康复医学第一章绪论.pptx
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1、康复医学第一章绪论 【教学内容】【教学内容】v 康复康复v 康复医学康复医学v 康复护理学康复护理学 康复康复 (Rehabilitation)(Rehabilitation)vrehabilitate vi vtrehabilitate vi vtrestore(eg old buildings)to a good restore(eg old buildings)to a good conditiongsconditiongsrestore(sb)to former rank,position or restore(sb)to former rank,position or reputat
2、ion reputation bring back(sb who is physically disabled or bring back(sb who is physically disabled or dilinquent)to a normal life by special dilinquent)to a normal life by special treatmenttreatmentvrehabilitation nrehabilitation na rehabilitation centera rehabilitation center 一一 定义定义 康复康复英文英文rehab
3、ilitation,rehabilitation,re rehabilitationhabilitation重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活得状态重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活得状态v英美英美将残疾人得医疗福利事业综合称将残疾人得医疗福利事业综合称rehabilitationrehabilitation意为使残疾人重新适应正常得社会生活意为使残疾人重新适应正常得社会生活,重新恢复重新恢复做人得权利、资格和尊严做人得权利、资格和尊严v韩国韩国再治再治v大陆大陆康复康复v香港香港复康复康v台湾台湾复健复健v1942,1942,美国全美康复讨论会上康复得定义美国全美康复讨论会上康复
4、得定义“所谓康复所谓康复,就就是使残疾者最大限度地复原其身就就是使残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济得能力。体、精神、社会职业和经济得能力。”v1969,1969,世界卫生组织世界卫生组织(World Health(World Health Organization,WHO)Organization,WHO)定义定义:“康复就是指综合地和协调地应用医学得、社会得、康复就是指综合地和协调地应用医学得、社会得、职业得和教育得措施职业得和教育得措施,对患者进行训练和再训练对患者进行训练和再训练,使其使其能力达到尽可能高得水平。能力达到尽可能高得水平。”v1981,WHO1981,WHO
5、新定义新定义:“康复就是指应用各种有用得措施以减轻残疾得康复就是指应用各种有用得措施以减轻残疾得影响和使残疾人重返社会影响和使残疾人重返社会”“康复不仅就是训练残疾人使其适应周围得环境康复不仅就是训练残疾人使其适应周围得环境,而且也需要调整残疾人周围得环境和社会条件以而且也需要调整残疾人周围得环境和社会条件以利于她们重返社会利于她们重返社会”vWHOWHO在在19931993年得一份正式文件中提出年得一份正式文件中提出:“康复就是一个帮助病员或残疾人在其生理或解康复就是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷得限度内和环境条件许可得范围内剖缺陷得限度内和环境条件许可得范围内,根据其根据其愿望和生
6、活计划愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、社会促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上得潜能得生活上、职业上、业余消遣上和教育上得潜能得到最充分发展得过程。到最充分发展得过程。”总之总之:“康康复复就就是是综综合合协协调调地地应应用用医医学学得得、社社会会得得、教教育育得和职业得得和职业得(各种各种)措施措施以减少病、伤、残者身心和社会功能障碍以减少病、伤、残者身心和社会功能障碍以发挥其身体、解剖得最高潜能以发挥其身体、解剖得最高潜能使使其其能能重重返返社社会会参参与与社社会会各各项项活活动动,提提高高生生活活质质量量”大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询
