卵巢功能保护.ppt
《卵巢功能保护.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卵巢功能保护.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、GnRHa对乳腺癌患者的卵巢功能保护作用化疗药物对卵巢功能的影响内容一早期乳腺癌的辅助治疗对卵巢功能的影响化疗放疗内分泌治疗卵巢功能月经状态中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国癌症杂志 2011;21(5):418-420.化疗药物对卵巢功能的影响(1)卵巢功能早衰是化疗药物对女性性腺破坏的常见表现化疗导致的绝经症状往往比正常绝经时更剧烈和更持久化疗对卵巢的损害是不可逆的卵泡数目减少卵泡数目损失卵巢组织纤维化化疗Peng P,et al.Chin J Obstet Gynecol 2006;41(2):139-141.化疗药物对卵巢功能的影响(2)化疗至卵巢功能受损的界定13个月的闭经(停经)卵
2、泡刺激素(FSH)30MIU/mL(未孕者)影响因素2:化疗种类化疗时患者年龄化疗药物的累积剂量Peng P,et al.Chin J Obstet Gynecol 2006;41(2):139-141.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国癌症杂志 2011;21(5):418-420.完成不同辅助化疗后的月经状态与年龄39岁患者中,化疗后保留/恢复月经状态的不到30%1.00.80.60.40.2120243640岁35-40岁35岁无化疗(所有期别)出血概率化疗完成后的时间(月)Petrek JA,et al.J Clin Oncol 2006;24:1045-1051.化疗药物的累积剂量卵
3、巢功能早衰发生率(%)10%-33%10%-33%33%-81%33%-81%61%-95%61%-95%Goldhirsch A,et al.Ann Oncol 1990;1:183-188.他莫昔芬对辅助化疗闭经率的影响接受他莫昔芬治疗患者的闭经率显著高于未接受他莫昔芬治疗的患者Okanami Y,et al.Breast Cancer 2011;18:182-188.持续闭经(n=14,21.2%)无持续闭经(n=52,78.8%)P年龄 35岁(n=19)5.394.70.051 36岁(n=47)27.772.3化疗 仅蒽环类(n=17)11.888.20.327 蒽环类+他莫昔芬(
4、n=49)24.575.5他莫昔芬 是(n=50)28.072.0500mg/m2/周期环磷酰胺2400mg/m2/周期首次化疗至少2周前给予首次诺雷得3.6mg,之后每四周直至末次化疗周期1.Del Mastro L,et al.JAMA 2011;306(3):269-276.2.Recchia F,et al.Anti-Cancer Drugs 2002;13:417-424.3.Recchia F,et al.Cancer 2006;106:514-523.4.Del Mastro L,et al.Ann Oncol 2006;17:74-78.5.Urruticoechea A,et
5、 al.Breast Cancer Res Treat 2007.6.Badawy A,et al.Fertil Steril 2009;91:694-697.7.Gerber B,et al.J Clin Oncol 2011;29:2334-2341.*对照研究,对照组单纯化疗多项研究的主要结果作者年份例数主要结果Recchia200264中位随访55个月,月经恢复率86%,DFS率84%,预计1、3、5年RFS率为100%、81%、75%Recchia2006100中位随访75个月,40岁患者月经恢复率56%,3例患者怀孕,预期5年和10年RFS为84%和76%;预期5年和10年OS为9
6、6%和91%Del Mastro200629计划随访12个月,月经恢复率72%,FSH40IU/l 83%40岁患者月经恢复率42%Urruticoechea200760中位随访43个月,随访第一年月经恢复率90%,中位至恢复时间5个月,10例期望怀孕患者中8例成功怀孕Badawy*200939月经恢复率89.6%;69.2%的患者在治疗中止3-8个月内自发排卵Del Mastro*(PROMISE)2011148随访12个月,早期闭经率8.9%(显著低于对照组25.9%),月经恢复率63.3%(显著高于对照组49.6%),中位至月经恢复时间6.7个月(对照组尚未达到)Gerber*(ZORO
7、)201130中位随访暂时闭经率93.3%,化疗后6个月月经恢复率70.0%,中位至月经恢复时间6.8个月 但与对照组无差异1.Del Mastro L,et al.JAMA 2011;306(3):269-276.2.Recchia F,et al.Anti-Cancer Drugs 2002;13:417-424.3.Recchia F,et al.Cancer 2006;106:514-523.4.Del Mastro L,et al.Ann Oncol 2006;17:74-78.5.Urruticoechea A,et al.Breast Cancer Res Treat 2007.
8、6.Badawy A,et al.Fertil Steril 2009;91:694-697.7.Gerber B,et al.J Clin Oncol 2011;29:2334-2341.*对照研究,对照组单纯化疗GnRHa对化疗卵巢功能的保护:化疗+GnRHa(随机对照研究)PROMISE-GIM6比较CMF与CMF+曲普瑞林治疗绝经前EBC的多中心III期研究P0.001Del Mastro L,et al.JAMA 2011;306(3):269-276.10080604020024681012化疗+曲普瑞林(n=139)化疗(n=121)P=0.07时间(月)累积月经恢复率(%)一项
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卵巢功能 保护
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。