工程质量验收配套检查用表通风与空调分部.doc

阀门强度和严密性试验记录
编号：（05-01）/08-11□□□
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

分项工程名称

施工执行标准名称及编号

项 目 经 理

试验仪器型号、精度

试 验 日 期

阀门名称
制造厂名
型号规格
总数量
（只）
试验数量
（只）
抽查率
（%）
试 验
介 质
试验压力（Mpa）
试验时间（s）
结 论
强度
严密性
强度
严密性

验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：
年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人签名)

年 月 日

制冷机组、单元式空调机组试运转记录
编号：08-18□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工执行标准
名称及编号

测试仪器及精度

试 验 日 期

项目经理

设备名称
制冷量
(kW)
制热量
(kW)
额定
功率
(kW)
制冷剂
允许
噪声
(dB)
试验电流(A)
试验电压(V)
运转时间(h)
测试过程
测试结果

验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：
年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人签名)

年 月 日

隐蔽工程检查验收记录
编号：（01-18/03-02/04-02/05-16/06-17）/08-20/（09-01）□□□
工程名称

分部(子分部)工程名称

项目经理

施工单位

验收部位

施工图号

施工执行标准
名称及编号

分项工程名称/检验批编号

联系单号或日期

检 查 项 目
检 查 情 况

说明或简图：

检
查
验
收
意
见
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

风管漏光检测记录
编号：08-01□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

风 管 级 别

光 源 功 率

施工图号(系统名称)

检 测 日 期

检测标准
低压系统风管以每10m接缝，漏光电部大于2处，且100m接缝平均不大于16处为合格；中压系统风管以每10m接缝，漏光电部大于1处，且100m接缝平均不大于8处为合格。
实 测 记 录
部位
接缝长度(m)
检测结果
部位
接缝长度(m)
检测结果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

风管漏风检测记录
编号：08-02□□□
单 位 工 程 名 称

分部工程名称

分 项 工 程 名 称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

施工图号(系统名称)

试验总面积(㎡)

系统总面积(㎡)

试 验 日 期

风 管 级 别

试 验 压 力(Pa)

系统测定分数段

允许单位面积漏风量
(m3/m2·h)

实测单位面积漏风量
(m3/m2·h)

检 测 日 期

分 段 实 测 数 值
序号
№
分段表面积(㎡)
工作压力(Pa)
试验压力(Pa)
实测漏风量(m3/ h)
1

2

3

检测区图标：

检测结果：
验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

洁净室测试记录
编号：08-03□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

系 统 名 称

施工图号

洁净室级别

检测日期

检测内容
检测经过及采用仪器
检测结果
洁净室风量或
风速的检测

静压差的检测

空气过滤器
泄漏检测

室内空气
洁净度检测

室内浮游菌和
沉降菌检测

室内空气温度
和相对湿度检测

洁净室截面平
均速度检测

室内噪声检测

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

风机盘管试验记录
编号：08-04□□□
单位工程名称

分部(子分部)
工程名称

分项工程名称

项目经理

施工执行标准
名称及编号

试验时间(min)

设备总数量

试验仪器型号、精度

序号
设备规格型号
单机三速试运行情况
水压试验情况
试验结果
高
中
低
工作压力
(MPa)
试验压力
(MPa)
观察时间
(min)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

变风量末端装置动作试验记录
编号：08-05□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

施 工 图 号

系 统 编 号

设备总数量

试验日期

序号
设备规格型号
动 作 试 验 情 况
试 验 结 果
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

管道（设备）吹污冲洗试验记录
编号：（05-09）/08-06□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

管道(设备)名称

管道(设备)编号

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

管道(设备)材质

环境温度

施工图号

试验介质

试验日期

持续时间

试验压力

试验仪器
型号、精度

试

验

过

程

试
验
结
果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

管道（设备）强度、严密性试验记录
编号：（05-02）/08-07□□□
单位工程名称

分部(子分部)
工程名称

分项工程名称

项目经理

施工执行标准
名称及编号

管道(设备)
名 称

管道(设备）
系统编号

管道(设备)材质

环境温度

试验介质

施工图号

试验日期

试验仪器
型号、精度

试验压力

工作压力

持续时间

允许压力降

试

验

过

程

试
验
结
论

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

管道（设备）真空试验记录
编号：08-08□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项目经理

管道(设备)
名 称

管道(设备）
系统编号

施工执行标准
名称及编号

管道(设备)材质

试验仪器
型号、精度

施工图号

试验真空度
(Pa)

