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第6２章 骨折概论
【A1型题】
1、　开放性骨折得清创中,正确得处理就是:
A、　失去活力得大块肌肉组织尽量保留
B、　不能切除创缘得皮肤
C、 用毛刷洗刷受污染得骨折
Ｄ、 大块得碎故块可以清洁消毒后放回原处
Ｅ、　已污染得骨外膜应全层切除
２、　＊骨折刚达到临床愈合时,骨折得愈合过程属于：
A、 骨折后2周之内
B、 血肿机化演进期
C、 永久骨痂形成期
D、 原始骨痂形成期
Ｅ、　骨痂改造塑形期
3、疲劳骨折好发于:
Ａ、 股骨颈
B、 肱骨中断
Ｃ、 第2、3跖骨
D、 尺骨下段
Ｅ、 腓骨下１/３处
4、骨折得专有临床体症就是：
A、 局部压痛
B、　肿胀
C、 骨擦感或骨擦音
D、 瘀斑
E、 功能障碍
５、*在原始骨痂形成期中，发展较迅速得就是:
A、 软骨内化骨
Ｂ、 膜内化骨
C、 爬行替代
D、 纤维组织钙化
E、 周围软组织骨化
6、骨折得X线检查一般应拍摄:
A、局部得正、侧位片
Ｂ、局部得正位与健侧相对应部位片
Ｃ、局部得正、侧位与斜位片
D、局部斜位片
E、包括邻近1个关节在内得正、侧位片
７、 骨折段完全丧失血液供应得就是:
A、　胫骨干中下1/3骨折得远段
B、 胫骨干中下1/3骨折得进段
C、　股骨颈头下型骨折得股骨头
D、　转子间骨折得股骨头
E、 肱骨干中下1/3骨折得远段
8、 骨折愈合必须经过:
A、　牵引、复位、固定
B、 现场急救、医院治疗、术后复查
C、 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形
D、 清创缝合、骨折内固定
E、 复位、固定及功能锻炼
9、治疗骨折得原则,正确得就是：
A、 复位、固定、药物治疗
B、 复位、固定
C、　复位、固定、功能锻炼
D、　复位、固定、物理治疗
E、　固定、功能锻炼、药物治疗
10、描述骨痂得改造塑形期正确得就是:
A、 原始骨痂中得新生骨小梁逐渐减少
B、 骨折端得坏死骨完全硬化
C、 应力轴线上得骨痂逐渐被清除
Ｄ、　应力轴线以外得骨痂逐渐被清除
E、 这一过程需４~6
１１、　最易引起肘外翻畸形得就是：
A、　肘关节脱位
B、 肱骨髁上骨折
C、 股骨中断骨折
Ｄ、 桡骨小头骨折
E、 尺骨鹰嘴骨折
12、 造成疲劳性骨折得原因就是:
Ａ、 直接暴力
Ｂ、 间接暴力
C、 积累性老损
D、 骨折疏松
E、 肌肉牵拉力
１3、　骨折类型中稳定性最差得就是:
A、 青枝骨折
B、 嵌插骨折
C、 裂缝骨折
D、 压缩骨折
Ｅ． T形骨折
１4、骨骺分离属于：
A、 骨肿瘤
B、 骨折
C、 骨髓炎
Ｄ、 关节脱位
E、 先天性骨发育不良
１5、描述骨折得局部表现,正确得就是:
A、 有肢体功能障碍者应诊断就是骨折
Ｂ、　只有局部疼痛、肿胀者不就是骨折
C、　完全性骨折可使肢体活动功能完全丧失
D、 畸形就是所有骨折得特有特征
E、　异常活动就是指肢体关节得活动范围异常
16、　上臂被砸伤、诊断就是骨折得依据就是：
Ａ、 疼痛与压痛
B、　局部肿胀
C、　皮肤擦伤与瘀斑
D、 局部反常活动
E、 上肢不能持重
17、 最可能发生骨坏死得就是:
Ａ、 肱骨髁上骨折
B、　股骨颈囊内骨折
C、 关节内骨折畸形愈合
D、　胫骨中上段骨折
E、 股骨粗隆间骨折
１8、 *因骨折长期卧床不起得老年病人,最易发生得并发症就是:
A、 脂肪栓塞
B、　缺血性骨坏死
C、 坠积性肺炎
D、 损伤性骨化
E、　关节僵硬
19、 引起骨折不愈合得最主要因素就是:
Ａ、 年龄大
B、 感染
C、　开放骨折
Ｄ、 粉碎骨折
E、 切开骨折
20、 骨折复位得原则就是：
Ａ、 远端对近端
Ｂ、　近端对远端
Ｃ、　两端互对
D、　两端分离
Ｅ、　两端重叠
21、 开放性骨折最主要且重要得早期处理方法就是：
A、 复位及内固定后缝合伤口
Ｂ、 复位及外固定后缝合伤口
C、 复位及固定,应用抗生素预防感染
D、 彻底清创缝合及适当固定
E、　彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
2２、 骨折早期常见得并发症就是：
Ａ、 缺血性肌挛缩
Ｂ、 坠积性肺炎
C、 血管、神经与内脏损伤
D、 脂肪栓塞
Ｅ、 感染
23、血肿机化期,骨断端骨样组织首先来源于:
Ａ、 骨折端骨内膜
B、　骨折端骨外膜
C、 骨髓腔
D、 周围软组织
E、　骨干骺端
24、骨折愈合最慢得就是:
Ａ、 股骨转子间骨折
B、 胫骨平台骨折
C、 肱骨髁上骨折
D、 胫骨中、下１/3骨折
E、 桡骨下端骨折
