鼓圈音乐治疗应用研究进展.pdf

9第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health鼓圈音乐治疗应用研究进展邓远新，覃凤琼，吴 兰，岑克师（广西壮族自治区脑科医院，广西柳州 545005）摘 要：鼓圈音乐治疗即采用鼓乐演奏团体音乐治疗，在不同人群中应用鼓圈音乐治疗可改善人的心理及生理状态，尤其是在改善焦虑、抑郁等负性情绪方面有明显疗效。阐述了鼓圈音乐治疗的概况、相关机制、治疗方法、应用现状，并对鼓圈音乐治疗应用研究进行了展望。关键词：鼓圈音乐治疗；应用；焦虑心理；抑郁心理；打击乐中图分类号：R454.3；J618.9 文献标识码：AResearch Progress on the Application of Drum Circle Music TherapyDENG Yuanxin,QIN Fengqiong,WU Lan,CEN Keshi(The Guangxi Zhuang Autonomous Region Brain Hospital,Liuzhou,Guangxi 545005)Abstract:Drum circle music therapy refers to the use of drum performance group music therapy.The application of drum circle music therapy in diff erent populations can improve peoples psychological and physiological states,especially in improving neg-ative emotions such as anxiety and depression.The article summarizes the overview,relevant mechanisms,treatment methods,current application status,and prospects of drum circle music therapy.Keywords:drum circle music therapy;application；Anxiety psychology；Depressive psychology；percussion music基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20190179）作者简介：邓远新（1974），女，广西壮族自治区脑科医院主管护师，研究方向为鼓圈音乐实践性研究。鼓圈音乐是一种起源于非洲部落的演奏模式，在进行演奏的过程中，参与人员围成一个圈进行演奏。如今这种音乐模式已经在欧美国家盛行，在2010年由美国鼓圈专家卡拉尼将鼓圈音乐这一心理学治疗技巧介绍到中国，受到了各领域的极大关注及应用，现就鼓圈音乐治疗的概况、相关机制、治疗方法、应用等方面进行综述，为鼓圈音乐治疗临床应用提供事实性的理论依据。1 鼓圈的特点以及适用性1.1鼓圈的声势感鼓圈，顾名思义，参与者每人手持鼓或者伴奏性的击打乐器围成一个圆圈而坐，分别演奏各自乐器并变化节奏和声部，因此，鼓圈最大特点为声音汇聚和变换产生的强大听觉冲击。当十几面大小不同的鼓与击打乐器敲响不同强弱节拍之后，会对人体的感知觉产生一定刺激。持续声响和振动能刺激下丘脑生成多巴胺，调动人体机能，促使人产生愉悦的心情，同时振奋精神。对于压力大、身心疲惫的群体来说，鼓圈声势感能迅速发挥减压作用。1.2鼓圈引领者的作用鼓圈演奏期间需一名引导者负责指挥声部与分组，力求达到整体和小组之间默契配合、集体共鸣和特殊音色间互相照顾的演奏模式。坐在鼓圈中演奏自身挑选的鼓或者打击乐器，既能放松身心，又能观察他人，但若作为引领者站在鼓圈的中央，会出现完全不同的感觉。首先，引领者需要采取手势、身体姿势和简单语言以表达想法；其次，站在鼓圈内的引领者需辨别音色分布，做到迅速用手势示意分组或者同意，身体表达和想法应全部一致；此外，还应对演奏形式进行不断创新；最重要的是，要接受各类不如意和不配合或者指挥失败造成的心理阴影。