宠物临床诊疗技术复习重点.doc
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1、宠物临床诊疗技术复习重点宠物习性(一)犬的习性忠于主人,感情纯真,犬有等级习性,犬有好与人交往的特性,犬有领地感和领地记号,犬的习性.犬有嗅闻外生殖器的习性,犬有喜欢爬跨的习惯,犬有超感觉(二)猫的习性戒备心强,生性孤独,喜爱明亮,干燥的环境,食肉性,夜行性,不随便,大小便,逗玩的习性,较强的适应性.宠物的保定:(一)安全保定法1.徒手保定法 2.嵌口法(绷带保定法) 3.口笼保定法 4.颈钳保定法 5.化学保定法 (二)站立保定法:站立保定可使犬、猫的各组织器官保持原来的体位,便于临床检查和判定患病部位。(三)倒提保定法(提举后肢保定):主人或助手保定头部及前肢,检查者握住两后肢并提起,使犬
2、、猫倒立。此法适用于腹腔注射。 (四)倒卧保定法1.侧卧保定 2.俯卧保定 3.仰卧保定 基本检查、整体及一般检查一、基本检查法犬、猫临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。(一)问诊:1.犬、猫的来源及饲养期限2.生活史3.既往病史4.现症史 (二)视诊:观察患病动物的精神面貌,营养状况,被毛及体表有无脱毛、损伤,卧蹲立行的动作姿势,体表的隆凸陷凹及胸腹肢体的对称性等。(三)触诊:1.浅部触诊 主要用于检查体表状况、心搏动、肌肉紧张性、骨关节肿胀变形等。2.深部触诊 多用于腹腔、盆腔脏器的检查,以感触器官的部位、大小、敏感性及异常肿块等。(四)听诊:对犬猫的听诊主要是用
3、听诊器听心、肺和胃肠的音质和音量,从而分析有无异常变化 及其变化的原因。二、整体及一般检查(一)容态检查,容态是指犬、猫的容貌及全身状态。1.精神状态 (1)抑制。(2)兴奋。2.营养状态 分为良好、中等、不良及肥胖。3.姿势检查 (1)强迫姿势。(2)不稳姿势。(3)强迫运动。(4)共济失调。(5)瘫痪(又称运动麻痹)。(6)痉挛(又称抽搐或惊厥)。(7)跛行。(二)被毛和皮肤检查1.被毛检查2.皮肤检查(1)皮肤温度(2)皮肤湿度(3)皮肤颜色(4)皮肤弹性(5)皮肤肿胀(6)气味(三)可视黏膜检查1.眼结膜的检查方法2.检查内容(1)眼睑及分泌物。(2)眼结膜颜色变化。潮红苍白发绀黄染出
4、血点或出血斑(3)眼球、角膜及瞳孔的变化。(四)耳朵的检查1.犬、猫抓耳2.耳内有臭味3.耳膜剧痛 (五)体温、呼吸数、脉搏数测定1.体温测定:幼犬38.139.2、成年犬37.538.7、成年猫38.139.2 2.呼吸数测定:犬为1020次/min,猫为1420次/min 3.脉搏数测定:大型犬70160次/min,小型犬180次/min以上猫110240次/min 系 统 检 查一、消化系统的检查(一)饮食欲检查1.食欲检查 (1)食欲减退(2)食欲废绝(3)食欲亢进(4)异嗜2.饮欲检查(1)饮欲减退(2)饮欲亢进(二)口腔、咽和食道检查:1.口腔检查 2.咽和食道检查 (三)呕吐检查
5、(四)腹部检查1.腹部视诊 (1)腹围膨大(2)腹围缩小(3)局限性膨大2.腹部触诊3.腹部听诊 4.直肠检查 5.排粪动作及粪便检查(1)排粪动作。(2)粪便检查。 二、心血管系统的检查(一)心脏听诊.常见心音病理性改变(1)心音增强。两心音同时增强第一心音增强第二心音增强(2)心音减弱。两心音同时减弱第一心音减弱第二心音减弱(3)心音混浊(4)心律不齐(5)心脏杂音三、呼吸系统的检查(一)呼吸动作检查1.呼吸式检查 犬的正常呼吸式较为特殊,为胸式呼吸。2.呼吸困难检查 呼吸困难是呼吸系统疾病的共同症状之一,可分为(1)吸气性呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难3.呼吸节律检查
