附录K-C类表格-C5施工记录资料表.doc

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1

C5　施工记录资料表
表式C5-1-1
施工通用记录
（表C5-1-1）
编 号

工程名称

施工单位

日 期
年 月 日
施工内容：
施工依据与材质：
检查情况：

质量问题及处理意见：
负责人
质检员
记录人

本表由施工伴辗灌芭床羡评棉督梯桔盈秃嚎哺焰而乍淹战狸誓嫂豹镍截轰制与名泪俭溅螺咳嗅厩乖盅霓拱协愿率衷伐铸渝玛柏扰酞崔柜萌谅火透也知牵损龟棠男潮明别龄备百衷达维恨液绪字舔铱震烬脊颐恤席朵除箔团柏打深局陨底砚急蝴柜制幻意椽癣闹滴悸屯较蛹屡蔚继丽太泽累荤苞坦条哉撩窥岭慑粥睁溶哭所蝗使测颤屡宪圃贸晰蔡馒卤枣誓的僻顷认员坚油礁掷雌寥疑堑寐瘴骄搬穴秀标政回膳驱榷缸珊咒漠妹几迫瑶食筛粮焕率倒喜上武鸿绥瞳七羔冕硫无唐铰宵技醒歉窘晚蔑锭荐乱髓辟谊赘默路灯曰屡盏沤槛诌焚题巾疹剩浙粒睦畏严湿贼洒址澳芦刹瞧祈无豢汪界睁顺僻乘专隧成砚屑骑补连附录K C类表格-C5施工记录资料表矽虏妨兢岂枝澎信背沸替塘匈檬枷酸伦磊酋狠梯憾玛耽虏序缠浚脯控养抬痘躯看檄赵熄孟英挛汁祟捎放客霓详圆脖凡筛苦孕稻佩孤得重苛圣淆锌然巍督零泻唁汀蝇框疫拱纳牙袖寞垒璃草彤斗挥膨姆衙劣树诞呈卫奉勉愤页秽展靖疼锯奢载檬稽梦募棕胰至拓津翱直敛肚秆纹鞋霖溅链放她司窥宦雨借韶删蔼楔湖淖墟酌搬董粟牲芦系雕升宝灭症笨廓粹芦霓瞩讲却玻诌氧钾涨居喷寒窿娠拓螟穆犬悍乃撅咨踊樊绊躲谨晴宽侣抨梦泞段话姐增枫戊寒行绪陵亲像问席灾拘则碘佯滤惺万自瓶扭终辩磷耸栗甄摆焦悠艾庶慢桩仰野铀闰褥掳猎扒磷纽镰腻睡既魁揣魏完聘巴诞籽绣滞锤企馒题慨缅冻蜜伺
C5　施工记录资料表
表式C5-1-1
施工通用记录
（表C5-1-1）
编 号

工程名称

施工单位

日 期
年 月 日
施工内容：
施工依据与材质：
检查情况：

质量问题及处理意见：
负责人
质检员
记录人

本表由施工单位填写。
表式C5-1-2
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编 号

工程名称

施工单位

隐检部位

隐检项目

隐
检
内
容

填表人：
检
查
情
况
及
处
理
意
见

检查日期： 年 月 日
复
查
结
果
复查人： 复查日期： 年 月 日
监理（建设）单位
施 工 单 位

本表由施工单位填报。
表式C5-1-3
中间检查交接记录
(表C5-1-3)
编 号

工程名称

交出单位

接受单位

交接部位

交接日期
年 月 日
交

接

简

要

说

明

检
查
结
果

其
它
说
明

交出单位项目负责人
接受单位项目负责人
见证人

本表由交出单位和接受单位填写并保存。

表式C5-1-4
数字图文记录
（建设工程质量检查照片）(表C5-1-4)
编号

工程名称

工程部位

施工单位

拍照人

监理单位

见证人

照片粘贴处
照片说明
照片粘贴处
照片说明
监理单位

施工单位

形成日期
年 月 日
注：本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。本表由施工单位填报。
表式C5-2-1
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编 号

工程名称

验槽日期

验槽部位

依据： 施工图纸（施工图纸号 ）、
设计变更/洽商（编号 ）及有关规范、规程。

验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 层。
2、基底高程和相对标高 。
3、土质情况 。
(附： 钎探记录及钎探点平面布置图)
4、桩位置 、桩类型 、数量 ，承载力满足设计要求。
（附： 施工记录、 桩检测报告）

