安全周检表..doc

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建设工程项目安全生产联合周检表

（安全专项检查）
工程名称：
名称 分类
施工专项方案
编报情况
审查情况
方案与现场情况
检
查
内
容
基坑支护降水工程

土方开挖工程

模板工程

起重吊装工程

脚手架工程

施工临时用电

大型机具安装、拆除

重大危险源确定及措施

专职安全员配备及到岗情况

项目经理检查意见：

签名（章）

年 月 日

项目总监检查意见：

签名（章）
年 月 日

杭州市城市建设监埋有限公司

安 全 检 查 表（周）
编号：
工程名称

施工单位

时 间

地 点

参检单位

参检人员

发现的安全问题：

处理意见：

整改复查结果：

安全监理责任人签字

注：安全监理责任人（现场负责人、安全监理工程师、安全监理员）

中外建天利（北京）工程管理咨询有限公司

【施工准备阶段安全生产管理检查表】 表一
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况

施工组织
设 计

①施工组织设计编制有无安全技术措施

②施工组织设计是否符合审批程序

③达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案，并安全验算结果

④安全技术措施是否完整

安全生产
组 织
①是否建立安全保证组织机构

②安全组织机构是否有网络图

③是否明确项目安全总负责人

安全责
任 制

①是否建立安全责任制

②项目是否执行责任制

③是否制定安全技术操作规程

④管理人员责任制考核是否合格

⑤配备专职安全员是否持证上岗

目标管理
①是否制定安全管理目标

②有无安全责任管理目标考核规定

特种作业
上 岗
①特殊作业人员是否培训

②是否持操作证上岗

安全技术
交 底

①有无书面安全技术交底

②交底有无针对性

③交底是否签履行签字手续

安全教育
①有无安全教育制度

②是否坚持先培训，后上岗

③专职安全员是否持证上岗

安全绝缘防护隔离措 施
① 勘察现场了解输电线路走向；

② 制定安全防护绝缘隔离搭设的专项方案；

③ 项目经理进行交底、验收、日常检查

地下管线和地下障碍物未明或管线
1米内
① 事先明确地下管线地下障碍物走向标注示意图；

② 制定详细的挖土专项方案；

③ 项目施工员、安全员按专项方案检查落实。

安全帽
①有无不戴安全帽进入现场

②安全帽、佩带是否符合要求

安全标志
①有无现场安全标牌布置总平面图

②是否按总平面图设置安全标志

检查人： 被检查人：

中外建天利（北京）工程管理咨询有限公司
【施工准备阶段文明施工检查表】 表二
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
封闭管理

①施工现场是否设置围墙

②施工现场进出口有无大门

③门头是否设置企业标志

④对市政管网，周边建、构筑物是否采取保护措施

总平
面布置
①主要进入口是否硬化

②是否挂设“五牌一图”