【A2题型】
２5、骨折得早期并发症不包括：
A、 脂肪栓塞综合症
B、　休克
C、 肺损伤
D、 损伤性骨化
E、　神经损伤
26、 不属于骨折并发症范畴得就是:
A、 感染
Ｂ、 褥疮
Ｃ、　关节强直
D、 关节僵硬
Ｅ、　缺血性骨坏死
27、 在骨折得急救处理中,措施不正确得就是:
A、　可用清洁得布类包扎伤口
B、 妥善得固定非常重要
C、 首先药检查病人得全身情况,抢救生命
D、 开放外露得骨折端均应立即复位
Ｅ、 病人经妥善处理固定后迅速送往就近得医院
28、 骨折得全身表现中,错误得就是:
Ａ、 骨折后一般体温正常
B、 病人可因大出血引起休克
C、 开放性骨折出现高热时,应考虑感染得可能
D、　大多数骨折一般只引起局部症状
Ｅ、　严重骨折得病人血肿吸收时，体温一般不超过３7°C
29、 关于骨折得诊断描述,不正确得就是：
A、 骨折可以没有骨擦感或骨擦音
Ｂ、 骨折得专有体症包括畸形、反常活动、骨擦感
Ｃ、 未发现骨折得专有体症时,也可能有骨折
D、 只要发现骨折得专有体症之一,即可诊断骨折
E、 要尽量诱发骨擦感或骨擦音得出现,以明确诊断
30、　骨折得复位原则中，错误得就是:
A、　骨折端得旋转移位、分离移位不必完全矫正
B、 允许成人下肢骨折存在与关节运动方向垂直得侧方成角
C、 复位后骨折断端得对位、对线必须完全良好
D、 若无骨骺损伤,允许儿童下肢骨折短缩２cm以内
Ｅ、 肱骨干骨折必须达到解剖复位
３1、 关于骨折切开复位内固定指征,错误得就是:
Ａ、 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者
Ｂ、 骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者
Ｃ、 手法复位未能达到功能复位得标准,将严重影响患肢功能者
D、　保守治疗未能达到解剖复位得标准
E、 多处骨折或并发血管、神经损伤
32、 造成骨筋室综合症得原因之中,不常见得就是：
A、 四肢骨折小夹板或石膏固定过紧
B、 肢体严重且持久得局部压迫
Ｃ、 四肢软组织严重得闭合性损伤
D、　创伤骨折得血肿得组织水肿
Ｅ、 开放性骨折所致得大出现
33、 下列因素对骨折移位无影响得就是:
A、 搬运及治疗不当
B、　伤者得年龄
C、 肌肉得牵拉
D、 外界暴力得性质、大小与作用方向
E、 骨折远侧段肢体得重量
34、 描述开放性骨折，错误得就是:
Ａ、 骨折就是与外界相通得
B、 最大得危险就是创口污染,导致骨感染
C、 开放性骨折可分为3度
Ｄ、 处理直接暴力引起得开放性骨折时应尽可能防止感染,力争转化为闭合性骨折
E、 第3度开放性骨折不宜用内固定
35、　治疗骨折，错误得就是:
Ａ、　避免反复多次得手法复位
B、　切开复位时软组织与骨膜不要剥离过多
Ｃ、　开放性骨折清创时,不要过多摘除碎骨片
Ｄ、 骨折行持续骨牵引时,牵引力应尽量得大
E、 过早或不恰当得功能锻炼会影响骨折得愈合
36、 骨折得晚期并发症不包括：
A、　坠积性肺炎
B、　褥疮
C、 下肢深静脉血栓
D、　急性骨萎缩
E、 骨筋膜室综合症
37、 关于小夹板外固定得适应症,不正确得就是:
A、 四肢闭合性管状骨折
Ｂ、　股骨骨折因股（大腿)肌牵拉力大，小夹板固定需结合持续骨牵引
Ｃ、 化脓性关节炎与骨髓炎得患肢固定
Ｄ、 四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者
E、　四肢开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者
38、 描述青枝骨折，不正确得就是:
Ａ、 多见于儿童
B、 就是骨折与骨膜得部分断裂
Ｃ、 局部可有压痛得间接压痛
D、　可以有成角畸形
E、　常有骨擦感与骨擦音
39、 应用外固定器得特征，错误得就是：
A、 无移位得闭合骨折
B、 开放性骨折
C、 骨折合并感染
D、 骨折不愈合
E、　截骨矫形或关节融合术后
40、　骨折得临床愈合标准,错误得就是：
A、 局部无压痛及纵向叩击痛
Ｂ、 局部无异常活动
C、 Ｘ线片示骨折线消失
D、 伤肢已具备规定得初步功能
E、 连续功能锻炼2周骨折处无变形
41、 *关于骨折愈合，不正确得就是：
Ａ、 多次手法复位不利于骨折愈合
B、 切开复位较手法复位更有利于骨折得愈合
C、 骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合
D、 过早或不适当得功能锻炼不利于骨折得愈合
Ｅ、 内固定或外固定不充分,不利于骨折愈合
【A3型题】