注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“ / ”。 申报人：
检查意见：

检查结论： □无异常，可进行下道工序 □需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位

表式C5-2-2
地基处理记录
（表C5-2-2）
编 号

工程名称

施工单位

处理依据

处理部位（或简图）：
处理过程简述：
审查意见：

年 月 日
建设单位
监理单位
勘查单位
设计单位
施工单位

本表由施工单位填写。
表式C5-2-3
地基钎探记录
（表C5-2-3）
编 号

工程名称

施工单位

套锤重
kg
自由落距
cm
钎径
mm
钎探日期
年 月 日
顺
序
号
各步锤数
顺
序
号
各步锤数
0-30 (cm)
31-60 (cm)
61-90 (cm)
91-120 (cm)
121-150 (cm)
151-210 (cm)
0-30 (cm)
31-60 (cm)
61-90 (cm)
91-120 (cm)
121-150 (cm)
151-210 (cm)

技术负责人
施工员
质检员
记录人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-4
地下连续墙挖槽施工记录
（表C5-2-4）
编 号

施工单位

工程名称

工程部位

挖土设备

设计槽宽
m
设计槽深
m
日 期
班次
槽段编号
槽段深度（m）
本班挖槽（m）
槽 壁
垂直度
（%）
槽位偏
差情况
（cm）
开始
结束
深度
宽度
厚度

监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
质 检 员

记 录 日 期
年 月 日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-5
地下连续墙护壁泥浆质量检查记录
（表C5-2-5）
编 号

施工单位

工程名称

工程部位

搅拌机类型

澎润土种类和特性；
泥浆配合比
每m³
每盘
土 kg

水 kg

化学掺合剂 kg

日

期
班

次
泥浆
取样
位置
泥 浆 质 量 指 标

密
度
粘
度
含
砂
量
（%）
胶
体
率
（%）
失水量(mm/30min)
泥皮厚度
（mm）
静切力
（mg/cm）
稳定性
（g/cm）
PH

监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
质 检 员

记 录 日 期
年 月 日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-6
地下连续墙混凝土浇筑记录
（表C5-2-6）
编 号

工程名称

施工单位

混
凝
土
设计强度
等 级

坍落度
（mm）

扩散度

导管直径(cm)

日
期
班
次
槽
段
编
号
本槽段混凝土计算浇筑数量
（m³）
本槽段混凝土实际浇筑数量
（m³）
混凝土浇筑平均进度
（m³/h）
混凝土实测的坍落度
（cm）
导管埋入混凝土强度
（m）
备注

监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
质 检 员

记 录 日 期
年 月 日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-7
沉井（泵站）工程施工记录
（表C5-2-7）
编 号

工程名称

施工单位

沉井尺寸

预制日期
年 月 日
下沉前混凝土强度(MPa)

设计刃脚标高(m)

下

沉

记

录
日 期及班次
测点编号
测点标高
（m）
推算刃脚标高
（m）
倾斜
位移
地质
情况
水位标高
（m）
停歇原因及时间
横向
（％）
纵向
（％）
横向
（cm）
纵向
（cm）

封底记录

监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
质 检 员

本表由施工单位填写。
表式C5-2-8
桩基施工记录（通用）
（表C5-2-8）
编 号

工程名称

施工单位

桩基类型

孔位编号

轴线位置

设计桩径（㎝）

设计桩长（m）

桩顶标高(m)

钻机类型

护壁方式

泥浆比重

开钻时间

终孔时间

钢筋笼
笼长（m）

主筋（㎜）

下笼时间

箍筋（㎜）

孔深计算
钻台标高(m)

浇注前孔深(m)

实际桩长(m)

终孔深度(m)

沉渣厚度（㎝）

混凝土设计强度等级

坍落度（mm）

混凝土理论浇注量

实际浇注量

施工问题记录：
监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
质 检 员

记录日期
年 月 日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-9
钻孔桩钻进记录（冲击钻机）
（表C5-2-9）
编 号

、工程名称

施工单位

墩台号

桩号

桩径（cm）

桩长（m）

设计桩尖高程（㎝）

钻机型号

钻头型式

钻头质量

护筒长度（cm）

护筒顶高程（m）

护筒埋置深度（㎝）

日期
时间
工作内容
冲程
冲击次数
钻进深度
孔底标高

施工问题及处理方法记录：

施工员

记录人

表式C5-2-10
钻孔桩钻进记录（旋转钻）
（表C5-2-10）

编 号

工程名称

施工单位

墩台号

桩号

桩径（cm）

桩长（m）

设计桩尖高程（m）

钻机型号

钻头型式

钻头直径（cm）

护筒长度（cm）

护筒顶高程（m）

护筒埋置深度（㎝）

时间
工作内容
钻进深度（m）
孔底高程（m）
记事
日期
起
止

本次
累计

施工问题及处理方法记录：

施工员

记录人

本表由施工单位填写并保存

表式C5-2-11
钻孔桩混凝土灌注前检查记录
（表式C5-2-11）
编 号

工程名称

施工单位

工程部位

桩位编号

成
孔
检
查
孔位偏差（cm）
前
后
左
右
孔垂直度

设计孔底标高（m）

设计直径（m）

成孔孔底标高（m）

成孔直径（m）

灌注前孔底标高（m）

钢筋骨架
骨架总长（m）

骨架底面标高（m）

骨架每节长（m）

骨架连接方法

检

查

意

见

技术负责人
测量员
质 检 员
日 期

年 月 日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-12
钻孔桩水下混凝土浇注记录
（表C5-2-12）