③临设是否按总平图搭建

④泥浆水、污水是否处理后外排

⑤材料堆场是否整齐、分类

⑥易燃、易爆品是否分类存放

办公
生活
设施
①在建工程是否兼住宿

②施工区与办公、生活区是否明显划分

③宿舍有无乱拉电线、使用电炉、电饭煲

现场
防火
①高层建筑有无消防水源

②灭火器材是否合理配置

③有无经培训的消防人员

④有无动火审批手续或动火监护

卫生管理
①是否明确各区域卫生责任人

②有无高空抛撒垃圾

③有无保健医药箱、急救器材

④有无急救措施和经培训的急救人员

⑤高温作业安全文明措施

粉尘噪音
管理
①现场是否焚烧有毒、有害、有恶臭气味物质

②中午、夜间施工是否报批

治安
综合
管理
①有无安全保卫制度

②是否落实治安、防火责任人

③是否挂牌上岗

④管理人员工作卡是否与作业人员明显区别

检查人： 被检查人：

中外建天利（北京）工程管理咨询有限公司

【施工准备阶段临时用电检查表】 表三（1）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
外电防护

① 小于安全距离有无防护措施

② 防护措施封闭是否严密、符合要求

③ 有无明显警示标志

接地与接零保护系统
① 是否采用TN-S系统

② 工作接地与重复接地是否符合要求

③ 专用保护零线设置是否符合要求

④ 保护零线与工作零线有无混接

配电箱与开关箱
① 是否符合“三级配电两级保护”要求

② 开关箱《未级》有无有效漏电保护器

③ 漏电保护器参数是否合理、匹配

④ 漏电保护器安装位置是否合理

⑤ 电箱内隔离开关设置是否合理

⑥ 是否违反“一机一闸一箱”

⑦ 安装位置是否合理，便于操作

⑧ 闸具是否符合要求，有无损坏

⑨ 电箱内有无PE专用接线端子板

⑩ 电箱有无名称、编号、责任人

⑾电箱进出线是否整齐、标记，采取保护措施

⑿电箱材质是否符合要求，有无门、锁、防雨措施

现场
照明
① 照明、动力用电是否分路设置

② 灯具金属外壳是否做接零保护

③ 照明专用回路有无漏电保护

④ 室内线路及灯具安装高度低于24米是否使用安全电压供电

⑤ 照明供电不得采用纺织线

⑥ 手持照明灯、危险场所、潮显作业必须使用36V以下安全电压

⑦ 安全电压照明线路是否整齐、绝缘

⑧ 危险场所、通道口、宿舍等有无照明

配电
线路
① 电线有无老化、破皮未包扎、拖地、浸水

② 线路过道有无保护、是否符合要求

③ 电杆、横担、架空线路、档距是否符合要求

④ 是否采用五芯电缆

⑤ 禁止用四芯电缆加一根导线替代五芯电缆

⑥ 线路架设、埋设、联接是否符合规范要求

检查人： 被检查人：

中外建天利（北京）工程管理咨询有限公司

【施工准备阶段临时用电检查表】 表三（2）
工程名称： 检查日期：
项目
检 查 内 容
现场检查情况
电器、变配电装置
① 闸具、熔断器参数与设备容量是否匹

② 不得用其它金属丝替代熔丝

③ 配电室、发电机房建造是否符合要求地面有无绝缘

④ 室内配电装置或发电机组布设是否合理

⑤ 有无警示标志、消防措施，发电机室不得存放贮油桶

⑥ 发电机组电源之间或与外电源之间有无控制并列运行措施

⑦ 发电机组是否设置独立接地系统

用电档案
① 有无用电施工组织设计

② 有无地极阻值摇测记录

③ 有无电工巡视维修记录

④ 档案是否整齐、分类、专人管理

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【桩基础施工阶段安全生产管理检查表】 表一
工程名称： 检查日期：
项目
检 查 内 容
现场检查情况
安全技
术交底

①有无书面安全技术交底

②交底有无针对性

③交底是否签履行签字手续

安全
检查
①有无定期安全检查制度

②检查有无记录

③隐患整改是否定人、定时、定措施

④是否如期完成隐患整改

安全
管理
①有无运行记录

②运行记录项目及内容是否符合要求

③是否定期维修保养，保持良好机况

④有无操作规程牌、验收合格牌、限载标志牌、安全警示牌、定人定机责任牌

安全
教育
①有无安全教育记录

②是否坚持先培训，后上岗

③职工安全教育档案是否完整

特种作
业上岗
①特殊作业人员是否培训

②是否持操作证上岗

桩架的地基不平或承载力不够
① 事先核定所使用桩架的地耐力要求；

② 制定地基加固方案和措施；

③ 平整桩架的地基；

④ 严格按照方案和规范施工；

⑤ 监理、施工安全员检查控制验收。

安全事
故处理
①工作事故是否按规定报告

②是否按事故调查分析规定处理

③是否建立工伤事故档案

安全帽
①有无不戴安全帽进入现场

②安全帽、佩带是否符合要求

安全
标志
①有无现场安全标牌布置总平面图

②是否按总平面图设置安全标志

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【桩基础施工阶段文明施工检查表】 表二
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
场检查情况
办公
生活
设施
①在建工程是否兼住宿