因此，鼓圈引领者需要培养对鼓圈内各类节奏构成和音色分布的灵活分辨能力，要克服自身弱点以及内心恐惧，不断挑战自我。成为鼓圈引领者不仅应树立自信心，还需具备突破自我束缚的勇气和不断接受挑战的心理承受力。对行为比较内向、有较高自尊心，迫切追求改变自我、适应社会需要的一类职场人士来说，鼓圈引领者训练属于一种有效的方法。10第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health1.3鼓圈的团队效应鼓圈演奏没有严格的对错标准，也不要求在进行演奏的过程中保证曲调节奏整齐划一，也不会挑剔成员在进行演奏的过程中是否存在有技术的强弱或者态度是漫不经心还是认真。这种较为独特的演奏方式确反而能够使得每位成员都能够充分的融入并沉醉在表演中，能够较为轻松的参与在演奏这一愉快的氛围内。引导者对鼓圈音色分组存在不同的表演指示，每位成员要领会引导者的手势动作，认真倾听与等待，按引导者要求演奏弱音或者强音；同时鼓圈能照顾每个乐器的特殊性，奏响手中乐器，跟着引导者生成和谐音响组合属于鼓圈的宗旨，也是鼓圈成员们内心的共同期待。正是因为对音乐效果存在共同追求，演奏者间的距离被拉近，成员们的关系更亲密，人和人之间戒备被消除，同时体现出音乐的社会功效。因此，对于当前社会上的新入职员工团队归属感建立、社区居民融合、大学生的入学集体适应、中小学生的节奏感训练等，鼓圈都能成为良好的训练方式。2 鼓圈音乐治疗概况“鼓圈”，顾名思义，是一种团体的演奏方式，每个参与者拿着手中的乐器围圈而坐，在区间内跟随引领者的肢体或声音指令进行即兴演奏活动。鼓圈的乐器组合多样，由非洲鼓、低音鼓及各种打击乐器，如双响筒、摇铃、三角铁等不同音质的乐器，通过节奏变化、声部分层、强弱处理，使鼓圈内的声响结构丰富而饱满，给予参与者强大的感官冲击。在鼓圈活动中，参与者不需要具备音乐背景，演奏中也没有严格的对错标准。这让每一位成员都能够轻松参与其中。鼓圈的目的是让大家在轻松愉快的演奏过程中，获得正能量，促进身心健康，建立共同体。鼓圈活动遍布欧洲、亚洲、大洋洲、北美洲，根据服务人群类型的不同，鼓圈的类型也各不相同。鼓圈也运用于音乐治疗当中。随着社会的进步和医学的发展，音乐治疗的应用领域不断拓展，音乐治疗方式不断推陈出新，鼓圈音乐治疗是一种以非洲鼓为主要乐器、以圆圈为演奏形式，以音乐活动为媒介，增进个体身心健康的非药物治疗措施1。鼓作为一种打击乐器，其演奏的可操作性强，不论是单一节奏还是复合节奏，都能在鼓上体现。鼓圈音乐治疗常被运用于大学生、上班族、社区居民等群体当中，针对当前出现的集体归属感，团队合作意识，心理减压等需求，鼓圈都能够给予相应的回馈。鼓圈适应社会的发展节奏，也迎合了当代人的精神需求，但鼓圈并不等同于音乐治疗。3 鼓圈音乐治疗相关机制鼓圈音乐治疗主要通过控制击鼓和打击其他乐器产生的力量，让参与者获得一种现实生活的身体行为控制感，从而进一步提高和维持内心的力量，提高生命质量2。在鼓圈活动中穿插适当的音乐也是打开患者内心世界的一种方式。大脑某些递质受到音乐刺激，释放去甲肾上腺素和乙酰胆碱，进而使大脑皮层功能得到改善。3情绪活动的中枢下丘脑、边缘系统及脑干网状结构与自主神经系统密切相关，也是人体内脏器官和内分泌腺体活动的控制者，因而情绪的紧张状态能直接导致某些内脏器官的病变。音乐能调节人的情绪，能帮助治疗某些心身疾病。从临床领域群体分析来看，鼓圈活动要慎用于有心理问题的成人、患心身疾病的老年人及对听觉敏感的特需儿童群体。鼓圈的声响与振动频率会刺激神经元与多巴胺，会使身体机能处于相对兴奋的状态，鼓圈声响会使一些孤独症儿童发起冲动行为，伴有心脏功能薄弱的唐氏综合征儿童也同样需慎用鼓圈。对于患有心身疾病的老年群体来说，鼓圈的声响与活动强度会伤害感知觉。身体健康的老年群体虽可以进行鼓圈活动，但仍要观察每一位老人的状态，对于鼓圈的人数与活动时间设置也需谨慎考量。