冬春季气该病一年四季均可发生，尤以冬春季气温骤变季节多见。温骤变季节多见。2.2.症状症状 一般有发热、咳嗽、气促、气喘、呼吸困难等症一般有发热、咳嗽、气促、气喘、呼吸困难等症状。重症肺炎患儿常有全身中毒症状以及循环、神经、状。重症肺炎患儿常有全身中毒症状以及循环、神经、消化等系统均受影响的表现。消化等系统均受影响的表现。肺炎起病后，多有不规则发烧，但新生儿、重度营养肺炎起病后，多有不规则发烧，但新生儿、重度营养不良儿、佝偻病患儿可不发烧甚至体温低于正常，也不良儿、佝偻病患儿可不发烧甚至体温低于正常，也不咳嗽，只是面色发灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶不咳嗽，只是面色发灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶发呛等；咳嗽频繁，早期为剌激性干咳，逐渐加重并发呛等；咳嗽频繁，早期为剌激性干咳，逐渐加重并咳有痰；呼吸增快，超过正常的呼吸频率，且鼻翼煽咳有痰；呼吸增快，超过正常的呼吸频率，且鼻翼煽动，重者口周及四肢末梢紫青，吸气时出现胸部凹陷动，重者口周及四肢末梢紫青，吸气时出现胸部凹陷等。应及时送医院诊治，治疗不及时会引起严重后果。等。应及时送医院诊治，治疗不及时会引起严重后果。3.3.护理护理 （1 1）创设适宜的居室环境）创设适宜的居室环境 （2 2）进行一般护理）进行一般护理 （3 3）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅 （4 4）合理安排饮食）合理安排饮食4.4.预防预防 （1 1）积极防治疾病）积极防治疾病 （2 2）增强机体抵抗力）增强机体抵抗力 （3 3）采取适当的预防措施）采取适当的预防措施 （八）（八）肥胖症肥胖症 肥胖症是一种热能代谢障碍。肥胖症是一种热能代谢障碍。一般体重超过标准体重一般体重超过标准体重20%20%以上即为肥胖症。以上即为肥胖症。超过标准体重超过标准体重20%20%30%30%为轻度肥胖症，为轻度肥胖症，超过超过30%30%50%50%者为中度肥胖症，者为中度肥胖症，超过超过50%50%以上者为高度肥胖症。以上者为高度肥胖症。近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋势。势。1.1.病因病因 肥胖根据病因的不同，可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖根据病因的不同，可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖。肥胖。（1 1）多食少动）多食少动 多食多食少动少动肥胖肥胖 （2 2）遗传因素）遗传因素 统计表明，双亲肥胖的，其子女约统计表明，双亲肥胖的，其子女约70%70%易肥胖，若一方易肥胖，若一方肥胖的，其子女约肥胖的，其子女约40%40%发生肥胖。发生肥胖。（3 3）内分泌失调）内分泌失调 因内分泌功能异常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器因内分泌功能异常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官发育迟缓，体脂分布特殊等表现。儿童少见。官发育迟缓，体脂分布特殊等表现。儿童少见。（4 4）精神因素）精神因素 2.2.危害危害 身体肥胖，影响幼儿的体型美观。身体肥胖，影响幼儿的体型美观。肥胖可致扁平足，行走时腰腿疼痛；肥胖可致扁平足，行走时腰腿疼痛；腹部积聚过多的脂肪会影响呼吸；腹部积聚过多的脂肪会影响呼吸；脂肪堆积在血管壁及肝脏上，容易影响其功脂肪堆积在血管壁及肝脏上，容易影响其功能，成为动脉硬化的隐患；能，成为动脉硬化的隐患；肥胖儿会因体态不雅、动作笨拙受到小朋友肥胖儿会因体态不雅、动作笨拙受到小朋友的嘲讽，进而出现自卑、孤独及其他方面的心的嘲讽，进而出现自卑、孤独及其他方面的心理异常。理异常。3.3.