减肥人群营养.ppt
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1、用自己的嘴用自己的嘴巴挖掘坟墓巴挖掘坟墓-葬送健葬送健康的人康的人肥胖流行情况肥胖流行情况肥胖流行情况肥胖流行情况 全世界肥胖症患者正以每全世界肥胖症患者正以每5 5年增加年增加1 1倍的趋势日益增多,倍的趋势日益增多,目前全球共有肥胖者至少目前全球共有肥胖者至少2 25 5亿之多。近年来,美国、亿之多。近年来,美国、欧洲以至于部分发展中国家,如英国、法国、德国、俄欧洲以至于部分发展中国家,如英国、法国、德国、俄罗斯、芬兰、澳大利亚以及我们中国,肥胖人数均在快罗斯、芬兰、澳大利亚以及我们中国,肥胖人数均在快速增多。速增多。美国肥胖人口已占总人口的美国肥胖人口已占总人口的1/31/3左右,每年肥
2、胖造成左右,每年肥胖造成的直接与间接死亡已达的直接与间接死亡已达3030万,是仅次于吸烟之后的第二万,是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。个可以预防的致死原因。减肥人群营养减肥人群营养 国外一些国家肥胖发生率国外一些国家肥胖发生率美国超重率美国超重率54%54%肥胖率肥胖率22%(9722%(97年年)国家国家男男(%)(%)女女(%)(%)年代年代前东德前东德英国英国加拿大加拿大巴西巴西澳大利亚澳大利亚泰国泰国20.520.5151512125.95.911.511.53.03.026.826.816.516.5141413.313.313.213.23.83.819921992年年
3、19941994年年19921992年年19891989年年19891989年年19911991年年发达国家发达国家肥胖肥胖饮食失调饮食失调久坐不动的生活方式久坐不动的生活方式居民居民81 84年年(%)9294年年(%)98年年(%)男男女女男男女女男男女女北京北京W北京北京F北京北京C黑龙江黑龙江c*河北河北W河北河北F山东山东F1山西山西F上海上海C四川四川C江苏江苏F陕西陕西F浙浙F1广州广州W广州广州F江西江西F32.718.3-15.75.1-2.11.35.65.90.51.539.723.4-26.715.2-6.64.37.313.61.42.946.241.136.130.
4、931.310.120.219.112.13.26.113.46.49.050.347.741.538.449.633.025.817.024.47.111.420.66.413.551.954.654.651.2-37.241.417.536.225.918.410.517.122.111.98.244.262.342.348.4-51.558.842.336.122.122.315.923.627.111.314.3W W:工人,工人,F F:农民,农民,C C城市居民,城市居民,F1F1渔民。渔民。*BMI 25kg/mBMI 25kg/m2 2国内肥胖发生率国内肥胖发生率 成人超重率成
5、人超重率居民居民81 84年年(%)9294年年(%)98年年(%)男男女女男男女女男男女女北京北京W北京北京F北京北京C黑龙江黑龙江c*河北河北W河北河北F山东山东F1山西山西F上海上海C四川四川C江苏江苏F陕西陕西F浙浙F1广州广州W广州广州F江西江西F1.92.2-1.5-0.1-0.10.10.10.20.00.047.23.0-4.3-1.8-0.20.10.90.90.40.23.94.42.81.52.8-0.41.30.80.20.00.00.50.70.99.49.26.0-15.1-4.32.40.21.70.30.42.00.31.45.88.17.46.6-3.55.7
6、1.62.10.51.20.41.31.31.51.07.114.19.88.8-9.615.06.15.62.01.40.31.95.31.21.0W W:工人,工人,F F:农民,农民,C C城市居民,城市居民,F1F1渔民。渔民。*BMI 30kg/mBMI 30kg/m2 2成人肥胖率成人肥胖率 1 1我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大,北方高于南我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大,北方高于南方,大中城市高于内地农村,女性高于男性,经济发达地区偏方,大中城市高于内地农村,女性高于男性,经济发达地区偏高,其中以北京最高,超重与肥胖发生率分别为高,其中以北京最高,超重与肥胖发生率分别为