6、(二)咳嗽及鼻液检查1.咳嗽检查 动物低头张嘴短促呼吸即发生咳嗽。(1)干咳 (2)湿咳 (3)稀咳 (4)阵咳(5)痛咳 (6)此外项圈压迫、急剧运动或寒凉空气或污浊空气的刺激,也能引起咳嗽。2.鼻液检查:犬的鼻端有特殊的分泌结构,经常呈湿润状,但睡眠和刚睡醒时鼻端干燥。(1)鼻端干燥并有热感。 (2)水样鼻液。 (3)脓性鼻液。 (4)血性鼻液(三)肺部听诊1.正常的呼吸音 分为肺泡呼吸音和支气管呼吸音两种。(1)肺泡呼吸音:类似“夫”的声音(2)支气管呼吸音:类似“赫”的支气管呼吸音。2常见病理性呼吸音(1)肺泡呼吸音增强。 (2)肺泡呼吸音减弱或消失。 (3)干啰音。 (4)湿啰音。
7、(5)捻发音。 (6)胸膜摩擦音和胸腔拍水音。四、泌尿生殖系统的检查 (一)排尿状态检查1.尿失禁见于脊髓或支配膀胱的神经损伤或麻痹。2.排尿疼痛 排尿时表现不安、呻吟及较长时间保持着排尿姿势,常见于膀胱炎、尿道炎或泌尿系统的结石。3.排尿量增多见于大量饮水之后、慢性肾炎及渗出性胸膜炎的吸收期。4.尿频见于膀胱炎、尿道炎及尿道结石。5.排尿次数减少,尿量亦少 见于急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭。6.尿潴留尿道肌痉挛或尿道阻塞引起的少尿或无尿,称尿潴留。尿潴留时,膀胱极度膨胀,沿腹底壁延伸至脐。7.膀胱破裂表现无尿、腹部膨大和腹腔积尿,直肠检查膀胱空虚。(二)泌尿器官的检查1.肾脏的检查 2
8、.膀胱检查 (三)生殖器官的检查1.子宫检查 经犬、猫的腹壁触摸子宫,可判断子宫的大小、质地、内容物等,并且是最为实用的妊娠检查方法。2.阴茎、尿生殖道和阴茎部等的检查 检查有无肿瘤、粘连、龟头炎和包皮炎。常用治疗技术 给药法一、经口投药1.不使用胃导管投药法:助手将动物头部固定,术者一手持药瓶,一手将一侧口角拉开,然后自口角缓缓倒进药液。或用注射器将药液沿口角注入。待其咽下再灌,直至灌完 。2.使用胃导管投药法:犬可用胃导管,猫选用导尿胶管。打开口腔,先置入钻有圆孔的木片(板)或胶布圈于口腔内,胃导管通过其孔穿进,刺激咽部使其吞入食道。确定其在食管内,即可投药。 二、直肠投药:适用于向肛门内
9、插入消炎、退热、止血等栓剂三、眼、耳投药(一)眼药投给水剂眼药可以从内眼角点眼,但药瓶口端不能触及眼球、眼睑等。(二)耳药投给将头部固定,进行患耳的清洁后,便可以将治疗用的油剂或膏剂耳药点入患耳内,膏剂涂后要进行轻轻的按摩。切忌向耳内投给水剂和粉剂。注射法一、皮下注射适应症:易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕虫药(如伊维菌素),某些局部麻醉剂,不能或不宜口服的药物要求在一定时间内发生药效等。注射部位:背胸部、股内侧、颈部、肩胛后部等部位。注意事项:1.刺激性强的药品不能做皮下注射,特别是对局部刺激较强的钙制剂、砷制剂、水合氯醛及高渗溶液等,易诱发炎症,甚至组织坏死。2.每一注射点
