天津中级主治医师(麻醉)考试试卷教学文稿.doc

天津中级主治医师(麻醉)考试试卷

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天津中级主治医师(麻醉)考试试卷

一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、为寻找病因，进一步检查不包括
A．血清铁测定
B．大便隐血试验
C．全消化道钡餐
D．结肠镜检查
E．肛门指检
2、交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果
A：瞳孔扩大
B：骨骼肌和心脏血管舒张
C：糖原分解减少
D：支气管扩张
E：汗腺分泌增加
3、生理无效腔量在潮气量中约占多少
A．40%
B．30%
C．20%
D．5%
E．10%
4、门静脉收集的血液范围不包括
A．肝
B．胃
C．脾
D．空肠
E．胆囊
5、下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血
A．慢性腹泻
B．萎缩性胃炎
C．营养不良
D．钩虫病
E．胃-空肠吻合术后
6、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是
A．肺泡内炎症渗出性实变
B．以上都不是
C．肺泡壁溃疡
D．肺泡坏死
E．肺泡壁充血，水肿
7、下列哪项对Craves髓病描述是错误的
A．多食、消瘦，排便次数增多
B．有突眼征
C．可无弥漫性甲状腺肿大
D．TSAb阳性
E．40～60岁女性多见
8、致热源引起的体温上升是由于
A．散热不变，产热增多
B．产热不变，散热减少
C．产热增多，散热减少
D．产热减少，散热不变
E．产热减少，散热更少
9、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是
A．指甲颜色转红
B．心电图QRS波恢复正常
C．瞳孔开始缩小
D．大动脉搏动
E．面色转红
10、骨盆骨折最危险的并发症是
A．骶丛神经损伤
B．膀胱损伤
C．盆腔内出血
D．尿道断裂
E．直肠损伤
11、排菌的肺结核患者的痰液是
A．传播的途径
B．传染的方式
C．主要的传染源
D．以上都不是
E．感染的途径
12、初孕妇，24岁，停经50天，阵发性腹痛伴有阴道出血2天，妇查：宫颈口开大1cm，有胎囊堵塞在宫颈口，子宫如孕50天大小，最可能的诊断是
A．先兆流产
B．难免流产
C．稽留流产
D．不全流产
E．习惯性流产
13、关于气管导管的选择，下列哪项不正确
A．为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 B．有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 C．成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管 D．小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5 E．成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管
14、接诊此病人，首先采取的措施错误的是
A．测呼吸、脉搏、血压
B．左肾区热敷
C．测中心静脉压
D．开通静脉输液通道
E．抗生素
15、小儿缺铁性贫血的最主要病因是
A．铁的利用障碍
B．生理需要量增加
C．体内贮铁不足
D．铁的摄入不足
E．慢性失血
16、甲状腺药物的不良反应中，最常见的是
A．药物热
B．肝功能损害
C．药疹
D．粒细胞缺乏
E．白细胞减少
17、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板
A．3
B．5
C．2
D．6
E．4
18、正常情况下两侧胸膜腔
A．借呼吸道与外界相通
B．借肺根互相连通
C．压力与外界相同
D．互不相通
E．分别与腹膜腔相通
19、临床上能早期发现乳癌的检查为
A．红外线热图
B．钼靶照相
C．乳腺干板静电摄影
D．B超
E．红外线扫描
20、外科手术大多在哪期麻醉下进行
A．兴奋期
B．三期1级
C．四期
D．遗忘期
E．三期2级
21、女，27岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。新生儿出生Apgar 1min评分为1分，羊水Ⅲ度混浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么
A．立即行气管插管术
B．正压给氧
C．立即给予肾上腺素
D．吸出鼻腔口腔中的黏液及羊水
E．刺激呼吸
22、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是
A．脉搏扪不清
B．大动脉无搏动
C．呼吸停止
D．瞳孔散大
E．血压测不到
23、小儿发生佝偻病的主要原因是
A．摄入不足
B．日光照射不足
C．疾病因素
D．生长因素
E．药物因素
24、自主神经发挥作用的关键在于
A：能贮存化学递质
B：能消除化学递质
C：递质与相应受体结合
D：能制造化学递质
E：能释放化学递质
25、椎-基底动脉的分支，错误的是
A．基底动脉发出小脑上动脉
B．基底动脉发出大脑后动脉
C．基底动脉发出桥脑动脉
D．椎动脉发出脊髓前、后动脉
E．椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉
26、此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑
A．高张性宫缩乏力
B．胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．痉挛性的缩复环
E．子宫破裂
27、最大通气量降低，不可能发生的是
A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎
C．呼吸性酸中毒
D．支气管哮喘
E．阻塞性肺气肿
28、该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查
A．心电图
B．右心导管检查
C．胸片
D．放射性核素检查
E．超声心动图
29、提高胃癌疗效的关键是
A．早期诊断
B．手术彻底
C．中西医结合治疗
D．扩大手术的范围
E．早放疗
二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、有关肺循环的正确描述是
A．缺氧易引起肺血管收缩
B．以上全不对
C．肺毛细血管楔压反映右心工作状态
D．肺动脉平均压约为20mmHg(2.7kP
E．肺循环血流量约占全身总血量的．20%
2、下列关于副神经描述正确的是
A．内支分布于表情肌
B．为混合性神经
C．经卵圆孔出颅
D．出颅后分为内、外两支
E．外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌
3、以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善
A．大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
B．大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质檄素，β-受体阻滞剂
C．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素
D．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂
E．大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心剂
4、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点
A．气促
B．咳嗽
C．血常规
D．肺部干、湿罗音的部位、性质多变
E．发热
5、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的
A．能抑制甲状腺激素生物合成
B．不能使TSAb下降
C．能抑制T4在周围组织中转化为T3
D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重
E．应密切随访周围血白细胞总数及分类
6、口对口人工呼吸，下列哪项错误
A．操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
B．吹气时捏紧病人鼻孔
C．首先必须保证呼吸道通畅
D．最适合于现场复苏
E．若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%
7、正常新生儿出生时头围应是
A．30cm
B．50cm
C．34cm
D．40cm
E．46cm
8、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因
A．硫氰酸盐
B．缺碘
C．Graves病
D．先天性甲状腺素合成障碍
E．保泰松
9、关于气管内插管下列叙述错误的是
A．为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药
B．对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
C．用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
D．插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉
E．置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
10、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A：局麻药容积
B：导管方向
C：注药方式
D：体位
E：穿刺间隙
11、一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象
A．严重精神创伤
B．做其他部位的大手术
C．未准备充分的甲状腺次全切除
D．感染
E．停用抗甲状腺药物1周
12、在纠正酮体酸中毒时，血浆K低于多少就需要补K
A．3.5mmol/L B．4.0mmol/L C．4.5mmol/L D．5.0mmol/L E．5.5mmol/L
13、查体时，哪种体征最不可能出现
A．黄疽
B．剑突下压痛
C．右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊
D．肝脏肿大
E．Murphy征阳性
14、男，50岁，无”三多一少”症状，空腹血糖6.5mml/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义
A．24小时尿糖定量
B．糖化血红蛋白
C．尿糖定性
D．葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E．餐后血糖
15、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是
A．恶心呕吐 B．腰背痛 C．寒战 D．发热 E．血红蛋白尿
16、首先考虑的治疗措施是
A．胸腔穿刺减压
B．静脉输注血管收缩药
C．大剂量应用抗生素
D．迅速补充血容量
E．滴注利尿剂、改善肾功能
17、西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适
A．静注50%葡萄糖50ml B．静滴氢化可的松300～500mg/24h C．补充盐溶液 D．使用大量抗生素 E．人工冬眠
18、胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变
A．呼吸肌的收缩力
B．单位压力变化引起的容积变化
C．肺泡的弹性回缩力
D．气道阻力
E．弹性阻力
19、甲亢危象早期一般无下列哪项表现
A．呕吐、腹泻
B．压骤升
C．谵妄、昏迷
D．心房纤颤
E．高热、出汗
20、关于气管导管的选择，下列哪项不正确
A．为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B．成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管
C．成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管
D．小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5
E．有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
21、甲状腺功能亢进症最常见于
A．自主性高功能甲状腺结节
B．甲状腺炎伴甲亢
C．毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢
D．碘甲亢
E．多结节性高功能甲状腺肿
22、哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转
A．洛赛克
B．叶酸
C．西沙必利
D．维生素Bl
E．羟氨苄霉素
23、麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是
A．节约药液
B．过滤通过的气体
C．增加蒸发表面积
D．温度补偿
E．防止液体晃动
24、下列哪项不是呼吸道解剖特点
A．气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经
B．成人喉腔最狭窄处位于声门裂
C．胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间
D．右支气管与气管所成的夹角大
E．气管的分叉部位于胸骨角平面
25、接诊时，如出现以下症状，哪项最具特征性
A．严重口渴，多饮多尿
B．昏迷
C．呼吸深大
D．呼气有烂苹果味
E．皮肤干燥，弹性差
26、此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑
A．高张性宫缩乏力
B．胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．痉挛性的缩复环
E．子宫破裂
27、最大通气量降低，不可能发生的是
A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎
C．呼吸性酸中毒
D．支气管哮喘
E．阻塞性肺气肿
28、该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查
A．心电图
B．右心导管检查
C．胸片
D．放射性核素检查
E．超声心动图
29、提高胃癌疗效的关键是
A．早期诊断
B．手术彻底
C．中西医结合治疗
D．扩大手术的范围
E．早放疗
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