产程中的人文关怀.ppt

激发生育本能，实现温柔分娩产程中的人文关怀大家好1目 录CONTENTS1234分娩的意义人文关怀的定义产程中人文关怀，实现温柔分娩关于助产士大家好2美美图分享分享大家好3助产士助产士父亲父亲母亲母亲胎儿胎儿v助产士助产士就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。大家好4Part章 节01分娩的意义大家好5一、分娩的意义，分娩不只是生一个孩子，而是创造一个生命大家好6对社会的意义：人类繁衍：分娩从未改变生命体现：新的奇迹诞生分娩文化：获得健康的宝宝家庭构成：家庭系统发生改变，社区/社会系统发生改变大家好7最具深远意义的一天，将会改变一个人新的角色发生最深刻的生理体验自我超越的体现伴随一生的记忆对母亲的意义：大家好8对宝宝的意义：最具深远意义的一天，将会改变一个人从胎儿转换为婴儿具有出生的记忆人格的塑形自我超越的体现大家好9Part章 节02关于助产士大家好10助产士定义（古代）古代助产士（接生婆）：古代有“三姑六婆”一说，“三姑”：道姑、尼姑、卦姑；“六婆”：牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆其中，从事“接生”工作的妇女叫“稳婆”大家好11助产士定义（现代）国际助产士联盟（ICM）核心文件把“助产士的定义”为那些定期接受过所在国家承认的助产学教育培训，成功的修完了助产学规定的学习课程，并已经获得必须资格认证或合法从业执照，进而从事助产工作的人员。同时更是用来感谢这些为孕产妇做出贡献的人，1991年5月5日，第一次国际助产士节由国际助产联盟发起，使更多的人认识到助产工作的重要性大家好12助产士定位（古代）我做老娘性蔡，两只腿儿能快身穿怪绿乔红，各样毛髻歪戴大家好13（1）有责任心（2）专业技能（3）孕妇合作伙伴助产士定位（现代）大家好14助产良好结局：母婴平安母婴安全是人类发展的核心，因此由古至今，助产士不是谁想做就能做，不仅要有精妙手段（技术），还要有菩萨心肠，是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上的一种高尚的职业。大家好15Part章 节03人文关怀定义大家好16（一）人文关怀人文：指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。人 类 知 识科学知科学知识人文知人文知识人文的概念大家好17（一）人文关怀人文的核心人文的核心人文的核心人关心人 爱护人 尊重人大家好18（一）人文关怀人文的精髓人是一切的根本，一切应以人为中心人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重大家好19（一）人文关怀人文医学的基本把握*医学人文精神的理念层尊重人尊重人*医学人文关怀的实践层人文关人文关怀 这这两个两个层层面面统统一于一于现实现实的医学的医学实实践活践活动动，体，体现对现对人的生命、思想的关人的生命、思想的关怀怀和尊重，和尊重，对对人的生命人的生命质质量、人量、人类类健康与幸福的关注。健康与幸福的关注。大家好20（一）人文关怀人文精神 是是“以人以人为本本”，在助，在助产服服务中，服中，服务对象都享有追求幸福生活、象都享有追求幸福生活、维护个人尊个人尊严、体、体现自身价自身价值的的权利利。尊重每一位服尊重每一位服务对象、善待每一个生象、善待每一个生命，是助命，是助产人文关人文关怀的首要因素。的首要因素。大家好21（一）人文关怀人文关怀的概念人文关怀就是关注人，关心人关注人，关心人关注人，关心人关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力大家好22Part章 节04产程中人文关怀，实现温柔分娩大家好23分娩哲学分娩过程常态赋能自主权不要伤害责任分娩的理念大家好24在这里有一个概念要告诉大家，瀑布效应，也就是说当你开启其中一项医疗程序的时候，可能会遇到一连串的后续医疗建议。医疗程序：常见的医疗程序有：阴道指检、持续的胎心监护、静脉滴注、人工破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术等。大家好25需求1：我和宝宝都是安全的健康的二、母亲对分娩的愿望大家好26需求2：我拥有爱也是被爱的，我身心合一二、母亲对分娩的愿望大家好27需求3：我的灵魂都感到无与伦比的喜悦二、母亲对分娩的愿望大家好28母亲对医院的选择医院的理念产科理念大家好29母亲对医院的选择（医院环境）01OPTION医院的理念 是否支持自然分娩02OPTION有无助产士门诊助助产士守士守护孩子出孩子出生的天使生的天使03OPTION是否开放家人陪产或导乐陪产医院理念医院理念大家好30母亲对医院的选择（产科理念）1.是否有单人产房，可以提前预约吗？2.分娩期间，丈夫、朋友或导乐能全程陪产吗？3、接生的助产士是随机分配，还是可以指定？4、在分娩过程中，可随时进食或饮水吗？5、在分娩过程中，可自由走动吗？6、会强烈推荐使用硬膜外麻醉吗？