预防预防 婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食量不予控制时很容易出现量不予控制时很容易出现“小胖儿小胖儿”；二是学龄前期，大致在二是学龄前期，大致在6 67 7岁之间，中度以岁之间，中度以上单纯性肥胖多在上单纯性肥胖多在7 7岁左右开始，就餐无规律、岁左右开始，就餐无规律、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖幼吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖幼儿的饮食特征。儿的饮食特征。预防：预防：（1 1）避免饮食过度）避免饮食过度 （2 2）积极参加运动）积极参加运动4.4.矫治矫治（1 1）控制进食量）控制进食量 （2 2）调整饮食结构）调整饮食结构（3 3）增加运动量）增加运动量（4 4）消除精神负担）消除精神负担（5 5）对症治疗疾病）对症治疗疾病（九）厌食症（九）厌食症 厌食症为幼儿常见的一种病症，表现为较长时间的食欲厌食症为幼儿常见的一种病症，表现为较长时间的食欲不振，对食物不感兴趣，经常回避或拒绝进食。不振，对食物不感兴趣，经常回避或拒绝进食。1.1.病因病因 （1 1）不良的饮食习惯）不良的饮食习惯 （2 2）患有某些疾病或者缺乏微量元素）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在婴幼儿中应引起重视的造成厌食的疾病有患佝目前在婴幼儿中应引起重视的造成厌食的疾病有患佝偻病、营养性缺铁性贫血及微量元素锌的缺乏等。偻病、营养性缺铁性贫血及微量元素锌的缺乏等。（3 3）神经精神因素）神经精神因素 2.2.预防和护理预防和护理 （1 1）养成良好的饮食习惯）养成良好的饮食习惯 从小培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。进餐从小培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。进餐时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精力时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精力就餐。就餐。（2 2）多参加户外活动）多参加户外活动 生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的好方法。好方法。（3 3）及时发现并治疗引起厌食的疾病）及时发现并治疗引起厌食的疾病 运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏，运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。（十）营养不良（十）营养不良 度度是营养不良刚开始，体重低于正常体重的是营养不良刚开始，体重低于正常体重的15%-15%-25%25%，没有临床症状，不易引起注意。，没有临床症状，不易引起注意。度度是体重低于正常体重的是体重低于正常体重的25%-40%25%-40%，并伴随有消，并伴随有消化功能紊乱的症状，如食欲减退、腹泻及呼吸道感染等。化功能紊乱的症状，如食欲减退、腹泻及呼吸道感染等。度度为重度营养不良，伴全身衰竭，有生命危险。为重度营养不良，伴全身衰竭，有生命危险。在幼儿园中，特别要关注在幼儿园中，特别要关注度营养不良的幼儿，争取度营养不良的幼儿，争取早发现、早矫治。早发现、早矫治。预防预防：1 1、普及营养知识，提高喂养人员的科学育儿水平，、普及营养知识，提高喂养人员的科学育儿水平，根据婴幼儿的身心特点采用正确的喂养方法，是预防根据婴幼儿的身心特点采用正确的喂养方法，是预防婴幼儿营养问题的重要方面。婴幼儿营养问题的重要方面。2 2、要结合婴幼儿不同年龄段的消化能力特点，同时兼、要结合婴幼儿不同年龄段的消化能力特点，同时兼顾心理发育特点，设法增进婴幼儿的食欲。在制作食顾心理发育特点，设法增进婴幼儿的食欲。在制作食品时，要讲究色彩搭配合理、品种多样、刀法规则，品时，要讲究色彩搭配合理、品种多样、刀法规则，通过色、香、味等刺激婴幼儿的食欲。通过色、香、味等刺激婴幼儿的食欲。3 3、克服品种单调、粗制滥造从而抑制婴幼儿食欲的不、克服品种单调、粗制滥造从而抑制婴幼儿食欲的不良做法。