②施工区与办公、生活区是否明显划分

③宿舍有无乱拉电线、使用电炉、电饭煲

现场
防火
①灭火器材是否合理配置

②有无经培训的消防人员

③有无动火审批手续或动火监护

卫生管理
①是否明确各区域卫生责任人

②有无保健医药箱、急救器材

③有无急救措施和经培训的急救人员

④高温作业安全文明措施

粉尘噪音
管理
①现场是否焚烧有毒、有害、有恶臭气味物质

②中午、夜间施工是否报批

治安
综合
管理
①有无安全保卫制度

②是否落实治安、防火责任人

③是否挂牌上岗

④管理人员工作卡是否与作业人员明显区别

【打桩机械检查表】

项 目
检 查 内 容
现场检查情况
桩机械
①打桩机械应该按规定的进行定期检测。

②打桩机应装设超过高限装置。

③行走路线地耐力不符合说明要求时应铺设厚度30MM以上的钢板。

④打桩作业应有详细、有针对性的专项施工方案。

⑤打桩作业必须遵守安全操作规程。

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司
【桩基础施工阶段临时用电检查表】 表三（1）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
外电防护

① 小于安全距离有无防护措施

② 防护措施封闭是否严密、符合要求

③ 有无明显警示标志

接地与接零保护系统
① 是否采用TN-S系统

② 工作接地与重复接地是否符合要求

③ 专用保护零线设置是否符合要求

④ 保护零线与工作零线有无混接

配电箱与开关箱
① 是否符合“三级配电两级保护”要求

② 开关箱《未级》有无有效漏电保护器

③ 漏电保护器参数是否合理、匹配

④ 漏电保护器安装位置是否合理

⑤ 电箱内隔离开关设置是否合理

⑥ 是否违反“一机一闸一箱”

⑦ 安装位置是否合理，便于操作

⑧ 闸具是否符合要求，有无损坏

⑨ 电箱内有无PE专用接线端子板

⑩ 电箱有无名称、编号、责任人

⑾电箱进出线是否整齐、标记，采取保护措施

⑿电箱材质是否符合要求，有无门、锁、防雨措施

现场
照明
① 照明、动力用电是否分路设置

② 灯具金属外壳是否做接零保护

③ 照明专用回路有无漏电保护

④ 室内线路及灯具安装高度低于2.4米是否使用安全电压供电

⑤ 照明供电不得采用纺织线

⑥ 手持照明灯、危险场所、潮湿作业必须使用36V以下安全电压

⑦ 安全电压照明线路是否整齐、绝缘

⑧ 危险场所、通道口、宿舍等有无照明

检查人： 被检查人：
杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司
【桩基础施工阶段临时用电检查表】 表三（2）
工程名称： 检查日期：
项目
检 查 内 容
现场检查情况
配电
线路
① 电线有无老化、破皮未包扎、拖地、浸水

② 线路过道有无保护、是否符合要求

③ 电杆、横担、架空线路、档距是否符合要求

④ 是否采用五芯电缆

⑤ 禁止用四芯电缆加一根导线替代五芯电缆

⑥ 线路架设、埋设、联接是否符合规范要求

电器、变配电装置
① 闸具、熔断器参数与设备容量是否匹

② 不得用其它金属丝替代熔丝

③ 配电室、发电机房建造是否符合要求地面有无绝缘

④ 室内配电装置或发电机组布设是否合理

⑤ 有无警示标志、消防措施，发电机室不得存放贮油桶

⑥ 发电机组电源之间或与外电源之间有无控制并列运行措施

⑦ 发电机组是否设置独立接地系统

用电档案
① 有无用电施工组织设计

② 有无地极阻值摇测记录

③ 有无电工巡视维修记录

④ 档案是否整齐、分类、专人管理

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基坑开挖阶段安全生产管理检查表】 表一（1）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
施工
方案
①基础施工有无支护方案