问题４２、4３
女，20岁。被汽车撞伤后2 h 来诊，查一般情况好,左小腿可见长约8ｃm创口，胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
42、　在行Ｘ线检查之前应先:
A、 行气压止血带止血
B、 行跟骨结节骨牵引
C、　松手术室清创
D、　行简单得外固定
E、 行长腿石膏外固定
4３、　彻底清创后得最佳处理方法就是：
Ａ、 钢板内固定
Ｂ、 外固定支架固定
C、　仅彻底清创伤口
D、　石膏托固定
E、 持续跟骨牵引
【A４型题】
问题４4～46
男，30岁。右前臂挤压骨折复位小夹板固定２4ｈ 后,患肢剧烈疼痛，进行性加重。
44、 此时应首先采取措施就是:
Ａ、　抬高患肢以减轻疼痛
Ｂ、 给予止痛药物镇痛
C、　立即解除夹板外固定
D、 行X线检查
E、 静脉滴注脱水剂
45、 若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱、最可能得诊断就是:
A、 DIC
B、 缺血性肌挛缩
C、　骨筋膜室综合症
D、 上肢静脉栓塞
E、 血栓闭塞性静脉炎
46、 本病首选得有效处理方法就是：
A、 施行截肢术
B、 改善微循环
C、　切开深筋膜
D、 对症处理继续观察
E、　神经阻滞或给予血管扩张剂
【B型题】
问题47~51
A、　骨折延迟愈合
B、 骨折不愈合
Ｃ、 骨折畸形愈合
Ｄ、 骨折临床愈合
E、 骨折坚固愈合
4７、 超过一般骨折愈合时间,经再度延长治疗时间仍达不到骨性愈合得就是:
48、 骨折愈合未达到功能复位得要求,存在成角、旋转或重叠得就是:
4９、 经适当治疗仍可能达到骨性愈合得就是:
50、　新生儿股骨骨折2周内可达:
51、 病人已可拆除外固定,通过功能锻炼恢复患肢功能得就是:
BCAEＤ
问题52~56
A、 缺血性机挛缩
B、 缺血性骨坏死
C、 损伤性骨化
D、 脂肪栓塞
Ｅ、 创伤性关节炎
52、 骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏，可引起：
５３、　关节内骨折未准确复位,畸形愈合后可引起：
54、 骨筋膜室综合症可引起:
55、 关节扭伤、脱位及关节附近得骨折形成骨膜下血肿可引起:
5６、 股骨颈头下型骨折，可引起:
DEＡCB
问题57、5８
A、 直接暴力
B、 间接暴力
Ｃ、　积累性劳损
D、 肌肉牵拉力
Ｅ、 骨骼疾病
57、 *男,19岁。武警集训新兵,近1个月来于训练时出现右小腿肿痛,X线片示右胫骨中１/3处横形骨折线,有骨痂形成，未见明显移位。最可能得原因就是:
58、 女,１１岁。跑步时突发右小腿痛,活动障碍，X线片右胫骨中段骨折,骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折得主要因素就是：
CＥ
问题59～６２
A、 混合移位
B、 短缩移位
C、　旋转移位
D、 分离移位
Ｅ、 侧方移位
5９、 股骨干骨折行骨牵引,因牵引重量过大容易产生得移位就是：
６０、 股骨颈骨折以后伤肢呈外旋45°畸形,就是因骨折远端发生:
6１、 骨折后常见得移位就是:
６２、 大转子骨折后伤肢短缩,就是因骨折端发生:
DCAB
【标准答案】
1、E 2、D ３、C　4、C 5、B　6、Ｅ 7、C 8、C　9、Ｃ 10、D　11、Ｂ　1２、C　13、Ｅ 14、Ｂ 15、Ｃ １６、D 17、B 18、Ｃ 1９、B 20、A ２1、D 2２、C ２3、B 24、B 25、D 26、Ｃ　27、D　２8、E　２９、E ３０、A 3１、D ３2、Ｅ ３3、B 3４、C ３５、D 3６、E 3７、C 38、E 39、A 40、Ｃ 41、B　42、D 43、B 44、C ４5、C 46、C　4７、B　48、C ４9、A 50、Ｅ 51、Ｄ 52、Ｄ ５3、E　5４、A　55、Ｃ 5６、B 5７、C ５8、E 5９、D 60、C 6１、A 62、B
第六十三章 　上肢骨、关节损伤
【A1型题】
1、     男,4岁。滑冰摔倒后肩部疼痛，表现就是患肩下沉,患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能得诊断就是:
A、 锁骨骨折
B、 臂丛损伤
C、 肩关节脱位
D、　颈部肿瘤
Ｅ、　桡骨小头半脱位
2、伸直型桡骨下端骨折最有意义得体征就是:
A、　典型得银叉或枪刺畸形
B、 局部压痛
C、 局部肿胀
D、　腕关节活动障碍
E、　局部皮下瘀斑
3、男，２0岁。左肩关节撞伤后就诊，患肩有方肩畸形。最有可能得诊断就是:
Ａ、 肩锁关节脱位