试验日期

持续时间
(min)

试

验

过

程

试
验
结
果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

制冷设备充注制冷剂检漏试验记录
编号：08-09□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

施 工 图 号

设 备 名 称

试 验 压 力

制冷剂名称

试验日期

试验仪器型
号、精度

试

验

过

程

试
验
结
果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

氨制冷剂系统、燃气管道焊缝检验记录
编号：08-10□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

施 工 图 号

系统管道编号

试 验 日 期

试验方法

试验仪器名称

焊缝编号

检查结果

焊缝编号

检查结果

焊缝编号

检查结果

焊缝编号

检查结果

焊缝编号

检查结果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

凝结水系统充水试验记录
编号：08-12□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项目经理

施工执行标准
名称及编号

施工图号

试验日期

管道材质

试验介质

试验过程

试 验 部 位
试 验 结 果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

补偿器预拉伸（预压缩）记录
编号：（05-12）/08-13□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准名称及编号

试验日期

补偿器名称
安装位置
管 径
(mm)
环境温度
(℃)
介质名称
预拉伸尺寸
(mm)
说 明

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

水泵试运转记录
编号：（05-05）/08-14□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项目经理

施工执行标准
名称及编号

施工图号

试验日期

试验电
压(V)

试验仪器

设备型号
功率
(kW)
试 验
电 流
(A)
运 转
时 间
(h)
轴承温度

轴承
外壳温度(℃)
填 料
泄漏量
(ml)
试验结果
备注

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

辅助设备满水试验记录
编号：（05-08）/08-15□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

设备名称

试验日期

设备型号、规格
试 验 过 程
试 验 结 果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

绝热材料点燃试验记录
编号：08-16□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

绝热材料
名 称

试验时间

点

燃

试

验

过

程

点
燃
试
验
结
论

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

风机试运转记录
编号：（05-13）/08-17□□□
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

项 目 经 理

施工执行标准
名称及编号

试验日期

施工图号

试验电压、电流

试验仪器

风机型号

安装部位

额定功率
(kW)

运转功率
(kW)

额定转速
(r/min)

运转时间
(h)

滑动轴承温度
(℃)

滚动轴承温度
(℃)

轴承径向单震幅
(mm)

说 明

试验结果

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

通风空调系统无生产负荷联合试运转记录
编号：08-19□□□
单位工程名称

试运转日期

分部工程名称

施工执行标准
名称及编号

试运转测试仪表或设备精度等级

项目经理

项 目
序号
内 容
检查结果
判 定
空 调

工 程
1
总风量与设计值比较

2
冷、热水总流量与设计值比较

3
冷却水总流量与设计值比较

4
舒适空调的温度、相对湿度

5
恒温恒湿房间室内温湿度、相对湿度及波动范围

6
空调机组水流量与设计值比较

7
与BA、FA配合情况

8
多台冷却塔进出水量均衡情况

9
其他

洁 净

空 调

工 程
1
单向流洁净室系统总风量与设计值比较

2
室内各风口风量与设计值比较

3
系统总新风量与设计新风量的比较

4
单向流洁净室内平均风速及均匀度

5
单向流洁净室内新风量与设计值比较

6
洁净室间或洁净室与室外的静压差值

7
室内洁净度测定

通 风

工 程
1
各风口或吸风罩风量与设计值比较

2
湿式除尘器供排水情况

3
设备及主要部件的联动、自动调节、自动防护情况

防排烟

工 程
1
系统总风量与设计值比较

2
正压送风的余压值测定
防烟楼梯间

消防楼梯间、封闭避难间
3
其他

试运转联动结果：
试运转人员

验

收

结

论
施工单位
项目专业质量检查员(签名)：

项目专业技术负责人(签名)：

年 月 日
专业监理工程师(签名)：
(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日