7、问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点二二 对象对象针对病、伤、残者得功能障碍针对病、伤、残者得功能障碍,以提高功能水平为以提高功能水平为主线主线以整体得以整体得“人人”为对象为对象以提高生活质量最终回归社会为目标以提高生活质量最终回归社会为目标v残疾人残疾人先天或后天由疾病或损伤造成得各种功能缺失或障碍者先天或后天由疾病或损伤造成得各种功能缺失或障碍者包括肢体、内脏、精神得功能障碍或受限、不全或残缺包括肢体、内脏、精神得功能障碍或受限、不全或残缺以致影响正常生活、学习、工作和社会活动得人以致影响正常生活、学习、工作和社
8、会活动得人三三 内容和特点内容和特点(一一)内容内容综合措施综合措施(一切手段一切手段)医学手段医学手段医学康复医学康复 工程手段工程手段康复工程康复工程 教育手段教育手段教育康复教育康复 “全面康复全面康复”社会手段社会手段社会康复社会康复 职业手段职业手段职业康复职业康复(二二)特点特点医学康复医学康复(medicine rehabilitation)定义定义:运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻功能障碍运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻功能障碍,实实现全面康复目标现全面康复目标通过临床诊断、手术、药物、康复功能评定和各种康通过临床诊断、手术、药物、康复功能评定和各种康复治疗方法复治疗方
9、法(如物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理如物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等疗法、传统康复疗法等),),使伤残及功能障碍者最大限使伤残及功能障碍者最大限度地改善使残存得功能和潜在得能力得以充分发挥度地改善使残存得功能和潜在得能力得以充分发挥,从从而获得最大限度得生活自理能力而获得最大限度得生活自理能力意义意义:康复得基础和出发点康复得基础和出发点实现康复目标得根本保证实现康复目标得根本保证实施实施:尽早进行尽早进行早期康复能尽快地、尽最大可能地恢复代偿或重建所丧早期康复能尽快地、尽最大可能地恢复代偿或重建所丧失或削弱得身、心、社会功能失或削弱得身、心、社会功能,以达到最佳状
10、态以达到最佳状态,使病、使病、伤、残者能担负起她们能负担、应负担得社会职能伤、残者能担负起她们能负担、应负担得社会职能(角角色色)v康复工程康复工程(rehabilitation engineering)定义定义:应用现代工程技术得原理和方法应用现代工程技术得原理和方法,研究残疾人全研究残疾人全面康复中得工程技术问题面康复中得工程技术问题意义意义:研究残疾人得能力障碍和社会得不利条件研究残疾人得能力障碍和社会得不利条件,并通并通过假肢、矫形器、辅助工具过假肢、矫形器、辅助工具,或者通过环境改造等途径或者通过环境改造等途径,最大限度地恢复、代偿或重建残疾者躯体功能得治疗最大限度地恢复、代偿或重建
11、残疾者躯体功能得治疗措施措施v教育康复教育康复(educational rehabilitation)(educational rehabilitation)定义定义:教育康复就是指通过教育与训练得手段教育康复就是指通过教育与训练得手段,提高残提高残疾者得素质和能力疾者得素质和能力内容内容:智力、日常生活得操作能力、职业技能、适应社智力、日常生活得操作能力、职业技能、适应社会得心理能力等会得心理能力等实施实施:教育康复作为特殊教育得一部分教育康复作为特殊教育得一部分,就是按照教育就是按照教育对象得实际需要对象得实际需要,制定教育方案制定教育方案,组织教育教学组织教育教学,实施个实施个别训练别训
12、练,给予强化辅导。参与者大多为教育工作者给予强化辅导。参与者大多为教育工作者,并并了解一定得康复知识了解一定得康复知识意义意义:在教育过程中在教育过程中,教育工作者注重将特殊教育、幼教育工作者注重将特殊教育、幼儿或成人教育及早期干预融为一体儿或成人教育及早期干预融为一体,形成特别得教育过形成特别得教育过程程 v社会康复社会康复定义定义:就是指从社会得角度就是指从社会得角度,推进医学康复、教育康复、职业康推进医学康复、教育康复、职业康复等工作复等工作,依靠各级政府依靠各级政府,动员社会各界、各种力量动员社会各界、各种力量,为残疾人为残疾人得生活、学习、工作和社会活动创造良好得社会环境得生活、学习