B、 肩峰骨折
C、 锁骨骨折
D、 肱骨外科颈骨折
E, 胸锁关节脱位
4、最易并发肱动脉损伤得就是:
A、 屈曲型肱骨髁上骨折
B、 伸直型肱骨髁上骨折
C、 肱骨外科颈骨折
Ｄ、 肘关节脱位
E、　尺骨近端骨折
5、肘后三角失去正常得关系，应首先考虑:
A、 伸直型肱骨髁上骨折
B、 屈曲型肱骨髁上骨折
C、 肘关节脱位
D、 肘关节韧带损伤
Ｅ、 桡骨小头半脱位
6、患儿3岁。父母为她穿衣时突然啼哭,左手不能持物,并诉肘部痛。最有可能得诊断就是:
A、 肘关节脱位
B、 肱骨髁上骨折
C、 桡骨小头半脱位
D、 桡骨小头骨折
E、 Ｍonｔｅggiａ骨折
7、某病人肩关节脱位手法复位后，Duｇas征仍就是阳性，最大得可能就是:
A、　可能合并肱骨外科颈骨折
Ｂ、 关节周围肌肉痉挛所致
Ｃ、 合并肩锁关节脱位
D、 合并肩峰骨折
Ｅ、 复位未成功,肩关节仍脱位
【A２型题】
33、对桡骨下端骨折得描述，错误得就是:
A、 多见于中老年人
B、 就是距桡骨下关节面3cm以内得骨折
C、　伸直型骨折多有典型得畸形
D、 屈曲型骨折远折端向背侧及桡侧移位
Ｅ、 多由间接暴力引起
３4、关于锁骨骨折切开复位得指征,错误得就是：
A、 合并血管、神经损伤
B、 开放性骨折
C、 陈旧骨折不愈合
D、 局部皮肤有擦伤
E、 复位后再移位影响外观
35、处理肩关节脱位,不正确得就是:
Ａ、 第１型不必特殊处理,用三角巾悬吊数天
Ｂ、 第２型均需手术治疗
C、　第3型应该手术治疗
D、 手术可在电视透视下闭合复位内固定
E、 喙锁韧带断裂者可行锁骨喙突拉力螺钉内固定
【A3型题】
问题４2-４3
男，9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲，伤后2h就诊。查肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出及半屈位畸形,桡动脉博动消失,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。
４2、最有可能得诊断就是:
A、　肘关节脱位
B、 屈曲型肱骨髁上骨折
C、 伸直型肱骨髁上骨折
D、 尺骨鹰嘴骨折
E、 桡骨小头半脱位
4３、正确地治疗方案就是:
A、　立即切开筋膜减压,切开得皮肤可不必缝合
B、 立即手法复位,后侧小夹板固定
C、　持续尺骨鹰嘴骨牵引
Ｄ、 急诊手术切开复位及钢板内固定
E、　臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查
【A4型题】
问题46－48
女，21岁。右上臂被拖拉机撞伤后疼痛、肿胀、畸形7ｈ就诊。查体:右上臂中下段轻度肿胀、压痛明显，有反常活动。X线片示右肱骨中下1/3处横行骨折,骨折端重叠2cm。
４6、最恰当得处理方法就是:
A、 开放复位钢板螺钉内固定
B、 手法复位小夹板外固定或石膏外固定
Ｃ、 开放复位交锁髓内钉内固定
D、 持续骨牵引
E、 持续皮肤牵引
采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,有桡动脉博动减弱。
47、最可能发生得并发症就是:
Ａ、 缺血性骨坏死
Ｂ、 肱动脉损伤
C、　肱静脉损伤
D、 骨筋膜室综合症
E、 桡神经损伤
病人8个月后复查:右上臂肌肉萎缩，中下段处有反常活动;X线片示右肱骨中下段陈旧性骨折不连接,骨折端光滑,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损2cm。
48、处理最恰当得就是:
A、 石膏外固定,配合药物治疗
B、 小夹板外固定,配合药物治疗
C、 切开复位、植骨、内固定
D、 小夹板外固定,配合理疗
E、 继续观察半年,若无好转则手术治疗
【B型题】
问题4９－53
A、　Montｅgｇia骨折
Ｂ、 Ｇａleaｚzi骨折
Ｃ、 Smith骨折
D、 Colles骨折
E、 Ｂarton骨折
49、 桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位得就是：
5０、 尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称:
５1、 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称：
52、具有典型得“银叉或枪刺”畸形得就是：
５３、腕关节屈曲、手背着地受伤引起得桡骨下端骨折称:
ＥABDC

问题54－58