10、不宜注入过多的药液,如需大量注射药液时,需将药液加温后分点注射。注射后应轻轻按摩或进行温敷,以促进吸收。二、肌内注射适应症:刺激性较强和较难吸收的药液,进行血管内注射而有副作用的药液,油剂、乳剂等不能进行血管内注射的药液,为了延缓吸收、持续发挥作用的药液等,均可采用肌内注射。注射部位:颈部、臀部、股部和腰部肌肉等注意事项:1.不宜注入大量药液;强刺激性药物如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等,不能肌肉内注射。2.针体一般刺入2/3深度,不宜全部刺入,以防折断。3.长期进行肌内注射,注射部位应交替更换。4.两种以上药液同时注射时,要注意药物的配伍禁忌,必要时可在不同部位注射。5.避免在瘢痕、硬结、发炎、
11、皮肤病及有针眼的部位注射。淤血及血肿部位不宜进行注射。三、静脉注射适应症:用于大量的输液、输血;或用于以治疗为目的的急需速效的药物(如急救、强心等);或注射药物有较强的剌激作用,又不能皮下注射、肌内注射,只能通过静脉内才能发挥药效的药物。注射部位:前臂皮下静脉(头静脉)、后肢跖部背外侧的小隐静脉、后肢跖背静脉、股静脉和颈静脉。注意事项:1.注射前应检查所用输液器、针头及药液是否确切,输液管中的空气是否排尽等。 2.刺入静脉时务必沉着,切勿乱刺,以免穿破静脉引起血肿;如已有血肿,应立即拔出针头,按压局部,另选其它静脉穿刺。3.避免将药液注射到血管外,尤其钙剂、锑剂、氮芥等药。4.需长期反复多次作
12、静脉注射,应注意保护静脉,有计划地按由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。四、器官内注射1.心脏内注射适应证当宠物心脏功能急剧衰竭,静脉注射急救无效或心跳骤停时,可将强心剂直接注入心脏内,恢复心功能,抢救宠物。注射部位:犬、猫在左侧胸廓下1/3处,第56肋间。2.胸腔内注射适应证 1. 胸膜腔内注入消炎药或洗涤药液。2. 抽出胸膜腔内的渗出液或漏出液做实验室诊断。3.气胸疗法时向胸腔内注入空气以压缩肺脏。注射部位右侧第6肋间或左侧第7肋间,与肩关节水平线相交点下方23cm,即胸外静脉上方2cm沿肋骨前缘刺入。注意事项 1. 刺针时,针头应该靠近肋骨前缘刺入, 以免刺伤肋间血管或神经。 2.
13、 刺入胸腔后应该立即闭合好针头胶管,以防空气窜入胸腔而形成气胸。 3. 必须在确定针头刺入胸腔内后,才可以注入药液。3.腹腔内注射适应症1.腹腔内疾病的治2.腹腔补液(1)犬的腹腔注射注射部位:在脐和耻骨前缘连线的中间点,腹中线旁。(2)猫的腹腔注射注射部位耻骨前缘24cm腹中线侧旁。注意事项 1.所注药液预温到与动物体温相近。2.所注药液应为等渗溶液,最好选用 生理盐水或林格氏液。 3.有刺激性的药物不宜做腹腔注射。五、气管内注射适应证:治疗支气管炎和肺炎;可用于肺脏的驱虫;注入麻醉剂以治疗剧烈的咳嗽等。注射部位:一般在颈部上 1/3 下界处,腹侧面正中,第4与第5两个气管软骨环之间进行注射
14、。 注意事项 1.注射前宜将药液加温至与宠物同温,以减轻刺激。2.注射过程如遇宠物咳嗽时,则应暂停注射,待安 静后再注入。也可先注射2% 盐酸普鲁卡因溶液 12ml后,降低气管的敏感性,再注入药液。3.注射速度不宜过快,最好一滴一滴地注入,以免刺激气管黏膜,咳出药液。4.注射药液量不宜过多,犬一般1l.5ml,猫在0.5l.0ml。量过大时,易导致气管阻塞而发生呼吸困难。第三节 补液治疗1.动物体液概况:体液包括细胞内液和细胞外液(血浆和组织液)2.补液疗法的适应证:1.各种原因引起的脱水。2.有效循环血量不足时。3.饮食废绝的患病宠物。4.各种原因引起的酸碱平衡紊乱5.中毒性疾病。6.供给能
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