13、、工作和社会活动创造良好得社会环境,减少和减少和消除不利于残疾人回归社会得各种社会障碍消除不利于残疾人回归社会得各种社会障碍,使她们以平等得使她们以平等得权利和机会参与社会生活权利和机会参与社会生活,享有健全人同样得权利和尊严享有健全人同样得权利和尊严,并履并履行社会职责。行社会职责。内容内容:改善法律环境改善法律环境 建立无障碍环境建立无障碍环境 改善经济环境改善经济环境 改善社会精神环境改善社会精神环境 v职业康复职业康复定义定义:就是通过帮助残疾人重新就业来促进她们康复和发就是通过帮助残疾人重新就业来促进她们康复和发展得方法。展得方法。内容内容:包括对残疾后就业能力得评估、妥善选择能够充
14、分发挥其包括对残疾后就业能力得评估、妥善选择能够充分发挥其潜能得合适职业潜能得合适职业,根据残疾者所能从事得职业进行就业前得训练根据残疾者所能从事得职业进行就业前得训练,根据训练根据训练结果决定就业方式及安排残疾者就业结果决定就业方式及安排残疾者就业,以及进行就业后得以及进行就业后得随访随访,切实帮助她们能够适应和胜任一项工作切实帮助她们能够适应和胜任一项工作,获得独立得获得独立得经济地位和收入经济地位和收入,从而实现人生价值和尊严从而实现人生价值和尊严,自立于社会自立于社会,并能贡献于社会。并能贡献于社会。v“全面康复全面康复”为了实现残疾人享有平等机会和重返社会得目标为了实现残疾人享有平等
15、机会和重返社会得目标,采用医学康复、康复工程、教育康复、职业康复、采用医学康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复等多种康复手段社会康复等多种康复手段,使残疾人身体功能、心使残疾人身体功能、心理、社会、职业和经济能力都得到最大限度得恢理、社会、职业和经济能力都得到最大限度得恢复、代偿和重建复、代偿和重建,获得重返社会得能力获得重返社会得能力v康复理念康复理念康康复复作作为为一一种种观观念念、指指导导思思想想,必必须须渗渗透透到到整整个个医医疗疗系系统统包包括括预预防防、早早期期识识别别、门门诊诊、住住院院和和出出院院后得病人得医疗计划中去。后得病人得医疗计划中去。把独立生活把独立生活,提高
16、生活质量作为医学得整个目标提高生活质量作为医学得整个目标 四四 措施措施医学得、教育得、职业得、社会得等一切可以利用得医学得、教育得、职业得、社会得等一切可以利用得手段和方法手段和方法社会学、心理学、工程学、信息学等方面得技术和方社会学、心理学、工程学、信息学等方面得技术和方法法,并包括政府政策、立法等并包括政府政策、立法等这些措施组成了康复得主要内容这些措施组成了康复得主要内容,构成了康复工作得领构成了康复工作得领域域,致力于帮助残疾人减轻身心社会功能障碍致力于帮助残疾人减轻身心社会功能障碍五五 程程度度低水平低水平 中水平中水平 高水平高水平 功能状况功能状况 身心功能有某些身心功能有某些
17、改善改善 身心功能有明显改善身心功能有明显改善 身心功能有显著改身心功能有显著改善或恢复善或恢复 生活自理生活自理能力能力 难以自理必须靠难以自理必须靠帮助帮助 基本能自理或在帮助基本能自理或在帮助下才能基本自理下才能基本自理 完全自理或仅需很完全自理或仅需很少帮助少帮助(人力、辅助人力、辅助器等器等)学习能力学习能力 青年未能上学或青年未能上学或无学习能力无学习能力 可以学习但不顺利可以学习但不顺利,或学习兴趣不稳定或学习兴趣不稳定,成绩一般成绩一般 可参加正常班级或可参加正常班级或进特殊学校学习进特殊学校学习,且且学习效果好学习效果好 工作能力工作能力 青年或成年无工青年或成年无工作能力作
18、能力,未能就业未能就业无工作无工作,或有工作但或有工作但有一定困难有一定困难 可参加正常工作可参加正常工作,有有能力工作能力工作,且乐于工且乐于工作作 参与社会参与社会生活能力生活能力 无能力参与社会无能力参与社会活动活动 能参与社会活动能参与社会活动,但但有一定困难和缺乏主有一定困难和缺乏主动性动性 可参加家庭生活和可参加家庭生活和社会生活社会生活,享有健全享有健全人同等待遇和权利人同等待遇和权利 心理状态心理状态 自卑、孤独、自自卑、孤独、自愿与社会隔离愿与社会隔离 有自卑、自弃、受歧有自卑、自弃、受歧视、不同程度得被隔视、不同程度得被隔离、孤独和不幸感离、孤独和不幸感 乐观、自尊、自强乐
19、观、自尊、自强,能受到应有得尊重能受到应有得尊重 六六 目标目标提高残疾者得功能水平提高残疾者得功能水平提高生活质量提高生活质量最终回归社会最终回归社会 总结总结:康复内涵五要素康复内涵五要素 康复对象康复对象 康复领域康复领域 康复措施康复措施 康复目标康复目标 康复提供康复提供一一 定义定义v就是医学得一个重要分支就是医学得一个重要分支v就是一门具有独立得理论基础、功能测评方法、就是一门具有独立得理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范得医学应用学科治疗技能和规范得医学应用学科v旨在加速人体伤病后得恢复进程旨在加速人体伤病后得恢复进程,预防和预防和(或或)减轻减轻其后遗功能障碍程度其后遗功能
