急诊部门的操作流程.ppt
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1、急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理 急诊科急诊科 王丽萍王丽萍2岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 内内 容容急诊绿色通道的定义 急诊绿色通道救治范围急诊绿色通道工作程序 急诊绿色通道的要求绿色通道工作人员要求 急诊绿色通道科室职责、配合流程3岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道的定义急诊绿色通道的定义 急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。4岳池岳池县人民医院人民医院YUECHI
2、XIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道救治范围急诊绿色通道救治范围1、各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。2、需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。分类如下:(1)可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。5岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道救治范围急诊绿色通道救治范围(2)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷(3)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。(4)其他危及患者生命的绿色通道:6岳池岳池县人民医院人民医院Y
3、UECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道救治范围急诊绿色通道救治范围急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。7岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道工作程序急诊绿色通道工作程序 1、院前急救(1)急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任、护士长协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务科或医院总值班,启动成批病员抢救预案。(2)急诊科接电话后立即(5分钟内)派出诊医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,8岳池岳池县
4、人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道工作程序急诊绿色通道工作程序 予现场急救,必要时转医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。(3)科室接诊遇成批患者时,应立即汇报医务科或医院总值班,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。9岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道工作程序急诊绿色通道工作程序 2、急诊科患者处理(1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立急诊抢救病历。(2)
5、接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。抢救患者生命时可10岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道工作程序急诊绿色通道工作程序 下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记。(3)必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊(接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。11岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道的要求急诊绿色通道的要求1、急诊科实行24小时接诊,严格执行首诊负责制,接诊人员要严格把握急诊绿色通道适应症。2、急诊绿色通
6、道患者实行病情分级管理。依据急诊病人病情的严重程度、急诊病人占用急诊医疗资源多少,根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:1级为濒危病人、2级为危重病人、3级为急症病人、4级为非急症病人。12岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道的要求急诊绿色通道的要求1级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。13岳池岳池县人民医院人民医院Y
7、UECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道的要求急诊绿色通道的要求2级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即14岳池岳池县人民医院人民医院YUECHIXIANRENMINYIYUAN 急诊绿色通道的要求急诊绿色通道的要求给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分7/10),也属于该级别。3级:急症病人病人目前明确没有在短时
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