7、当产程进展缓慢时，助产士会指导我通过运动或体位来帮助分娩吗？8、对于催产素及人工破膜的态度怎么样？9、第二产程可以使用自由体位吗？10、是不是常规侧切？11、对晚断脐是什么态度？12、宝宝出生后，是不是可以立即进行肌肤接触。大家好31（四）产程中各角色职责大家好32发生的变化宝宝的工作：旋转与下降妈妈的宫颈：前移、软化、消退与扩张1.母亲与宝宝工作大家好332.父亲或导乐：提供支持与鼓励3.助产士：提供安全保障大家好34（五）产程中人文关怀关键点1.让分娩自然发动什么时候生，宝宝说了算大家好35这是自然的能力，这一切大自然已设计好！人类更是如此，身体是智慧的！大家好362.分娩何时发动呢？（五）产程中人文关怀关键点口诀：口诀：“511511”每每5 5分钟痛一次，第次持续分钟痛一次，第次持续1 1分娩，持续一个小时分娩，持续一个小时大家好373.提供持续支持：持续陪伴可提供有力的支持，对于妈妈来说分娩更容易，尽管宫缩还是那么疼痛，与胎儿的衔接也会更好；产后抑郁或者情绪低落的情况会更少。（五）产程中人文关怀关键点大家好38（二）产程中人文关怀，实现温柔分娩4.分娩过程中疼痛管理疼痛从何而来？认为生孩子=痛苦？大家好39分娩环境、医护人员态度、家人支持度、处理疼痛的能力大家好40大家好41疼痛管理：FTP循环紧张Tension疼痛Pain恐惧Fear大家好42恐惧紧张循环恐惧紧张循环情绪上的反应：情绪上的反应：恐惧，焦虑，不确定，缺乏安全感，缺乏支持荷尔蒙释放：荷尔蒙释放：应激激素“应激反应”生理反应：生理反应：呼吸、心跳加速，子宫供血量减少结果：结果：紧绷，肌肉疼痛、疲劳，疼痛增加，分娩的效率降低启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境大家好43宫缩大脑意识意义信号神经解码指配植入新的观念正向积极的意义2、减痛方法：给产妇植入新观念大家好44宫缩正向意义是分娩的原动力保护妈妈的身体引导妈妈找到舒适的方式宝宝获得刺激（内耳前庭、肺部等）导航指南针助推器宝宝要来了大家好453.减痛措施 减痛措施：导乐、按摩、温水浴、神经电刺激等大家好46认识宫缩认识宫缩有间歇期宫缩高峰开始结束5分钟1分钟4.产程中节奏管理 宫缩节奏奏大家好47第一产程宫缩的变化第一产程宫缩的变化说明：一个格子代表一分钟越来越密集、从温和到强烈潜伏期活跃期过渡期大家好48有节奏的呼吸（外在）4.产程中节奏管理 呼吸呼吸节奏奏大家好49有节奏的运动（外在）4.产程中节奏管理 运运动节奏奏大家好50有节奏的自我催眠/口诀（内在）范例：宫缩让我知道我的孩子即将到来，好的事情即将发生。宫缩意味着我们的分娩自然、健康地发生。我对我的身体很有耐心，因为它知道应该做什么；我知道分娩时各种感觉是产程进展的信号，每次宫缩我都保持放松；我创造了属于自己的视觉感受，我是平静的；我相信我可以做到，我是放松的大家好51（1）创造安全平静的分娩环境 5.分娩环境管理 大家好52（1）安全平静循环启动开关：启动开关：舒适、昏暗、舒适、昏暗、安静且温暖安静且温暖的环境，可的环境，可以从周围获以从周围获得支持和尊得支持和尊重重大家好535.分娩环境管理 （2）五官喜悦法）五官喜悦法大家好545.分娩环境管理 （3）减少产程中皮质的活动大家好555.分娩环境管理 （3）减少产程中皮质的活动1、创建分娩空间（隐私和安全“筑巢”）；调暗灯光，保持室内安静；2、不要问正处于活跃期的妈妈太多问题，（尽管问只需回答是或不是的问题）3、在产房里需限制常规对话，语音就是刺激物4、不太过度依赖于监控器或时钟，用毛巾遮住它们5、不要让他人近距离的注视房间6、注意不要去评判大家好566.晚断脐，早接触，早吸吮 大家好57总结自然分娩的要素自然分娩的要素1 1、让让分娩自然分娩自然分娩自然分娩自然发动发动2 2、恰当的入院、恰当的入院、恰当的入院、恰当的入院时时机机机机3 3、分娩期、分娩期、分娩期、分娩期间间可以活可以活可以活可以活动动，保持，保持，保持，保持节节奏，采用奏，采用奏，采用奏，采用非非非非药药物性减痛物性减痛物性减痛物性减痛4 4、有一位持、有一位持、有一位持、有一位持续续陪伴的人（陪伴的人（陪伴的人（陪伴的人（爱爱人、朋友、人、朋友、人、朋友、人、朋友、导乐师导乐师）5 5、避免非必要性的医、避免非必要性的医、避免非必要性的医、避免非必要性的医疗疗建建建建议议（如人工破（如人工破（如人工破（如人工破膜、人工催膜、人工催膜、人工催膜、人工催产产素、硬膜外麻醉、剖素、硬膜外麻醉、剖素、硬膜外麻醉、剖素、硬膜外麻醉、剖宫产宫产手手手手术术）6 6、宝宝出生、宝宝出生、宝宝出生、宝宝出生阶阶段，跟随身体指引用力段，跟随身体指引用力段，跟随身体指引用力段，跟随身体指引用力（多体位分娩）（多体位分娩）（多体位分娩）（多体位分娩）7 7、宝宝出生后三甲一晚（母、宝宝出生后三甲一晚（母、宝宝出生后三甲一晚（母、宝宝出生后三甲一晚（母婴婴同室）同室）同室）同室）大家好58请让母亲受到温柔呵护,安全的、被支持的、有爱的体验人生巅峰大家好59大家好60THANK YOU 结束语：让世界因为我们而不同，我们用天使般的心托起生命的太阳。大家好61结束大家好62