②支护设计及方案是否按规定审批

③施工方案能否指导施工基坑深度超过5M，有无专项支护设计

特种作
业上岗
①特殊作业人员是否培训

②是否持操作业证上岗

土方
开挖
①施工机械进场是否经验收

②挖土机作业半径内有无人员

③挖土机作业位置是否牢固、安全

④司机是否持证上岗

⑤是否按规定程序、深度作业

安全技
术交底

①有无书面安全技术交底

②交底有无针对性

③交底是否履行签字手续

安全
检查
①检查有无记录

②隐患整改是否定人、定时、定措施

③是否如期完成隐患整改

临边
防护
①深度超过2M的基坑施工有无临边防护措施

坑壁
支护
①坑槽边坡开挖是否符合安全要求

②特殊支护是否符合设计方案

③是否对产生局部变形的支护设施采取调整措施

排水
措施
①基坑施工有无排水措施

②采用坑外降水时，有无防止临近建构筑物危险沉降措施

地下管线和地下障碍物
① 事先明确地下管线地下障碍物走向标注示意图；

② 制定详细的挖土专项方案；

③ 项目施工员、安全员按专项方案检查落实。

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基坑开挖阶段安全生产管理检查表】 表一（2）
工程名称： 检查日期：
项目
检 查 内 容
现场检查情况
挖土过程中土体产生 裂 缝
① 明确当地的土质条件

② 制定基坑支护专项方案；

③ 对基坑边坡进行位移的监察

④监理、施工、安全员检查监督

基坑边堆土堆载超过 规 定
① 按照规范基坑堆土堆载规定；

②监理、施工、安全员检查控制。

坑边
荷载

①坑边堆载是否符合设计要求

②机械设备施工与坑、槽边距离不符合要求时，有无安全措施

上下
通道
①有无人员上、下专用通道

②通道设置是否符合要求

基坑支护变形监测
①是否按规定进行基坑支护变形监测

②是否对相邻建筑物、构筑物、重要管线、道路进行沉降观测

作业
环境
①基坑内作业人员有无安全立足点

②垂直作业上下有无隔离措施

③是否设置满足施工要求的照明设施

安全事
故处理
①工作事故是否按规定报告

②是否按事故调查分析规定处理

③是否建立工伤事故档案

安全帽
①有无不戴安全帽进入现场

②安全帽、佩带是否符合要求

安全
标志
①有无现场安全标牌布置总平面图

②是否按总平面图设置安全标志

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基坑开挖阶段文明施工检查表】 表二
工程名称： 检查日期：
项目
检 查 内 容
现场检查情况
办公
生活
设施
①在建工程是否兼住宿

②施工区与办公、生活区是否明显划分

③宿舍有无乱拉电线、使用电炉、电饭煲

现场
防火
①灭火器材是否合理配置

②有无经培训的消防人员

③有无动火审批手续或动火监护

卫生
管理
①是否明确各区域卫生责任人

②有无保健医药箱、急救器材

③有无急救措施和经培训的急救人员

④高温作业安全文明措施

粉尘噪
音管理
①现场是否焚烧有毒、有害、有恶臭气味物质

②中午、夜间施工是否报批

治安综
合管理
①有无安全保卫制度

②是否落实治安、防火责任人

③是否挂牌上岗

④管理人员工作卡是否与作业人员明显区别

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基坑开挖阶段临时用电检查表】 表三（1）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
外电
防护