另外，平时适当限制幼儿的零食、甜食，这良做法。另外，平时适当限制幼儿的零食、甜食，这样可提高幼儿对正餐的食欲。样可提高幼儿对正餐的食欲。（十一）斜视（十一）斜视 两眼在注视某一物体时，两眼的黑眼球位置两眼在注视某一物体时，两眼的黑眼球位置不对称，视轴出现明显的偏斜，这一现象称为斜不对称，视轴出现明显的偏斜，这一现象称为斜视。视。1.1.表现表现 按照视轴的偏斜的方向，可以分为按照视轴的偏斜的方向，可以分为内斜、内斜、外斜、上斜和下斜。外斜、上斜和下斜。儿童中出现的内斜情况绝大多数是因为较严儿童中出现的内斜情况绝大多数是因为较严重的远视眼造成的，多发生于重的远视眼造成的，多发生于3 3岁左右的儿童，岁左右的儿童，这种斜视容易被早期发现。这种斜视容易被早期发现。外斜多发生于外斜多发生于3-83-8岁儿童，大部分外斜视的岁儿童，大部分外斜视的造成是因双眼融像功能较差所致。造成是因双眼融像功能较差所致。按照视轴偏斜的原因可以分为按照视轴偏斜的原因可以分为共同性斜共同性斜视和麻痹性斜视视和麻痹性斜视。共同性斜视共同性斜视多发生在儿童双眼视觉反射开多发生在儿童双眼视觉反射开始形成和发育过程中，患儿因为远视性屈光不始形成和发育过程中，患儿因为远视性屈光不正而引起过度的双眼向鼻侧聚合，从而发生内正而引起过度的双眼向鼻侧聚合，从而发生内斜视。斜视。麻痹性斜视麻痹性斜视是因为先天发育或者后天疾病是因为先天发育或者后天疾病导致的眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍。导致的眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍。2.2.后果及矫治后果及矫治 斜视对儿童的生理心理影响有多方面。除斜视对儿童的生理心理影响有多方面。除了影响美观以及由此产生的心理压力以外，更了影响美观以及由此产生的心理压力以外，更重要的是由于斜视可能引起完善的双眼单视功重要的是由于斜视可能引起完善的双眼单视功能丧失，从而引发弱视，应引起足够的重视。能丧失，从而引发弱视，应引起足够的重视。斜视越早治疗，效果越好。可根据病情配斜视越早治疗，效果越好。可根据病情配戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。（十二）弱视（十二）弱视 弱视是指眼球没有气质性病变，视弱视是指眼球没有气质性病变，视力低下经矫正后仍然达不到正常值。力低下经矫正后仍然达不到正常值。弱视是常见的危害性较大的儿童眼弱视是常见的危害性较大的儿童眼病。病。1.1.病因病因 （1 1）斜视性弱视）斜视性弱视 （2 2）屈光参差性弱视）屈光参差性弱视 （3 3）视觉剥夺性弱视）视觉剥夺性弱视 （4 4）先天性弱视）先天性弱视 2.2.矫治矫治 治疗弱视的最好时间是治疗弱视的最好时间是6 6岁以前，经过治疗，视力可岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。以提高，并恢复立体视觉。年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发现，建议学前儿童现，建议学前儿童3 3岁以后应该每半年检查一次视力。岁以后应该每半年检查一次视力。对于弱视患儿应该散瞳验光，采用对于弱视患儿应该散瞳验光，采用“健眼遮盖法健眼遮盖法”，配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其它矫正措施。配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其它矫正措施。（十三）湿疹（十三）湿疹 1.1.病因病因 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。可因食物引起，例如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；可因食物引起，例如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。2.2.症状症状 多发生于多发生于2-32-3个月的婴儿。