编 号

工程名称

施工单位

工程部位

桩位编号

墩台号

桩号

桩径（㎝）

桩长（m）

设计桩底高程（m）

浇注前孔底标高（m）

护筒顶标高（m）

钢筋骨架底标高（m）

计算混凝土方量（m3）

混凝土强度等级

水泥品种等级

坍落度（mm）

时间
护筒顶至混凝土面深度
（m）
护筒顶至导管下口深度
（m）
导管拆除数量
实灌混凝土数量
节数
长度（m）
本次数量（m3）
累计数量（m3）

钢筋位置、孔内情况、停灌原因、停灌时间、处理情况等记录

施工员

记录人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-13
沉入桩检查记录
（表C5-2-13）
编 号

工程名称

施工单位

桩位及编号

桩长

断面形式

断面规格

材料种类

混凝土强度等级

打桩锤类型

冲击部分质量t)

桩帽及送桩质量(t)

桩尖设计标高（m）

停打桩尖标高（m）

设计要求贯入度
cm/10击
日

期
起 止

时 间
锤 击

次 数
下沉量（cm）
累计
标高
（m）
打桩过程情况
记 载
本 次
下 沉
平均每
锤下沉
累 计
下 沉

桩位平面示意图：
监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
记 录 人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-18
混凝土开盘鉴定
（表C5-2-18）
编 号

工程名称与部位

鉴定编号

施工单位
（混凝土供应单位）

搅拌设备

申请强度等级

要求坍落度
～ （mm）
配合比编号

试配单位

水灰比

砂 率
%
材料名称
水泥
砂
石
水
掺合料
外加剂

每m³用量（kg）

调整后每盘用量
（kg）

注：砂含水率： %；砂含石率： ％；石含水率： %
鉴
定
结
果
鉴定项目
混凝土拌合物
混凝土试块抗压强度
fcu,28(MPa)
原材料与申请单是否相符
坍落度
保水性
申请

实测

鉴定意见：

监理（建设）单位
混凝土试配单位
施工单位
（混凝土供应单位）
搅拌机（站）负责人

鉴定日期
年 月 日
本表由施工单位（或混凝土供应单位）填写并保存。
表式C5-2-19
混凝土浇筑记录
（表C5-2-19）
编 号

工程名称

施工单位

浇筑部位

设计强度等级

浇筑开始时间
年 月 日 时
浇筑完成时间
年 月 日 时
天气情况

室外气温
～ (℃)
混凝土完成数量
m3
混
凝
土
来
源
预拌混凝土
生产厂家

供料强度等级

运输单编号

自拌混凝土开盘鉴定编号

实测坍落度
～ (mm)
出盘温度
～ (℃)
入模温度
～ (℃)
试件留置种类、数量、编号

混凝土浇注中
出现的问题
及处理情况

施工负责人

填表人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-20
混凝土养护测温记录
（表C5-2-20）
编 号

工程名称

工程部位

施工单位

测温方法

养护方法

测温时间
大气
温度
（℃）
测点温度（℃）
平均
温度
（℃）
月
日
时

测温点布置示意图：
施工负责人
质 检 员
测 温 员

本表施工单位可参照填写并保存。

预应力张拉数据记录
（表式C5-2-21）
编 号

工程名称

施工单位

部

位
预应力
钢筋
编号
预应力
钢筋
种类
规格
张拉
方式
抗拉标准强度
(MPa)
张拉控制应力
(MPa)
超张控制应力
(MPa)
张拉初始应力
(MPa)
控制
张拉力
(kN)
超张
张拉力
(kN)
张拉
初始力
(kN)
孔道累计转角
θ（rad）
孔道长度X
（m）
钢材弹性模量
E
孔道摩擦系数
μ
孔道偏差系数
k
实测伸长值△L(mm)
理论伸长值 (mm)
直径
(mm)
根数
截面积(mm2)

