医务人员手卫生规范(WST-313-2009).ppt
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1、学习医务人员手卫生规范5/2/20241目的:目的:为加强全院医务人员手卫生工作,为加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的执业安全。保障医疗安全和医务人员的执业安全。5/2/20242ICS 11.020ICS 11.020C05 C05 WS中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准WS/T 313-2009WS/T 313-2009医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范Standard for hand hygiene for healthcare workers in healthcare sett
2、ings2009-04-01 2009-04-01 发布发布 2009-12-01 2009-12-01 实施实施中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部 发布发布5/2/20243前言前言 根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法和和医院感染管理医院感染管理办法办法制定本标准。制定本标准。附录附录A A 和附录和附录B B 为规范性附录。为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。本标准起草单位本标准起草单位:北京大学第一医院、中国疾病预防控制北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大
3、学附属中山医院、中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M3M中国有限公司、思澎科贸公司。中国有限公司、思澎科贸公司。本标准起草人:刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、本标准起草人:刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。5/2/202441 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。
4、5/2/202452 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。GB 5749 生活饮用水卫生标准5/2/202463 术语和定义3.1 3.1 手卫生手卫生 handhygienehandhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。称。3.2 3.2 洗手洗手 handwashinghandwashing医务人员
5、用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.3 3.3 卫生手消毒卫生手消毒 handantisepsishandantisepsis医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。暂居菌的过程。5/2/202473 术语和定义3.4 3.4 外科手消毒外科手消毒 surgicalhandantisepsissurgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,
6、再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。菌活性。3.5 3.5 常居菌常居菌 residentfloraresidentflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。不动杆菌属等。一般情况下不致病。5/2/202
7、483 术语和定义3.6 3.6 暂居菌暂居菌 transientfloratransientflora寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。随时通过手传播,与医院感染密切相关。3.7 3.7 手消毒剂手消毒剂 handantisepticagenthandantisepticagent用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。剂,如乙醇、异丙醇、氯
8、已定、碘伏等。3.7.1 3.7.1 速干手消毒剂速干手消毒剂 alcohol-basedhandrubalcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。和泡沫型。5/2/202493 术语和定义3.7.2 3.7.2 免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂 waterlessantisepticagentwaterlessantisepticagent主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。3.8 3.8 手卫生
9、设施手卫生设施 handhygiene facilitieshandhygiene facilities用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。5/2/2024104 手卫生的管理与基本要求4.1 医疗机构应当制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。4.2 医疗机构应当开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。5/2/2024114.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性
10、。4.4 手卫生消毒效果应达到如下相应要求:4.4.1 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。4.4.2 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。The end5/2/2024125 手卫生设施5.1 洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施5.1.1 设置流动水洗手设施。5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。5/2/2024135 手卫生设施5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性
11、使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。5.1.4 应配备干手物品或者设施,避免二次污染。5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。5/2/2024145 手卫生设施5.1.6 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求:a)应符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等。5/2/2024155 手卫生设施5.2 外科手消毒设施外科手消毒设施5.2.1 应配备洗手池。洗手池设置在手术间附近,洗手池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。
12、洗手池应每日清洁与消毒。5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头的数量不应当少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。5/2/2024165 手卫生设施5.2.3 应配备清洁剂。并符合5.1.3的要求。5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,刷毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。5/2/2024175 手卫生设施5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非接触式。消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛
13、放消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。5/2/2024186 洗手与卫生手消毒6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。5/2/2024196 洗手与卫生手消毒6.2 6.2 在下列情况下,医务人员应根据在下列情况下,医务人员应根据6.16.1的原则选择洗的原则选择洗手或使用速干手消毒剂手或使用速干手消毒剂:a)a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
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