① 小于安全距离有无防护措施

② 防护措施封闭是否严密、符合要求

③ 有无明显警示标志

接地与接零保护系统
① 是否采用TN-S系统

② 工作接地与重复接地是否符合要求

③ 专用保护零线设置是否符合要求

④ 保护零线与工作零线有无混接

配电箱
与开关箱
① 是否符合“三级配电两级保护”要求

② 开关箱《未级》有无有效漏电保护器

③ 漏电保护器参数是否合理、匹配

④ 漏电保护器安装位置是否合理

⑤ 电箱内隔离开关设置是否合理

⑥ 是否违反“一机一闸一箱”

⑦ 安装位置是否合理，便于操作

⑧ 闸具是否符合要求，有无损坏

⑨ 电箱内有无PE专用接线端子板

⑩ 电箱有无名称、编号、责任人

⑾电箱进出线是否整齐、标记，采取保护措施

⑿电箱材质是否符合要求，有无门、锁、防雨措施

现场
照明
① 照明、动力用电是否分路设置

② 灯具金属外壳是否做接零保护

③ 照明专用回路有无漏电保护

④ 室内线路及灯具安装高度低于24米是否使用安全电压供电

⑤ 照明供电不得采用纺织线

⑥ 手持照明灯、危险场所、潮显作业必须使用36V以下安全电压

⑦ 安全电压照明线路是否整齐、绝缘

⑧ 危险场所、通道口、宿舍等有无照明

配电
线路
① 电线有无老化、破皮未包扎、拖地、浸水

② 线路过道有无保护、是否符合要求

③ 电杆、横担、架空线路、档距是否符合要求

④ 是否采用五芯电缆

⑤ 禁止用四芯电缆加一根导线替代五芯电缆

⑥ 线路架设、埋设、联接是否符合规范要求

检查人： 被检查人：
杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基坑开挖阶段临时用电检查表】 表三（2）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
电器、变
配电装置
① 闸具、熔断器参数与设备容量是否匹

② 不得用其它金属丝替代熔丝

③ 配电室、发电机房建造是否符合要求地面有无绝缘

④ 室内配电装置或发电机组布设是否合理

⑤ 有无警示标志、消防措施，发电机室不得存放贮油桶

⑥ 发电机组电源之间或与外电源之间有无控制并列运行措施

⑦ 发电机组是否设置独立接地系统

用电
档案
① 有无用电施工组织设计

② 有无地极阻值摇测记录

③ 有无电工巡视维修记录

④ 档案是否整齐、分类、专人管理

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司
【基础、主体施工阶段安全生产管理检查表】 表一（1）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
模板施
工方案

①有无施工方案

②方案是否经过审批

③是否根据砼输送方法制定有针对性的安全措施

支撑
系统
①现浇砼模板支撑系统是否设计计算

②是否按设计要求施工支撑系统

安全教育
①有无安全教育制度

②是否坚持先培训，后上岗

③专职安全员培训考核是否合格

特种作
业上岗
①特殊作业人员是否培训

②是否持操作业证上岗

安全技
术交底

①有无书面安全技术交底

②交底有无针对性

③交底是否签履行签字手续

安全检查
①有无定期安全检查制度

②检查有无记录

③隐患整改是否定人、定时、定措施

④是否如期完成隐患整改

支拆模板在2米以上无可靠立足点
① 制定模板支拆安全防护措施和专项方案；

②监理、施工队、安全员检查控制

材料堆放高度超过码放规定
① 按照有关规定制定材料堆放控制规定；

② 对现场材料堆放进行规划，平整加固，堆放高度不得超过1.8米；

③监理、材料员、安全员检查监督。

立柱
稳定
①支撑模板的立杆材料是否符合要求

②立柱底部有无垫板

③是否按规定设置纵横向支撑

④立柱间距是否符合规定

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司
【基础、主体施工阶段安全生产管理检查表】 表一（2）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
施工荷载
模板存放
①模板上堆料、荷载是否超过规定

