观察比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.pdf

中国科技期刊数据库 医药 32 观察比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果 韦呈市1 罗 现1 姚海青2 1.百色市凌云县人民医院 外二科，广西 凌云 533199 2.百色市凌云县人民医院 健康管理中心，广西 凌云 533199 摘要：摘要：目的 讨论比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法 选择 76 例小儿腹股沟斜疝患者，分为两组，对照组中使用传统手术治疗，实验组中使用腹腔镜疝囊高位结扎术。结果 与对照组相比，实验组的治疗总有效率较高（97.37%78.95%）（P0.05），手术时间较短（19.671.5131.211.09）（P0.05）、住院时间较短（2.811.095.391.95）（P0.05）、切口大小较小（1.630.514.281.77）（P0.05）、术中出血量较少（2.671.286.851.37）（P0.05），下床活动时间较短（10.291.8519.571.93）（P0.05）、术后疼痛持续时间较短（22.911.6935.111.85）（P0.05）、排气时间较短（25.081.7736.951.55）（P0.05），并发症发生率较小（2.63%13.16%）（P80.211.33）（P0.05）。结论 将腹腔镜疝囊高位结扎手术应用在小儿腹股沟斜疝患者中，可提高治疗效果。关键词：关键词：腹腔镜疝囊高位结扎术；传统手术；小儿腹股沟斜疝 中图分类号：中图分类号：R656.2+4 小儿腹股沟斜疝是一种在临床具有较高的发生率的疾病，在男性儿童中发生率明显高于女性儿童。男性的发生率是女性的 3 倍到 10 倍。在腹股沟疝中左侧发病率占 25.00%，右侧发病率占 60.00%，双侧的发病率占 15.00%。在临床上，多通过手术治疗，传统手术中切口较大，虽然能够改善症状，降低患者的痛苦。但是对患者的身体损伤较大，在手术后容易出现并发症，延长患者的住院时间，导致患者身体恢复速度较慢。在医疗科学技术不断发展过程中，腹腔镜微创手术在临床上广泛应用，使用腹腔镜疝囊高位结扎术，可以减少对患者身体的损伤，手术视野比较清晰，在手术后患者身体恢复较快。本文中选择 2021 年 1 月到2023 年 1 月治疗的小儿腹股沟斜疝患者 76 例，具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 1 月到 2023 年 1 月治疗的小儿腹股沟斜疝患者 76 例，其中，对照组中年龄均值达到 2.510.29 岁，有 3 例女，35 例男。实验组中年龄均值达到 2.880.37 岁，有 5 例女，33 例男。1.2 方法 在对照组中使用传统手术治疗。主要为单纯疝囊高位结扎手术。使用全身静脉复合麻醉，切口的位置选择腹股沟韧带平行与髂前上棘和耻骨结节连线中点的位置，做一个 2 厘米到 3 厘米的切口，将皮肤进行逐层切开，切开肌肉，将疝囊暴露出来，将精索以及输精管进行游离，切除分离疝囊，之后在高位结扎。在实验组中使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗，应用平卧的体位实行手术治疗。抬高手术侧的臀部，在脐部做一个切口，建立二氧化碳的气腹，建立操作孔，放入腹腔镜，观察病灶的位置，检测是否存在隐形疝，确定精索的位置，通过缝扎的方式，将疝囊游离，在操作中注意不要损伤精索以及输精管。挤出疝囊。在手术后需关闭气腹，将腹腔内部气体排出，将腹腔中器械移除，缝合切口。1.3 观察标准 观察两组的治疗总有效率，手术后的相关指标，并发症发生率，生活质量评分的情况。1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS22.0 软件中分析，差异明显以（P0.05 表 5 两组得生活质量评分的情况 组别 例数 生理功能 躯体疼痛 情绪职能 社会功能 总体健康 实验组 38 93.331.05 95.751.67 95.221.19 92.511.37 93.611.08 对照组 38 80.071.17 79.251.38 80.751.93 79.591.77 80.211.33 T 值 12.058 10.395 10.229 10.687 10.572 P 值 005 005 005 005 005 2.1 两组的治疗总有效率的情况 两组的治疗总有效率相比（P0.05）。2.2 两组的相关指标的情况 两组的手术时间、住院时间、切口大小、术中出血量相比（P0.05）。2.3 两组手术相关指标情况 两组的手术相关指标相比（P0.05）。2.4 两组的复发率以及并发症发生率的情况 两组的并发症发生率相比（P0.05）。2.5 两组的生活质量评分的情况 实验组的生活质量评分高于对照组（P78.95%），手术时间较短（19.671.5131.211.09）、住院时间较短（2.811.095.391.95）、切口大小较小（1.630.514.281.77）、术中出血量较少（2.671.286.851.37），下床活动时间较短（10.291.8519.571.93）、术后疼痛持续时间较短（22.911.6935.111.85）、排气时间较短（25.081.7736.951.55），并发症发生率较小（2.63%80.211.33）。综上，将腹腔镜疝囊高位结扎手术应用在小儿腹股沟斜疝患者中，提高治疗效果。参考文献 1陈树,林松彬,赵婷.小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术 与 传 统 手 术 的 疗 效 比 较 J.中 国 现 代 医生,2020,58(33):96-99.2刘功武.传统手术与小儿腹腔镜腹股沟斜疝内环口疝囊高位结扎术治疗小儿疝气疗效比较J.心理医生,2017,23(24):97-98.3HISHAM A.ALMETAHER,HUSSAM S.HASSAN,ABDELMOTELEB EFFAT,et al.Laparoscopic repair of congenital inguinal hernia:a comparative study between purse-string suture and peritoneal disconnection with ligation techniques in bilateral casesJ.Journal of Pediatric Endoscopic Surgery.,2020,2(2):83-89.4田呈平,冯满豪,李声伟.腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿创伤反应的影响J.临床医药实践,2020,29(9):682-684.5张春扬.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果比较J.中国处方药,2017,15(10):129-130.6贺朝,赵哲.3D 高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用J.贵州医药,2022,46(1):92-93.7CHENG KANGWEN,WANG GUIHE.Efficacy of Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal 中国科技期刊数据库 医药 35 Closure for Unilateral Inguinal Hernia in Children and Significance of Simple Exploration Maneuver for Contralateral Patent Processus Vaginalis:A Retrospective StudyJ.The American surgeon.,2018,84(5):732-738.8陈荣裕,徐贵贤,叶应超.腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究J.临床普外科电子杂志,2021,9(2):3-6.9吴年贵,马俊庆.腹腔镜在小儿疝气疝囊高位结扎术中的应用体会J.医药前沿,2018,8(17):185-186.10MORA,MARIA CARMEN,BITTNER,KATHARINE R.,WONG,KAITLYN E.,et al.Laparoscopic Pediatric Inguinal Hernia Repair:A Pilot Study in a Novel Guinea Pig Animal ModelJ.Journal of laparoendoscopic and advanced surgical techniques,Part A,2017,27(6):639-644.11刘铭,迟仁杰,李富江,等.3D 腹腔镜下注水疝气针疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝J.临床小儿外科杂志,2019,18(8):686-691.12卞军,魏强,施伟栋,等.腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1411例手术技巧探讨J.临床小儿外科杂志,2018,17(9):707-711.