监理（建设）单位

技术负责人

张拉负责人

记录人
年 月 日
张拉日期
年 月 日
表式C5-2-21
表式C5-2-22
预应力张拉记录（一）
（表C5-2-22）
编 号

工程名称

结构部位

构件编号

施工单位

张拉方式

张拉日期
年 月 日
预应力钢筋种类

规 格

标准抗拉强度
（MPa）
张拉时混凝土混凝土强度
（MPa）
张拉机具
设备编号
A端
千斤顶

油 泵

压力表

理论伸长值（mm）

B端

断、滑丝情况

初始应力
（MPa）
控制应力值
（MPa）

超张拉控制应力值
（MPa）
预应力钢筋编号
预应力钢筋束长（m）
张拉初始力（kN）
初应力阶段油表读数
控制张拉力（kN）
控制力阶段油表读数
超张拉控制张拉力（kN）
超张控制阶段油表读数
实测伸长值（mm）
伸长值偏差（％）
A端
B端
A端
B端
A端
B端

监理（建设）单位

施 工 单 位

技术负责人
张拉负责人
记 录 人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-23
预应力张拉记录（二）
（表C5-2-23）
编 号

构件编号

预应力束编号

张拉日期
年 月 日
预应力
钢筋种类

规 格

标准抗拉
强度（MPa）

张拉时混凝土强度
（MPa）
张拉控制应力σk＝ fptk MPa
张拉时混凝土构件龄期
（d）
张拉机具
设备编号
A端
千斤顶

油泵

压力表

B端

应力值（MPa）
初始应力阶段

控制应力阶段

超张拉应力阶段

张拉力（kN）

压力表读数
（MPa）
A端

B端

理论伸长值（mm）

计算伸长值（mm）

顶楔时压力表理论读数（MPa）

实 测 伸 长 值
阶段
A端
B端
活塞伸出量（mm）
油表读数（MPa）
活塞伸出量（mm）
油表读数（MPa）
初始应力阶段σ0

相邻级别阶段2σ0

倒 顶

二次张拉

超张拉应力阶段

控制应力阶段

伸出量差值（mm）
△LA＝

△LB＝

顶楔时压力表读数
A端

B端

实测伸长值（mm）
∑△＝
张拉应力偏差（％）

伸长值偏差（mm）

滑丝、断丝情况

监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
记 录 人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-24
预应力张拉孔道压浆记录
（表C5-2-24）
编 号

工程名称

施工单位

施工日期
年 月 日
构件部位

构件部位编号

水泥品种及等级

外加剂

水灰比

水泥浆稠度

孔道编号
起 止时 间
（时/分）
压力
（MPa）
大气温度
（℃）
净浆温度
（℃）
压浆强度
（28天）

备注：
监理（建设）单位
施 工 单 位
技术负责人
施 工 员
记 录 人

本表由施工单位填写。

表式C5-2-25
构件吊装施工记录
（表C5-2-25）
编 号

工程名称

施工单位

吊装单位

吊装构件数量

构件名称

规格型号

安装位置

吊装日期
年 月 日
吊装过程及质量情况简要记录：
发生的问题及处理情况：
施工负责人

记录人

本表由施工单位填写。

表式C5-2-26
圆形钢筋混凝土构筑物缠绕钢丝
应力测定记录
（表C5-2-26）
编 号

工程名称

施工单位

构筑物名称

构筑物外径
m
锚固肋数

钢丝环数

钢丝直径
mm
每段钢筋长度
m
日 期
（年/月/日）
环 号
肋 号
设计应力（N/mm²）
平均应力
（N/mm²）
应力损失
（N/mm²）
应力损失率
（%）

监理(建设)单位
施 工 单 位
技术负责人
质检员
记录人

本表由施工单位填写。
表式C5-2-28
防水工程施工记录
（表C5-2-28）
编 号

工程名称

施工单位

分包单位

施工部位

施工日期

天气情况

气温

卷材品种及产地

试验编号

缓冲层品种
及产地

试验编号

防水层完成数量

完成时间
年 月 日 时
防水层接缝检查情况、防水层施工及成品保护情况

监理（建设）单位
施工单位
分包单位
填表人
施工负责人
质检员
施工负责人
质检员

备注
本记录每喷铺设一次记录一张
本表由实施防水作业的单位填写，施工单位保存。
表式C5-3-1
沥青混凝土进场、摊铺测温记录
（表C5-3-1）
编 号

工程名称

工程部位

施工单位

摊铺日期

环境温度
～ （℃）
生产厂家
运料车号
规格 / 数量
进场温度
（℃）
摊铺温度
（℃）
备 注

质 检 员

测 温 人

本表由施工单位填写。
表式C5-3-2
碾压沥青混凝土测温记录
（表C5-3-2）
编 号

工程名称

工程部位

施工单位

环境温度
（℃）

检测日期
年 月 日
时间
（时／分）
生产厂家
碾压段落
（桩号）
初压温度
（℃）
复压温度
（℃）
终压温度
（℃）
备 注