湿疹的部位多在面部，个月的婴儿。湿疹的部位多在面部，最初为细小的疹子，以后有液体渗出，干燥后形成黄最初为细小的疹子，以后有液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。因为皮肤刺痒，婴儿睡眠不安、烦躁哭闹。色痂皮。因为皮肤刺痒，婴儿睡眠不安、烦躁哭闹。多数在两岁后可自愈。多数在两岁后可自愈。3.3.护理护理 （1 1）合理饮食）合理饮食 （2 2）选用婴儿专用洗涤用品）选用婴儿专用洗涤用品 （3 3）选用棉质衣料）选用棉质衣料 （4 4）家庭中最好不用地毯）家庭中最好不用地毯 （5 5）最好不养宠物）最好不养宠物（十四）泌尿道感染泌尿道感染 1.1.病因病因 小儿易患泌尿道感染，与自身的解剖生理小儿易患泌尿道感染，与自身的解剖生理特点有关。特点有关。输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易扭曲而发生尿液潴留。易扭曲而发生尿液潴留。粪便污染尿道口，是小儿泌尿道感染的主粪便污染尿道口，是小儿泌尿道感染的主要途径，所以感染以肠道细菌为主，并且女孩要途径，所以感染以肠道细菌为主，并且女孩尿道短，更容易发生上行感染。尿道短，更容易发生上行感染。新生儿与小婴儿的发发病常与抵抗力低下新生儿与小婴儿的发发病常与抵抗力低下有关。有关。2.2.预防和护理预防和护理 （1 1）对症护理）对症护理 鼓励婴幼儿多饮水而使其多排尿。鼓励婴幼儿多饮水而使其多排尿。要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布用开水烫洗晒干，或者煮沸消毒。用开水烫洗晒干，或者煮沸消毒。便后清洗臀部，女孩一定要从前向后擦，便后清洗臀部，女孩一定要从前向后擦，防止肠道细菌污染尿道，引起上行感染。防止肠道细菌污染尿道，引起上行感染。（2 2）观察病情变化）观察病情变化 注意全身症状的变化，尤其是婴幼儿，除注意全身症状的变化，尤其是婴幼儿，除注意体温变化外，还应观察消化道、神经系统注意体温变化外，还应观察消化道、神经系统等症状。等症状。（十五）急性中耳炎（十五）急性中耳炎 1.1.病因病因 小儿的咽鼓管相对粗短，呈水平位，当患小儿的咽鼓管相对粗短，呈水平位，当患有上呼吸道感染时，病原体很容易沿着咽鼓管有上呼吸道感染时，病原体很容易沿着咽鼓管蔓延至中耳，引起蔓延至中耳，引起中耳炎中耳炎。再者，患麻疹、百日咳、猩红热等急性传再者，患麻疹、百日咳、猩红热等急性传染病时，病菌经血液循环进入中耳。染病时，病菌经血液循环进入中耳。此外，用力擤鼻，或者喂奶姿势不当（如此外，用力擤鼻，或者喂奶姿势不当（如平卧吸奶）致使乳汁进入中耳，都可能诱发中平卧吸奶）致使乳汁进入中耳，都可能诱发中耳炎。耳炎。2.2.症状症状 发病较急，起初感觉耳内堵塞、胀痛，吞发病较急，起初感觉耳内堵塞、胀痛，吞咽、咳嗽时加重且向颞部或枕部放射，伴有发咽、咳嗽时加重且向颞部或枕部放射，伴有发烧等全身症状。婴幼儿不会自诉耳痛，常表现烧等全身症状。婴幼儿不会自诉耳痛，常表现为日夜哭闹不安、烦躁、摇头、拒食、抓耳等。为日夜哭闹不安、烦躁、摇头、拒食、抓耳等。数天后，鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛骤减，数天后，鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛骤减，痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康复后听力不受影痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康复后听力不受影响。响。小儿急性中耳炎未流出脓液前，有时易被小儿急性中耳炎未流出脓液前，有时易被忽视。因此，对不明原因的高热患儿，应检查忽视。因此，对不明原因的高热患儿，应检查和了解耳部情况。和了解耳部情况。3.3.预防和护理预防和护理 （1 1）一般护理）一般护理 适当休息，鼓励患儿多饮水，给予高蛋白、高热量、适当休息，鼓励患儿多饮水，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。