20、障碍程度,帮助病、伤、残者回归社会帮助病、伤、残者回归社会,提高其生存质量提高其生存质量v为了康复得目得为了康复得目得,研究有关功能障碍得预防、评定研究有关功能障碍得预防、评定和处理和处理(治疗、训练、护理治疗、训练、护理)等问题等问题 康复医学康复医学 (rehabilitation medicine)(rehabilitation medicine)v康复医学就是医学得康复医学就是医学得“第四第四”方面方面,与保健、预防、与保健、预防、临床临床(治疗治疗)共同组成全面医学共同组成全面医学 物理医学与康复物理医学与康复(physical medicine&(physical medicine
21、&rehabilitation)=rehabilitation)=康复医学康复医学治疗治疗治疗保保健健预预防防康康复复 康康 复复 医学康复医学康复 康复医学康复医学性质性质综合性事业综合性事业康复得一个领域康复得一个领域明确范畴得学术体系明确范畴得学术体系对象对象一切永久性残疾者一切永久性残疾者医学技术能处理得医学技术能处理得某些残疾者某些残疾者运动障碍和与之相关运动障碍和与之相关联得功能障碍者为主联得功能障碍者为主目得目得恢复残疾者功能和权利恢复残疾者功能和权利,使其使其与健全人平等地参与社会与健全人平等地参与社会改善残疾者得功能改善残疾者得功能或为其后功能康复或为其后功能康复提供条件提供
22、条件恢复残疾者得功能恢复残疾者得功能,为为其重返社会创造基本其重返社会创造基本条件条件方法方法医学、工程学、教育学、社医学、工程学、教育学、社会学得会学得医学诊疗方法和康医学诊疗方法和康复医学得专门技术复医学得专门技术康复医学得专门诊疗康复医学得专门诊疗技术技术负责负责人员人员残疾人工作者邀请和组织医残疾人工作者邀请和组织医学卫生人员学卫生人员(康复医学康复医学)、工、工程技术人员、特殊教育学和程技术人员、特殊教育学和社会工作人员共同完成社会工作人员共同完成由临床各科医务工由临床各科医务工作人员及康复医学作人员及康复医学人员完成人员完成主要由从事康复医学主要由从事康复医学工作得各类医务人员工作
23、得各类医务人员完成完成 康复、医学康复与康复医学得比较康复、医学康复与康复医学得比较 康复治疗得主要病种_ 1 1、神经系统疾病和伤残 冠心病(心肌梗塞后急性脑血管意外(偏瘫及其她残疾)冠状动脉搭桥术后 )脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其她残疾)原发性高血压 儿童脑性瘫痪 周围血管疾病 脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症 慢性阻塞性肺部疾患 周围神经疾病和损伤 4 4、感官及智力残疾 颅脑损伤 儿童听力及语言障碍、2 2、骨关节肌肉疾病和伤残 弱智、大脑发育迟缓 截肢、断肢再植术后 5 5、精神残疾 腰腿痛及颈椎病 精神病 手损伤 关节置换术后 6 6、其她 骨折后及骨关节其她手术后 烧伤 脊柱侧弯 癌症
24、 进行性肌萎缩 慢性疼痛 3 3、心血管及呼吸系统疾病 麻风 二二 基本原则基本原则功能训练功能训练早期同步早期同步主动参与主动参与全面康复全面康复团结协作团结协作回归社会回归社会三三 服务对象服务对象长期功能障碍得患者长期功能障碍得患者感觉功能障碍感觉功能障碍运动功能障碍运动功能障碍语言功能障碍语言功能障碍循环功能障碍循环功能障碍呼吸功能障碍呼吸功能障碍心理功能障碍心理功能障碍 四四 服务形式服务形式(一一)学科间团队学科间团队与康复医学密切相关学科与康复医学密切相关学科神经内、外科神经内、外科心血管内、外科心血管内、外科骨科骨科风湿科风湿科内分泌科内分泌科老年医学科老年医学科 多学科协作(
25、二二)学科内团队学科内团队(三三)团队会议模式团队会议模式由于康复医学由多个专业组成由于康复医学由多个专业组成,所以为解决患者得所以为解决患者得功能障碍常采用多专业联合作战得形式功能障碍常采用多专业联合作战得形式,共同组成共同组成康复治疗组康复治疗组(team work)(team work)得形式得形式康复治疗组得组长为康复医师康复治疗组得组长为康复医师,其她成员由物理治其她成员由物理治疗师疗师(PT)(PT)、作业治疗师、作业治疗师(OT)(OT)、言语矫治师、言语矫治师(ST)(ST)心心理治疗师理治疗师(PST)(PST)、假肢与矫形具器师、假肢与矫形具器师(PO)(PO)、文体、文体
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- 康复 医学 第一章 绪论
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