7、51.1%51.1%、8.7%8.7%。目前我国总体人群体重超重已达目前我国总体人群体重超重已达22.4%22.4%,肥胖,肥胖3.01%3.01%。2.2.发展趋势发展趋势 肥胖总的发生情况肥胖总的发生情况超重率超重率增长速度增长速度肥胖率肥胖率增长速度增长速度1982年年28.5%4.4%2.6%3.6%5.2%6.5%1992年年43.8%5.95%1998年年51.1%8.7%减肥人群营养减肥人群营养减肥人群营养减肥人群营养l肥胖的概念肥胖的概念l标准体重的计算标准体重的计算l肥胖的判断标准肥胖的判断标准l导致肥胖的原因导致肥胖的原因l肥胖的危害肥胖的危害 l减肥人群的营养原则减肥人群
8、的营养原则一、肥胖的概念一、肥胖的概念一、肥胖的概念一、肥胖的概念l定义:肥胖是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞定义:肥胖是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞增多和增多和(或或)细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加,其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加,超过了相应身高所确定的标准体重。超过了相应身高所确定的标准体重。二、标准体重的计算二、标准体重的计算二、标准体重的计算二、标准体重的计算身体质量指数(身体质量指数(BMIBMI)=体重(体重(kgkg)/身高(身高(m m)2 2三、肥胖的
9、判断标准三、肥胖的判断标准三、肥胖的判断标准三、肥胖的判断标准l诊断方法诊断方法人体测量法、物理测量法和化学测量法。人体测量法、物理测量法和化学测量法。l判断标准判断标准 1 1人体测量法人体测量法 身高标准体重法身高标准体重法 Z Z分分 2 2 皮褶厚度法皮褶厚度法 体质指数(体质指数(BMI,body mass indexBMI,body mass index)BMI BMI的公式为:的公式为:BMIBMI体重体重(kg)kg)身高身高(m)m)2 2,单位为单位为kgkgm m2 2 WHOWHO亚洲亚洲中国中国正常体重正常体重超重超重肥胖肥胖18.518.524.924.925252
10、9.929.9303018.518.522.922.9232324.924.92518.518.523.923.9242427.927.928 2 2物理测量法物理测量法 全身电传导全身电传导 生物电阻抗生物电阻抗 双能线吸收双能线吸收 计算机控制的断层扫描法计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描核磁共振扫描 3 3化学测量法化学测量法 包括:稀释法、包括:稀释法、4040K K计数、计数、尿肌酐测定法。尿肌酐测定法。四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因(发病机理发病机理发病机理发病机理)肥胖症肥胖症 (一)(一)肥胖症的分类肥胖症的分类单纯性肥胖单纯性肥胖
11、继发性肥胖继发性肥胖 是指体内热量的摄入大于消耗,致使脂肪在体内过是指体内热量的摄入大于消耗,致使脂肪在体内过多积聚,体重超常的病症,这类病人无明显的内分多积聚,体重超常的病症,这类病人无明显的内分泌紊乱现象,也无代谢性疾病。泌紊乱现象,也无代谢性疾病。由于内分泌或代谢性疾病所引起的,也称单纯性肥由于内分泌或代谢性疾病所引起的,也称单纯性肥胖,它约占肥胖症的胖,它约占肥胖症的95%95%以上。以上。四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因四、肥胖发生的原因(发病机理发病机理发病机理发病机理)还有将肥胖分为腹部肥胖与臀部肥胖。腹部肥胖俗称将军还有将肥胖分为腹部肥胖与臀部肥胖。腹部肥
12、胖俗称将军肚,我们称之为苹果型;臀部肥胖,我们称之为梨型。前者多发肚,我们称之为苹果型;臀部肥胖,我们称之为梨型。前者多发生于男性,后者多发生于女性。根据最近的研究认为,腹部肥胖生于男性,后者多发生于女性。根据最近的研究认为,腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病。所以,在者要比臀部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病。所以,在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一般认为,腰围的尺肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一般认为,腰围的尺寸必须小于臀围寸必须小于臀围15%15%,否则是一危险信号。,否则是一危险信号。(二)(二)肥胖症的病因肥胖症的病因3.3.生理病变因素生理病