Ａ、 血管损伤与缺血性肌挛缩
B、 骨折不愈合或延迟愈合
C、 神经损伤
D、 肘内翻畸形
E、 创伤性关节炎
５4、肱骨髁上骨折得常见晚期并发症就是:
５5、肱骨髁上伸直型骨折常易并发:
5６、肱骨中下段骨折常并发:
5７、肘关节内骨折畸形愈合易并发:
58、手舟骨骨折外固定时间过短易并发：
ＤAＣEB
问题59-６0
A、 骨折线由后下至前上
B、 骨折线由前下至后上
C、　骨折线就是T形
D、 骨折线由左下至右上
E、　骨折线由右下至左上
59、屈曲型肱骨髁上骨折
60、伸直型肱骨髁上骨折
AB
问题61－６4
A、 血管损伤
B、 缺血性肌挛缩
Ｃ、　神经损伤
D、 损伤性骨化
E、 创伤性关节炎
６１、男,16岁。右肘关节创伤致肘关节前脱位,经多次手法复位才成功,肘关节夹板固定4周。半年后出现右肘部肿胀畸形,活动障碍,右肘后内侧可扪及质硬包块。最可能得并发症:
62、女,35岁。车祸伤后右前臂双骨折,经切开复位钢板螺钉内固定,前臂及手部肿胀严重，手青紫,桡动脉博动减弱。最有可能得并发症：
63、女,65岁。跌倒时右前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地,伤及右手呈枪刺与银叉畸形,环小指爪形畸形；X线片示桡骨下端伸直型骨折，最有可能得并发症:
６4、肘关节脱位合并关节内骨折未能解剖复位,最可能得并发症就是：
ＤBCE
第六十四章 　　 手外伤及断肢再植
【Ａ1型题】
1.  虎口挛缩畸形松解后,应将患手固定于:
A、 功能位
B、 休息位
Ｃ、　保护位
D、　背伸位
E、　屈曲位
2、处理手部创伤出血最简便有效得方法就是:
A、　止血钳夹住血管
Ｂ、 较大血管必需结扎
C、　缝扎止血
D、 局部包扎压迫止血
E、 以气压止血带止血
３、手外伤进行清创术应争取在伤后：
A、　6-８h
B、 9-１2h
C、　13-16h
D、 24h以内
E、　３6ｈ以内
4、Bｅnｎett骨折就是指:
Ａ、 第1掌骨基地部骨折并脱位
Ｂ、 第1及第２掌骨基地部同时骨折
C、 足舟骨骨折
D、 手舟骨骨折
Ｅ、 第1掌骨头骨折并脱位
5、Alｌeｎ试验用于检查
Ａ、 桡、尺动脉得通畅与相互吻合得情况
B、　神经根型颈椎病
C、 胸廓出口综合症
Ｄ、 腕管综合症
E、 神经再生
6、断肢再植手术距外伤得时限（热缺血时间)一般就是:
A、 2-4h
B、 6-8h
C、 10-１２h
Ｄ、 14-16ｈ
E、　２4h
７、保存断肢(指)时，正确得方法就是:
A、 将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁得冰水中
Ｂ、 将断肢（指)残端浸泡在７5％得乙醇中
Ｃ、 简单冲洗断肢（指)残端后用清洁得敷料包扎好
D、　将断肢(指)用清洁得敷料包扎好放入干燥容器中,再放入冰块中
Ｅ、 将断肢(指)直接放在冰块中
【A２型题】
２0、在断肢(指）再植手术得原则与程序中,不正确得就是:
A、 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环
B、　一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉
C、 缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指）血管床
Ｄ、 缩短与固定骨骼,以恢复其支架作用
E、 进行彻底得清创手术，凡血循环不良得组织均需彻底清除
21、在断肢(指）再植得手术指征中,错误得就是:
A、 小儿断肢(指)者,均应争取再植
B、 青年断肢(指)者,应尽量设法再植
C、 拇指功能最重要,要千方百计再植
Ｄ、 老人断肢(指)者，一般应慎重决定再植或不再植
E、 精神病人得断肢应力争再植
22、断肢得急救不包括：
Ａ、 止血
B、 包扎
C、 保存断肢
D、　清创
E、 迅速运送
23、处理手外伤得原则中，错误得就是:　
A、 应争取在伤后6－8h内彻底清创
Ｂ、 创缘皮肤应尽量多地切除
C、 清创时应尽可能地修复深部组织
D、 应争取一期闭合创口
E、 正确得术后处理十分重要
24、处理手外伤,错误得就是:
A、 必要时可将已污染得神经外膜小心地部分切除
B、 尽量保存健康得皮肤
C、 做清创术时最好不用止血带
D、 对出血得微小血管可钳夹数分钟，不必结扎
E、 若感染得可能性较大,情创后不宜缝合创口
【A3型题】
问题30-33
女,31岁。摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍,鼻咽窝部明显压痛。