4 鼓圈音乐治疗方法鼓圈音乐治疗是一种操作性的主动音乐治疗，结合团体治疗与心理治疗相关技术4，主要以击鼓和打击其他乐器进行演奏，并通过击鼓的声音，让参与者宣泄心中不良的情绪，缓解压力，使心情轻松愉快，获得归属感和成就感，治疗过程中参与者之间的协作和互动还可以提升社交能力。进行鼓圈音乐治疗时，要保持治疗环境整洁、安静，做好选曲的准备，选择乐曲前应该充分了解患者的病史，结合其生活习惯，有目的地进行，尽量选择轻松、欢快、活泼、积极的乐曲。参与者不需要有音乐基础，每次12人1组，围成圆圈状，鼓圈音乐治疗师位于中央，360度全方位指挥，在治疗师的指导下，根据治疗师的节奏、手势和声音，不断地变换节奏，把鼓声和节拍融合在一起。参与者要注意治疗师的身体和手势、声音，并跟随其做强弱及音色的变化。另外，参与者之间也要互相聆听，互相协作和学习，分享感受。鼓圈音乐治疗技术一般分为热身练习、团体互动、即兴演奏、再创音乐四个步骤。热身练习是让小组成员根据音乐治疗师设计的节奏进行速度、音量变化的模仿，团体互动是指个体、团体成员通过不同节奏进行互动交流，即兴演奏是指个体小组成员根据音乐治疗师设定的情前沿11邓远新，覃凤琼，吴兰，等：鼓圈音乐治疗应用研究进展绪标题进行的具有即兴表达性的击鼓演奏，再创音乐是指小组成员根据某一个音乐片段配合不同的节奏进行再创造的作品演绎。5 鼓圈音乐治疗的应用5.1在社区的应用鼓圈音乐治疗应用于社区，在非治疗的环境中，人数为2030人，参与的人员可以围坐成圆圈，男女老少均可以参加，小组成员每人手上都拿一个鼓或者其他打击乐器，有时也可使用其他可以发出声响的物品，如矿泉水瓶、玩具、盆子、水桶、水杯等替代乐器。鼓圈的引领者通常站圆圈的中心，带领参与者进行活动。引领者的主要目标是辅助大家的演奏，通过各种技巧让大家有和谐的团体音乐体验，带来快乐感受。这种鼓圈运动没有时间的限制，时间可以从几十分钟到一整天5。5.2在学校的应用有研究报道6，鼓圈音乐治疗用于未成年人预防和及时干预心理亚健康、疏导非精神性心理问题的效果优于团体活动中单靠语言授课或说理，有利于学生恢复心理动力。研究发现7，鼓圈音乐活动在培养大学生团队意识、自我成长和提升班级凝聚力建设方面有积极的作用。高浩8认为，使用鼓圈音乐治疗技术能够帮助大学生更好地改善心理状态，释放压力，从而减轻抑郁、焦虑的心理状态。鼓圈通过分享、连接、包容、支持的方式，让参与者尽情地表达情绪，增强社交能力；促进身心健康，释放压力，缓解焦虑；提升自信和自我表达能力；提高成员之间的配合与协调能力，将鼓圈的功能性发挥到最大值，使得大家融入集体，从中获得积极的感受。5.3在临床的应用研究报道9，鼓圈音乐治疗能调动人体节律和唤醒人的本能，对患者进行心理与生理的干预，使患者恰当地释放、宣泄情绪，让不良情绪得到合理的表达，从而缓和、降低负性情绪，提高情绪的控制能力，同时提高患者语言沟通能力、改善失眠和减轻慢性疼痛。张丽华10等人的研究报道，鼓圈音乐治疗对双向情感障碍患者的社会功能恢复有促进作用。有研究指出11，鼓圈音乐治疗在精神疾病康复领域开展，治疗中以击鼓的演奏方式，让参与的每一位成员学会恰当地表达、宣泄情绪，从而降低小组成员的抑郁等负性情绪，加强其对情绪的控制力。另外，鼓圈还能通过个体和团体在不同节奏中的相互配合演奏，促进小组个体与团体的沟通，提高参与者的社会交往能力。音乐疗法在精神系统疾病中起到了积极的治疗作用12。鼓圈包含音乐治疗的元素，在精神疾病治疗中的应用有待进一步深入研究。6 思考与展望6.1机制研究有待深入开展鼓圈音乐治疗引入国内的时间不长，各领域和人群都在尝试应用，鼓圈音乐治疗可调节身心，具有积极的临床效果。但对人体社会功能和自尊水平产生影响的机制仍处于初步探讨阶段，具有一定的前瞻性，这也成为鼓圈音乐治疗疾病研究的着眼点之一。鼓圈可帮助参与者调节情绪，起到放松身心的作用，同时急切澎湃的鼓乐之声也能够宣泄人们心中的情感，此外，还可以帮助参与者恢复社会功能、改善认知功能13。近年来，鼓圈逐渐被认可，成为一种团体心理治疗方法。鼓圈不仅适用于健康群体，同样适用于心理异常群体（特殊儿童，孤独症患者）。