13、变因素1.1.膳食异常因素膳食异常因素(社会、饮食、行为因素社会、饮食、行为因素)2.2.遗传因素遗传因素能量摄入过多,能量消耗减少能量摄入过多,能量消耗减少肥胖症的发生有着明显的遗传因素肥胖症的发生有着明显的遗传因素 有些肥胖是由于体内某些疾病所引起的有些肥胖是由于体内某些疾病所引起的 摄入能量摄入能量 消耗能量消耗能量五、肥胖对人体健康的危害五、肥胖对人体健康的危害五、肥胖对人体健康的危害五、肥胖对人体健康的危害肥胖对儿童健康的危害肥胖对儿童健康的危害 对心血管系统的影响对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响对呼吸系统的影响 肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童肥胖儿童的肺活量和每
14、分钟通气量明显低于正常儿童 对内分泌系统与免疫系统的影响对内分泌系统与免疫系统的影响 肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值;甲状肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值;甲状腺素腺素T T3 3 升高,升高,T T4 4大都正常;性激素,肥胖男孩血清睾酮降低,大都正常;性激素,肥胖男孩血清睾酮降低,血清雌二醇增加,而肥胖女孩雌激素代谢亢进,可发生高雌激血清雌二醇增加,而肥胖女孩雌激素代谢亢进,可发生高雌激素血症。另外,肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患素血症。另外,肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患糖尿症危险性增加。糖尿症危险性增加。肥胖儿童,细胞免疫功能低下肥胖儿
15、童,细胞免疫功能低下 肥胖对生长发育的影响肥胖对生长发育的影响 肥肥胖胖儿儿童童生生长长发发育育提提前前,第第二二性性征征发发育育显显著著 早早于于正正常常体重儿童。体重儿童。肥胖对心理行为、智力也有不良影响。肥胖对心理行为、智力也有不良影响。行为商数行为商数(ADQ)ADQ)肥胖儿童明显低于对照组。肥胖儿童明显低于对照组。肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳 肥胖女生倾向于自卑和不协调肥胖女生倾向于自卑和不协调 反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均值低于对照组值低于对照组 肥胖对成年人健康的危害肥胖对成年人健康的
16、危害 高血压高血压糖尿病糖尿病高脂血症高脂血症冠心病冠心病脑卒中脑卒中某些肿瘤某些肿瘤肥胖者的内分泌代谢紊乱肥胖者的内分泌代谢紊乱 生长激素浓度明显下降生长激素浓度明显下降 男性的血浆睾丸酮浓度降低男性的血浆睾丸酮浓度降低 女性雌激素水平升高女性雌激素水平升高六、减肥人群的营养原则六、减肥人群的营养原则六、减肥人群的营养原则六、减肥人群的营养原则(一)饮食与肥胖(一)饮食与肥胖1 1、摄食过量是形成肥胖的主要原因、摄食过量是形成肥胖的主要原因 肥胖的原因主要是能量摄入大于消耗,多余能量转化为脂肪贮肥胖的原因主要是能量摄入大于消耗,多余能量转化为脂肪贮存在脂肪细胞。众多肥胖者,自幼形成的饱腹习惯
17、,使下丘脑饱感存在脂肪细胞。众多肥胖者,自幼形成的饱腹习惯,使下丘脑饱感中枢反应迟缓,并视进食品味佳肴的色、香、味为享受;不仅能满中枢反应迟缓,并视进食品味佳肴的色、香、味为享受;不仅能满足生理需求,更能达到心理满足感,往往出现多食,不节制。在大足生理需求,更能达到心理满足感,往往出现多食,不节制。在大量人群调查中发现,肥胖者的口味都很好,似乎对食物怀有特殊的量人群调查中发现,肥胖者的口味都很好,似乎对食物怀有特殊的感情,看见事物就会有强烈的进食欲望,进食速度明显快于一般人,感情,看见事物就会有强烈的进食欲望,进食速度明显快于一般人,进食量也比一般人多。另外,一些肥胖病人平日习惯性进食大量食进
18、食量也比一般人多。另外,一些肥胖病人平日习惯性进食大量食物,并不是因为有饥饿感,而只是一种习惯。所以摄食过量是肥胖物,并不是因为有饥饿感,而只是一种习惯。所以摄食过量是肥胖者普遍存在的问题。者普遍存在的问题。2 2、进食过快在肥胖患者中也较常见、进食过快在肥胖患者中也较常见 从开始进食到形成饱腹感是中枢神经系统(下丘脑饱感中枢)从开始进食到形成饱腹感是中枢神经系统(下丘脑饱感中枢)接受胃神经末梢(牵张感受器、化学感受器和渗透压感受器)刺激接受胃神经末梢(牵张感受器、化学感受器和渗透压感受器)刺激形成的反射过程,饱食中枢需在进食后形成的反射过程,饱食中枢需在进食后2020分钟左右,大脑的饱食中分
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