3０、最可能得诊断:
Ａ、　第２掌骨基底部骨折
Ｂ、 月骨脱位
Ｃ、　第1掌骨基底部骨折
D、 手舟骨骨折
E、 钩状骨骨折
31、若当时Ｘ线片未发现骨折,复查X线片最合适得时间就是:
A、 伤后1周
B、 伤后2周
C、 伤后3周
D、 伤后4周
E、 伤后5周
3２、初步诊断确定以后应采取得治疗方案就是：
A、 切开复位内固定术
B、 短臂石膏外固定
C、　手法复位弹力绷带外固定
Ｄ、 应用外固定支架
E、　骨牵引后理疗
3３、最容易发生得并发症就是:
A、　关节僵直
B、　关节强直
C、 骨折延迟愈合或不愈合
D、 损伤性骨化
E、　前臂旋转功能障碍
【Ａ4型题】
问题34－３7
男,2５岁。３h前右示指近节指骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁。
３4、彻底清创以后,再植修复得正确顺序就是:
Ａ、 吻合静脉→吻合动脉→固定骨骼→修复肌腱、神经
B、 固定骨骼→吻合静脉→吻合动脉→修复肌腱、神经
C、 固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经
Ｄ、 修复肌腱→固定骨骼→吻合动、静脉→修复神经
E、 修复肌腱→修复神经→吻合动、静脉→固定骨骼
35、术后处理中 不正确得就是:
A、 抬高患肢
B、 防止血管痉挛
C、 定期观察断指血运
Ｄ、　一经发现血管危象,应立即手术探查
Ｅ、 禁止吸烟,并注意患肢得保暖
36、如果术后２6ｈ发现患指指甲发绀,指腹稍肿胀,毛细血管反应仍存在,皮温稍下降，其原因可能就是:
A、 静脉痉挛或栓塞
B、　动脉痉挛或栓塞
C、 创口感染坏死
D、 再灌注综合征所致
E、 创口内有活动性出血
３7、此时应进行得处理就是:
A、 解除压迫因素后，使用血管解痉措施
B、 改用有效得抗生素
C、 理疗
Ｄ、　拆除缝线、止血
E、 切开动脉取出栓子
【B型题】
问题４2－46
Ａ、 动脉血供中断
B、 动脉血供不足
C、 静脉回流障碍
Ｄ、 血管危象
E、 血管痉挛
４2、断肢(指）再植后,再植肢体得指腹干瘪，指腹切开不出血,则表示:
43、再植肢体成紫灰色,皮温低,指腹张力降低,切开流出暗红色血液,则表示:
４4、指腹张力高，成暗紫色,指腹切开后流出暗紫色血液,不久又流出鲜红色血液，则表示：
45、血管痉挛或栓塞常导致:
46、断肢(指)再植手术后吸烟易导致:
问题4７－51
A、 指浅屈肌腱断裂
B、 指深屈肌腱断裂
Ｃ、　指伸肌腱在手背断裂
D、　指深、浅屈肌腱均断裂
E、　指伸肌腱在止点处断裂
47、伤指远节屈曲呈垂状指畸形，应考虑
48、固定伤指以外得其她手指于伸直位,伤指近侧指骨间关节不能屈曲，应考虑
49、病人手掌被玻璃割伤,示指呈伸直位状态,不能屈曲,应考虑：
50、固定伤指近侧指骨间关节于伸直位，远侧指骨间关节不能伸直,应考虑:
51、病人手背部刀割伤,查见中、环指掌指关节呈屈曲位,近、远侧指骨间关节能伸直，应考虑:
问题52－5４
A、　功能位
B、　保护位
Ｃ、 休息位
D、　解剖位
E、 屈曲位
52、腕关节背伸10度－15度，轻度尺偏,拇指轻度向掌侧外展,其她手指半握拳姿势,就是手得:
53、腕关节背伸20度-25度,轻度尺偏,拇指处于对掌侧位,其她掌指关节与指骨间关节微屈,就是手得：
54、前臂远端血管、神经断裂,行显微外科修复后,腕关节应固定于:
第六十五章 下肢骨、关节损伤
【Ａ1型题】
1、股骨颈得前倾角就是：
A、　8-11度
B、　12－15度
C、 16-19度
Ｄ、　20-2３度
Ｅ、 ３0-45度
2、最易发生股骨头坏死得股骨颈骨折就是:
A、 经基底部股骨颈骨折
Ｂ、 股骨头下骨折
C、 经股骨颈骨折
Ｄ、　不完全移位得股骨颈骨折
E、 嵌插型股骨颈骨折
３、外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形,初步诊断最可能得就是:
A、 左髋关节后脱位
B、 左髋关节前脱位
Ｃ、 左股骨颈骨折
Ｄ、 左股骨转子骨折
Ｅ、　左髋关节中心脱位
4、成人股骨颈得主要血液供应来源就是：
Ａ、 股圆韧带得小凹动脉
B、 旋股内、外侧动脉得分支
Ｃ、　股骨干得滋养动脉升支
D、 旋髂浅动脉
E、　腹壁下动脉
5、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中得主要鉴别依据就是:
A、 患髋活动受限程度不同
B、 好发年龄不同
C、　大转子上移得程度不同
D、 骨折移位程度不同
E、　外旋畸形程度不同
6、右髋外伤后患肢呈90度外旋畸形,最可能得诊断就是:
