骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物情况调查与分析——以定西市第二人民医院为例.pdf
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1、36第 2 卷第 14 期2023 年 7 月Vol.2 No.14Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health骨科类切口手术应用抗菌药物情况调查与分析以定西市第二人民医院为例董治银(定西市第二人民医院药剂科,甘肃定西 743000)摘 要:了解骨科类切口手术应用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考。对2021年7月2022年6月定西市第二人民医院骨科出院的类切口手术病历913份进行用药情况分析。结果显示,913例类切口手术患者中预防性使用抗菌药物的有507例(55.53%),抗菌药物品种选择合理率为87.57%,抗菌药物品种选择占比最大的药物为注射用头孢
2、唑林钠,占52.38%,头孢呋辛钠占25.92%。抗菌药物预防使用时 机合理率为92.11%,术后24h停药率为84.42%。研究发现,骨科类切口手术预防性应用抗菌药物情况存在较多不合理问题,应加强处方点评,进一步促进类切口手术抗菌药物合理使用。关键词:骨科;类切口手术;抗菌药物;调查与分析中图分类号:R969.3 文献标识码:AInvestigation and Analysis of Antimicrobial Drugs Applied to Orthopedic Class I Incision SurgeryTake the Second Peoples Hospital of Di
3、ngxi City as an exampleDong Zhiyin(Department of Pharmacy,Second Peoples Hospital of Dingxi,Dingxi,Gansu 743000)Abstract:Understand the application of antibacterial drugs in orthopedic class I incision surgery,and provide reference for the rational use of antibacterial drugs.From July 2021 to June 2
4、022,913 medical records of Class I incision surgery discharged from the Department of Orthopedics of the Second Peoples Hospital of Dingxi City were analyzed.The results showed that 507(55.53%)of the 913 patients undergoing class I incision surgery had prophylactic antibacterial drugs,the rationalit
5、y rate of antibacterial drug selection was 87.57%,the drug with the largest proportion of antibacterial drug selection was cefazolin sodium for injection,accounting for 52.38%,and cefuroxime sodium accounted for 25.92%.The reasonable rate of antibacterial drug prevention was 92.11%,and the withdrawa
6、l rate 24 hours after surgery was 84.42%.The study found that there were many unreasonable problems in the preventive application of antibacterial drugs in orthopedic class I incision surgery,and prescription reviews should be strengthened to further promote the rational use of antibacterial drugs i
7、n class I incision surgery.Keywords:Orthopaedics;Class I incision surgery;Antibacterial drugs;Investigation and analysis作者简介:董治银(1970),男,定西市第二人民医院药剂科副主任药师,研究方向为处方点评、抗菌药物临床合理应用。近年来,全球范围内出现多重耐药菌及泛耐药菌引起的感染,细菌耐药已引起人们的广泛关注,其主要与抗菌药物的过度使用及不合理用药密切相关。定西市第二人民医院按照 抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)和 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的
8、通知 要求,每月对类切口手术抗菌药物预防用药进行干预,并对不合理用药进行点评。本文选取骨科类切口手术病历并对其抗菌药物预防使用情况进行分析。1 资料与方法1.1一般资料选取定西市第二人民医院2021年7月2022年6月骨科出院的类切口手术病历共计913份,如有术后切口感染病例予以剔除。其中男性553例,女性360例,年龄最大92岁,最小6个月,其中65岁及以上患者217例,65岁以下患者37医药研究董治银:骨科类切口手术应用抗菌药物情况调查与分析696例。1.2方法通过回顾性的调查统计方法,填写调查表,内容包括患者一般情况、手术名称、手术持续时间、术中出血量以及抗菌药物预防使用情况(抗菌药物品
9、种、给药时机、给药途径等)。1.3预防应用抗菌药物合理性判定标准依据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)进行抗菌药物使用合理性分析。2 结果2.1 各科室类切口手术患者抗菌药物预防性使用情况913例患者中预防性使用抗菌药物的有507例(55.53%),未预防使用抗菌药物的患者有406例(44.47%),骨科三个科室抗菌药物预防使用情况如下。见表1。表1 各科室类切口手术患者抗菌药物预防性使用情况科室患者总数(n)预防性使用抗菌药物的患者人数(n)预防使用率(%)骨一科30917155.34骨二科40521653.33骨三科19912060.30合计91350755.532.2 50
10、7例患者预防使用抗菌药物情况分析913例患者中有507例患者使用了抗菌药物,在预防性使用抗菌药物患者中抗菌药物品种选择、给药时机、用药疗程合理情况如下。见表2。表2 507例患者预防使用抗菌药物情况分析项目合理例数(n)合理率(%)抗菌药物品种选择44487.57给药时机(术前0.51h给药)46792.11用药疗程(24h停药)42884.422.3抗菌药物品种选择情况分析913例患者预防使用抗菌药物共涉及12个品种,总使用频次为567例次。见表3。2.4 913例患者抗菌药物联合使用情况913例患者中联合用药的患者共14例,占所有类切口手术病历的1.53%,联合用药品种如下。见表4。表3
11、抗菌药物品种选择情况分析类别药品名称例数(n)比例(%)青霉素类注射用青霉素50.88注射用阿洛西林钠50.88头孢菌素类注射用头孢唑林钠29752.38注射用头孢呋辛钠14725.92注射用头孢他啶20.35内酰胺类-内酰胺酶抑制剂复方制剂注射用哌拉西林他唑巴坦30.53注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠40.70氟喹诺酮类乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液152.65盐酸莫西沙星氯化钠注射液30.53林可酰胺类林可霉素注射液478.29注射用盐酸克林霉素518.99氨基糖苷类硫酸阿米卡星注射液10.18合计567表4 913例患者抗菌药物联合使用情况联用品种联用例数占总病例数的比例(%)注射用头孢呋辛钠+注
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