易消化的饮食。（2 2）对症治疗）对症治疗 早期给予足量的抗菌药，以便及时控制炎症，以免早期给予足量的抗菌药，以便及时控制炎症，以免鼓膜穿孔。根据病情采取局部用药。鼓膜穿孔。根据病情采取局部用药。（3 3）保持耳道清洁）保持耳道清洁 洗头、洗澡时，避免污水入耳，保持外耳道清洁。洗头、洗澡时，避免污水入耳，保持外耳道清洁。喂奶时姿势正确，应取半卧位，喂奶后将婴儿抱起，轻喂奶时姿势正确，应取半卧位，喂奶后将婴儿抱起，轻拍其背部，以吐出吞咽下的空气，减少因溢奶而引起的拍其背部，以吐出吞咽下的空气，减少因溢奶而引起的耳部感染。耳部感染。（十六）鹅口疮（十六）鹅口疮 1.病因 该病多见于1岁以内的人工喂养、营养不良、腹泻、体质虚弱的婴儿。近年来发现，长期使用广谱抗生素或激素的小儿，鹅口疮的发病率较高。2.2.症状症状3.3.护理护理（1）对症护理保持口腔清洁，可用2%-5%的弱碱性溶液清洁口腔。再用盐水棉球擦干净，涂上1%的龙胆紫溶液，每日2次，很快可治愈。病变严重者，也可遵医嘱用药。（2）注意补充营养合理营养，增强机体的抵抗力。避免滥用抗生素。（3）讲究饮食卫生婴儿的餐具要专用，奶瓶、奶嘴、小碗等用后立即清洗、消毒，以备用。母乳喂养者，哺乳前母亲应该洗净双手，再用温热毛巾擦拭乳头，然后给婴儿喂奶。（十七）铅中毒（十七）铅中毒 铅是一种多亲合性毒物，主要损伤神经系统、循环系铅是一种多亲合性毒物，主要损伤神经系统、循环系统、消化系统等，对儿童的生长发育、智力发展、潜能统、消化系统等，对儿童的生长发育、智力发展、潜能开发等都会产生不可逆的损伤并且保留终生。开发等都会产生不可逆的损伤并且保留终生。铅污染已经不再是特殊的职业污染，而是生活中的常铅污染已经不再是特殊的职业污染，而是生活中的常见的一种污染源和危险因素。见的一种污染源和危险因素。儿童由于正处于生长发育过程中，组织器官的功能尚儿童由于正处于生长发育过程中，组织器官的功能尚未成熟，所以对铅的敏感性远较成人敏感。而且这一时未成熟，所以对铅的敏感性远较成人敏感。而且这一时期遭受铅污染后的临床表现与成人的职业病表现有许多期遭受铅污染后的临床表现与成人的职业病表现有许多不同之处，因此儿童铅中毒现象应当引起足够的重视。不同之处，因此儿童铅中毒现象应当引起足够的重视。1.1.病因病因 （1 1）外界环境中的铅尘污染）外界环境中的铅尘污染 （2 2）家具、用品中的铅尘污染）家具、用品中的铅尘污染 （3 3）某些含铅食品带来的铅尘污染）某些含铅食品带来的铅尘污染 （4 4）婴幼儿自身的发育特点）婴幼儿自身的发育特点 2.2.症状症状婴幼儿遭遇铅污染以后，常出现面色黄白、生婴幼儿遭遇铅污染以后，常出现面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、腹痛、恶心、长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。呕吐等。在进食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂在进食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂养困难。养困难。在神经精神方面，感觉头痛、头晕、情绪不稳在神经精神方面，感觉头痛、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、嗜睡，甚至多动、注意力低下定、烦躁不安、嗜睡，甚至多动、注意力低下等。等。此外此外,还可能出现机体的免疫力下降，常发生反还可能出现机体的免疫力下降，常发生反复感染。复感染。3.3.预防预防 （1 1）减少外界环境中的铅摄入）减少外界环境中的铅摄入 （2 2）讲究家庭卫生）讲究家庭卫生 （3 3）养成良好的个人卫生习惯）养成良好的个人卫生习惯 一次洗手可以去除一次洗手可以去除90%-95%90%-95%附着于手上的附着于手上的铅尘，因此特别要养成饭前洗手的好习惯。铅尘，因此特别要养成饭前洗手的好习惯。（4 4）重视婴幼儿的合理营养，及时防治缺铁）重视婴幼儿的合理营养，及时防治缺铁性贫血和佝偻病，以增强机体对铅的抵抗力。性贫血和佝偻病，以增强机体对铅的抵抗力。结束