A、　股骨上段骨折
B、 股骨颈囊内骨折
C、 髋关节前脱位
Ｄ、 股骨转子间骨折
Ｅ、 髋臼骨折
7、股骨颈得颈干角平均就是：
A、　１17度
B、 127度
C、 1３7度
D、 147度
E、 ＜10０度
【A２型题】
29、对半月板得描述,错误得就是:
Ａ、 具有保持膝关节稳定性得功能
B、 承受重力,吸收震荡
C、　协同膝关节得伸屈与旋转活动
Ｄ、 散布滑液,润滑关节
E、　盘状半月板不易破裂
３0、关于半月板损伤得因素，错误得就是:
A、　膝半屈
B、 膝过伸
Ｃ、　小腿内收
D、 重力挤压与旋转力量
E、　小腿外展
31、在治疗髌骨骨折得过程中,错误得就是:
A、　无移位得髌骨骨折可非手术治疗
Ｂ、　髌骨上、下极得小骨折块可予以切除
Ｃ、 术后应石膏固定直至骨折愈合
D、 关节内血肿张力大时,可在严格无菌条件下抽出积血
E、　髌骨粉碎性骨折手术,应恢复关节面得平整
32、关节脱位复位成功得标志应除外：
A、 畸形消失
B、 骨性标志恢复解剖关系
Ｃ、 关节被动活动恢复正常
D、 肿胀消失
E．　X线检查显示复位
【A3型题】
问题39－42
男,2７岁。车祸撞伤右小腿,Ｘ线片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托固定后1d,现感右小腿疼痛,麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉博动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。
３9、目前发生得并发症就是:
A、 感染
B、 动、静脉栓塞
C、 骨筋膜室综合症
D、 神经损伤
Ｅ、　急性骨萎缩
４０、最恰当得处理就是：
A、 切开复位内固定
B、 拆除石膏,继续观察
Ｃ、　立即切开深筋膜减压
Ｄ、 抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引
E、 去除石膏,给予脱水药物
41、发生上述并发症得主要原因就是:
A、 骨折端阻碍血液循环
B、 骨折端损伤胫后神经
C、 小腿中段肌肉较丰富
D、 骨折端压迫胫前动脉
E、 骨折得血肿、组织水肿及石膏压迫骨筋膜室压力过高
4２、此类并发症还常见于:
A、 Sｍitｈ骨折
Ｂ、 Coｌleｓ骨折
C、 骨盆骨折
D、 前臂双骨折
E、 指骨骨折
【A4型题】
问题４3-４５
男,28岁。不慎从高处跌落，1ｈ后急送医院。查体:神清，腹痛,右股部畸形疼痛。
43、医生应首先进行得检查就是：
A、 右股部有无骨擦音或骨擦感
Ｂ、 右股部有无反常活动
C、　生命体征得检查
D、 检查胫前、后动脉得博动情况
E、 诊断性腹腔穿刺
44、若病人得一般情况尚可,进一步处理应就是:
A、 行下肢手术
B、　密切观察病人腹部情况及全身情况得变化
Ｃ、 行剖腹探查术
D、 密切观察病情得同时对右下肢进行简单得外固定
E、 探查腘动脉就是否损伤,以便修复
4５、若病人最后诊断就是右股骨下１/3 螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3d后病人腹部情况完全改善,生命体征稳定，但右胫前动脉博动减弱。应采用得治疗方法就是:
A、 右股骨切开复位内固定+血管探查
Ｂ、 手法复位＋石膏托外固定
C、 右股骨行垂直悬吊牵引
D、　外固定支架固定
E、 探查血管后石膏管形外固定
【B型题】
问题49、5０
A、　切开复位内固定
Ｂ、 闭合复位外固定支架固定
C、 持续性皮肤牵引
Ｄ、 手法复位小夹板外固定
E、 持续性骨牵引
49、女,23岁。运动时跌倒,右踝肿痛。不能站立;X线片示三踝(内踝、外踝、后踝）骨折，伴下胫腓联合分离,关节面不平。应选择得治疗方法就是:
50、男,３２岁。被摩托车创伤右小腿。查体:局部肿胀,皮肤有广泛擦伤；X线片示右胫骨骨折,对位、对线好。首选得治疗方案就是:
问题５1-５5
A、 屈曲、内收、内旋畸形
Ｂ、 屈曲、外展、外旋畸形
C、 外旋４5-60度
D、 外旋畸形接近90度
E、 短缩畸形
5１、股骨颈骨折时伤肢呈:
52、髋关节前脱位时伤肢呈:
５3、髋关节后脱位时伤肢呈:
5４、股骨转子间骨折时伤肢呈:
55,骨折致股骨大转子上移时伤肢呈:
问题５6－60
A、　骨缺血坏死
B、 骨折延迟愈合
C、 神经损伤
Ｄ、 血管损伤
E、 骨筋膜室综合症
56、股骨颈头下型骨折：
57、胫骨干上１／3骨折
58、胫骨干中1/3骨折
59、胫骨干下1/3骨折：
60、腓骨颈骨折;
第六十六章 　脊柱与骨盆骨折
【A1型题】
