声带息肉1.pptx
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1、 声带息肉声带息肉定义定义 声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。病例介绍病例介绍 37床 陈本志 男 50岁,双侧声带新生物,因“声带嘶哑7月余”于2016-6-23 08:50入院,来时生命体征正常,医嘱予二护,普食。科检:直接喉镜下见双侧声带中部新生物隆起,表面光滑,声带运动尚可,闭合时有裂隙。术前完善相关检查,于25号上午在全麻支撑喉镜下行双侧声带新生物切除术,术后医嘱予心电监护,吸氧6h应用及抗炎止血补液等对症治疗,交代病人禁食水6h后改为流质饮食。病因病因用声过度或用声不当上呼吸道感染接触刺激性致病因子(高温,粉尘,化学工业均可以产生大量刺激性
2、的物质)内分泌紊乱(多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退与亢进)某些全身疾病(心血管疾病、肾病、糖尿病、风湿疾病等使血管舒缩发生紊乱,喉部长期淤血)变态反应喉咽反流临床表现临床表现主要症状表现为不同程度的声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也可会出现。广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的
3、息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难。检查检查1.喉镜检查(间接喉镜,直接喉镜,纤维喉镜等),通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断)。间接喉镜下:双侧声带慢性充血、水肿,近前联合左侧见巨大新生物堵塞,表面光滑、声带运动不良。2.喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑,柔软,半透明的新生物,白色或粉红色表面光滑,可有蒂,也有广基。治疗计划治疗计划1)一般治疗:应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。2)手术治疗:于6月25日在全麻下“支撑喉镜下新生物切除术”3)药物治疗:术后可做雾化吸入 NS2ml
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