②大模板存放有无防倾倒措施

③模板堆放有无超高现象

支拆
模板
①2M以上高处作业有无可靠立足点

②拆除区是否设置警戒线、监护人员

③是否留有未拆除的悬空模板

模 板
验 收
①模板拆除前是否申请批准

②模板工程有无验收手续

③验收内容是否量化

砼强度
①模板拆除前有无砼强度报告

②是否在砼强度达到规定后拆模

运输
道路
①在模板上运输砼有无走道垫板

②走道垫板是否牢固

作业 环境
①作业面孔洞及临边有无防护措施

②上下垂直作业有无隔离措施

脚手架
施工方案

①有无施工方案

②施工方案是否经审批

③高度超过规范规定是否设计、计算或经公司审批

脚手架
立杆基础
①每十米内立杆基础是否平整坚实，符合方案设计要求

②每10米内立杆有无缺少底座、垫木

③每10米内有无扫地杆

④每10米内有无排水措施

架体与建筑结构拉结
①脚手架高度超过7M，是否与建筑结构拉结

②架高50M以上是否采用刚性拉结

③拉结是否符合要求

检查人： 被检查人：

杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司

【基础、主体施工阶段安全生产管理检查表】 表一（3）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
杆件间距与剪刀 撑
①每10米内立杆、大横杆、小横杆间距有无超过规定要求

②是否按规定设置剪刀撑

③剪刀撑是否沿高度连续设置

④剪刀撑角度是否符合要求

脚手板与架体 防 护
①是否满铺脚手板

②脚手板材质是否符合要求

③脚手板是否绑扎牢固

④首层是否满铺脚手板封闭

⑤每隔四步架是否满铺架手板封闭

⑥是否设置1.2ｍ高防护栏杆

⑦施工层脚手架内立杆与建筑物之间是否封闭

⑧架体是否超过施工层一步架

交底与验 收
①严格使用钢木、钢竹混合搭设脚手架

②脚手架搭设前是否交底

③脚手架搭设完毕是否验收

④验收内容是否量化

⑤验收责任人签字是否完备

卸料
平台
①是否经设计计算

②是否按设计要求搭设

③有无限定荷载标牌

综合
检查
①各种搭接、联接是否符合要求

②钢管、扣件材质抽样检测是否符合要求

③是否按规定搭设上、下通道

④脚手架上严禁附装其它设施

⑤结构架负荷严禁大于3000N/㎡，装修架负荷严禁大于2000N/㎡

楼梯口防护
①有无防护栏杆

②防护栏杆是否严密、牢固、符合要求

③有无充足照明措施

电梯口及电梯井筒防护
①电梯口有无防护门、栏

②防护门、栏是否严密、牢固、锁定

③电梯井筒内有无水平防护

④防护设施是否形成定型化、工具化

检查人： 被检查人：
杭 州 市 城 市 建 设 监 理 有 限 公 司
【基础、主体施工阶段安全生产管理检查表】 表一（4）
工程名称： 检查日期：
项 目
检 查 内 容
现场检查情况
预留洞口及坑井防护
①洞口有无防护措施

②防护是否严密

③防护设施是否形成定型化、工具化

通道口防护
①通道口有无防护棚

②防护棚是否符合规范要求

阳台、楼板、屋面等临边防 护
①临边有无防护

②临边防护是否严密、牢固、材料是否符合要求

四口管理
①“四口”防护现场是否挂牌，有无专人管理

②照明设施是否齐全

安全网
立网
①在建工程外侧是否用密目式立网封闭

②密目式立网规格、材质是否符合要求立网有无准用证

平网
①是否按规定张挂平网

②网内有无杂物

③平网材质、规格是否符合要求

④平网有无准用证

安全带
①是否按规定系安全带

②安全带、系挂是否符合标准

安全帽

①有无不戴安全帽进入现场

②安全帽佩带是否符合要求

安全标志
①有无现场安全标牌布置总平面图

②是否按总平面图设置安全标志

安全事
故处理
①工作事故是否按规定报告

②是否按事故调查分析规定处理

③是否建立工伤事