美国鼓圈之父Arthur Hull认为14，鼓圈里没有标准答案，每个人都是对的，在鼓圈里没有错误。这种理念可以让人重拾随心自由的感觉，抛开生活的烦恼和工作的压力，回到小孩子般的纯真快乐的状态。每个人都可以是引导者，每个人也都是参与者，用音乐、用鼓点、用节奏对话，保留个性，找回自己，尽情拍打，享受共振的快乐，融入鼓圈集体15。6.2临床研究质量控制缺失鼓圈音乐治疗多用量表评定疗效，评价方式单一，缺乏定量化、多元化、客观性评价指标16。因此，制订标准化、可操作的鼓圈音乐治疗评估和操作规则是急需解决的问题。6.3鼓圈音乐的作用通过鼓圈，人们可以舒缓心情，消除紧张疲劳感，起到放松身心的作用，急切澎湃的鼓声宣泄人们心中的压力和负能量17。在鼓圈中，每个人都做真正的自己，使人们重拾自信、建立自信，更好地面对自己的生活，更有激情和力量去处理难以面对的问题。鼓圈通过音乐来建立团体成员间的心理联结，能够有效地增强人际互动与自我表达能力，是个体提高社交主动性和社交技能的良好方式。参与者可以通过集体协同演奏，引起个体在集体中的角色定位反思，从而不断提高自省能力，加深对自我内心的探索与成长18。在鼓圈的氛围中，有一种神奇的力量，悄无声息地引领每个人的旋律，融入同一首乐曲中，感染在场所有人。虽然参与者个性不一，但当在鼓圈中围坐一圈时，就已然在创造节奏奇迹，彼此包容，彼此支持，共同奏出最美的集体音乐旋律。鼓圈还可以使人们明白世界的丰富多彩，性格12第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health的多元化，使人们做到接纳他人，放下评价，分享不同，促进人们对世界、社会和他人的包容与接纳，促进人们更加开放地学习和接受新生事物19-20。在鼓圈，还可促进团体领导者感受团队需求，提升团队服务意识，发展团队领导艺术。这是一个很适合团队建设的拓展活动。参与鼓圈还能够降低人们在学习工作中对失误的焦虑，促进人们更多地从错误中获得内省，因为这里“没有所谓的错误，只有学习的机会”。不管是何种乐器或节拍方式，在群体演奏中都是完全被接纳的21-22。7 结语鼓圈音乐治疗是除了常规的药物治疗和手术等治疗手段之外的一种新型治疗方式，患者不需要长期的定期、定量进行药物服用，也不需要承受较为痛苦和后续恢复时间较长、并发症较多，对机体损伤较大的手术治疗。而是通过音乐的方式，调整患者的心理状态，使得患者能够在舒适的环境中对不良心理情况进行调整，具有安全性高、不良反应少、操作简便、易于推广等诸多优点，在进行治疗的过程中主要将团体心理治疗与音乐治疗的方法进行结合起来，发挥作用，在临床的实际应用中具有无限潜力，而处于不断发展的中国鼓圈音乐治疗能够有效地帮助患者恢复健康。参考文献1 吕慧瑜,谭春梅.音乐疗法对精神疾病的康复作用J.中国老年保健医学,2015,13(5):89-91.2 KOELSCH S.Towards a neural basis of music-evoked emotionsJ.T rends Cogn Sci,2010,14(3):131-137.3 ALLURI V,TOIVIAINEN P,JAASKELAINEN IP,et al.Large-scale brain networks emerge from dynamic processing of musical timbre,key and rhythmJ.Neuroimage,2012,59(4):3677-3689.4 刘美麟.鼓圈音乐治疗对缓解大学生心理压力的研究与实践D.天津:天津音乐学院,2020.5 HILLER J.Use of and training inclinical improvisa-tion among music therapist educated in the United StatesJ.Unpub-lished survey,2006，23(6):443-447.6 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