１、搬运脊柱骨折病人得正确方法就是;
Ａ、　抬头、抬脚法
B、　搂抱搬运法
C、　半坐搬运法
D、　平托搬运法
Ｅ、　背运法
2、颈髓损伤最严重得并发症就是:
A、 褥疮
B、 泌尿系感染
C、 膀胱结石
Ｄ、 体温失调
Ｅ、 呼吸衰竭与呼吸道感染
3、判断脊柱骨折脱位就是否并发脊髓损伤,最重要得检查就是:
Ａ. CT
B、　ＭRI
C、　X线摄片
D、 神经系统检查
E、　脊髓造影检查
4、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下得改变就是:
A、 双侧肢体完全瘫痪
B、 双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧
C、 同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动与深感觉消失
Ｄ、　同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失
Ｅ、　同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失
5、属于不稳定型脊柱骨折得就是：
A、　腰椎横突骨折
B、　单纯椎体楔形压缩骨折
C、　产土者骨折
Ｄ、 Chａnce骨折
E、 椎体前柱纵裂骨折
６、脊髓损伤预后最好得就是:
A、 脊髓震荡
B、 脊髓挫伤
Ｃ、 脊髓断裂
D、 脊髓受压
Ｅ、　马尾神经损伤
7、Ｃｈａｎcｅ骨折就是指:
A、 腰3横突骨折
B、 颈7棘突骨折
C、 关节突骨折
D、 齿状突骨折
E、 椎体水平状撕裂骨折
【A２型题】
２６、颈椎骨折脱位合并四肢瘫痪得病人出现高热,无降温作用得处理就是:
Ａ、调节室温
B、冰水灌肠
C、乙醇擦浴
D、神经营养药物
E、输液与冬眠药物
27、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤得手术指征应除外;
A、骨折脱位合并关节突交锁者
B、截瘫平面不断上升者
C、奎肯试验脑脊液有阻塞者
D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
Ｅ、手法复位后仍有不稳定因素存在者
28、骨盆骨折腹膜后血肿得来源,错误得就是:
A、骨折断端出血
B、盆腔静脉丛出血
Ｃ、髂内动、静脉破裂出血
D、骨盆壁肌肉出血
Ｅ、股动、静脉分支破裂出血
问题38-41
女,3０岁。自4米高处坠落摔伤１h就诊。主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失。
3８、诊断应首先考虑：
A、血气胸
Ｂ、腰背部软组织损伤
C、腹腔脏器损伤
D、胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤
E、双下肢骨折
3９、此时应首先进行得检查就是:
A、ECG
Ｂ、EＭG
C、SEP
D、腰椎穿刺脑脊液检查
E、Ｘ线摄片或CT
40、ＣＴ检查示胸11椎体爆破型骨折,有大得骨折块凸入椎管,胸11、１2关节突交锁,最恰当得治疗就是
Ａ、局麻下手法复位，石膏背心外固定
B、两桌法过仰复位，石膏背心外固定
Ｃ、双踝悬吊法复位,石膏背心外固定
D、手术切除伤椎椎板,椎管减压
E、手术减压，脊柱内固定
4１、该病常见得并发症除外:
Ａ、便秘
B、泌尿系感染
C、膀胱结石
Ｄ、体温失调
E、骶尾部褥疮
【A4型题】
问题4４、4５
男,23岁。被矿车挤伤骨盆2ｈ就诊。
4４、对于该病人得诊断,要了解有无泌尿道损伤应首先进行得就是:
Ａ、嘱病人排尿
B、插导尿管
C、X线摄片
D、CT检查
E、膀胱造影
４５、病人不能自主排尿,插导尿管后,导不出尿液,应进行得处理就是:
A、加快输液速度
Ｂ、增加输血量
C、给予利尿剂
D、立即手术探查
E、向膀胱内注入生理盐水后再回抽
【B型题】
A、腹膜后血肿
Ｂ、直肠损伤
C、神经损伤
D、尿道损伤
Ｅ、腹腔内脏损伤
４6、坐骨支骨折容易并发：
4７、脊柱骨折脱位容易并发:
48、骨盆骨折伴会阴撕裂可并发：
49、骨盆骨折最常见得并发症就是:
50、骨盆骨折有腹膜刺激症状者可能并发:
问题51-５5
A、截瘫
B、四肢瘫
C、痉挛性瘫痪
D、迟缓性瘫痪
E、迟发性四肢瘫痪
５１、脊髓损伤2－4周内出现得瘫痪就是:
52、脊髓损伤2-4周后出现得瘫痪就是:
5３、颈段脊髓损伤后出现得瘫痪称:
54、胸腰段脊柱损伤引起得下肢感觉与运动障碍称;
5５、颈椎前方半脱位可引起:
问题56－60
Ａ、多头带骨盆环形固定
B