观察甲状腺癌患者术后接受碘131治疗期间行人文关怀护理效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 101 观察甲状腺癌患者术后接受碘 131 治疗期间行人文关怀护理效果 侯 康 金文雅 卫 娜 姚玉平 上海第一人民医院,上海 200080 摘要:摘要:目的 探讨甲状腺癌患者术后接受碘 131 治疗期间行人文关怀护理效果。方法 2021 年 9 月-2023 年 7 月期间,纳入 250 例甲状腺癌术后接受碘 131 治疗患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,人文关怀护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪得分、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P0.05。结论 人文关怀护理用于甲状腺癌术后接受碘 131 治疗临床护理
2、效果确切。关键词:关键词:甲状腺癌患者;术后接受碘 131 治疗;人文关怀护理效果 中图分类号:中图分类号:R473 0 引言 在临床上,甲状腺癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤,好发群体是女性,其病理类型以分化型甲状腺癌为主,多为乳头状癌。目前,临床上对甲状腺癌的治疗以手术为主,虽然大部分病变已被完全切除,但仍有一些病变未完全切除,需要通过手术切除,才能彻底切除残余病变。甲状腺癌术后,残留病灶有效抑制及清除的方法是碘 131 治疗,在经过治疗后,患者的预后情况能显著改善。但是,由于在治疗过程中存在着不良反应较多、认知程度低下等问题,一些患者的治疗依从性较差,因此还需要对患者进行有效的护理,才能
3、提高碘131 的治疗效果1。在传统的碘 131 临床护理模式中,护士主要是根据医生的指示进行相应的护理,缺少人性化的照顾,从而造成了护理效果不佳。针对传统护理存在的缺陷,学者们进行了大量的研究,并提出了人文关怀的概念。在实践中,人们发现,在使用人文关怀后,护理效果可以得到显著提升,患者的预后情况也得到了显著的改善。为此,本研究探析了甲状腺癌患者术后接受碘131治疗期间行人文关怀护理效果,报道如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 2021 年 9 月-2023 年 7 月期间,纳入 250 例甲状腺癌术后接受碘 131 治疗患者,结合护理方案差异进行分组。其中观察组男 25 例,女 100 例
4、;年龄 3476(54.452.45)岁。对照组男 25 例,女 100 例;年龄3375(54.122.21)岁。两组资料可比性高,P0.05。1.2 方法 对照组给予常规护理:(1)治疗前护理。告诉患者,治疗得越早越好,要让患者积极地配合治疗,这样才能让患者和家属不再害怕,让他们树立起战胜甲状腺癌的信心,并积极地配合医生的治疗,让患者早日康复。(2)甲状腺癌患者的饮食护理。甲状腺癌患者在使用碘 131 之前要尽量避免吃含有碘的东西。另外,可以多吃高热量、高蛋白质的食物,比如新鲜的果蔬,让患者多喝水,保证营养平衡,少吃多餐。术后并发症少,患者免疫功能增强。在使用药物后,要密切关注患者的病情,
5、每日监测患者的体温、脉搏、血压、心率,关注患者的情绪变化,有无并发症,及时治疗纠正。在治疗过程中,要尽量让患者减少运动,多休息,同时要保证患者的情绪稳定。甲状腺癌患者的用药护理甲状腺癌患者在接受碘 131 治疗的同时,可以口服维生素C 等提高身体免疫力的药物。从口服碘 131 的第二天到使用后七天,需要根据患者的体质,一天三次给予泼的松 10mg,以避免发生辐射反应。(3)甲状腺肿瘤患者常见的并发症的护理。急性胃肠道反应患者的护理方法。使用碘 131 后,会有恶心、腹泻、呕吐、食欲不振、身体乏力等不良反应。这时候,要注意让患者多喝水,减少对肠胃的刺激,必要时可以在医生的指导下口服促进肠胃蠕动的
6、药物,帮助肠胃快速排出。头颈部肿大并发症患者的护理。在未彻底清除癌组织的情况下,甲状腺周边组织极易出现水肿,导致喉咙肿胀和颈前肿胀。正常情况下,这中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 102 种症状是可以自行消退的,但是如果症状比较严重的话,就会引起呼吸困难,甚至是窒息,有生命危险,这个时候需要及时的给予患者地塞米松,以减轻水肿。以防不测。甲状腺癌患者唾液腺受累时的护理。在接受碘 131 治疗的过程中,会有一部分放射性碘会被唾液腺吸收,从而对唾液腺的功能产生影响。平时要注意让患者多漱口,多刷牙,多吃口香糖,这样可以加强唾液腺的分泌。(4)甲状腺癌患者术后的防护措施:患者在接受碘 131 治疗后
7、,会有很多碘 131 通过尿液、汗液、唾液等途径排出体外,这个时候患者的家人不能来探望患者,尤其是孕妇和孩子。为了保证患者的安全,需要把患者安排到一个特殊的单间里,同时还要限制患者的社会性活动,不能让患者和其他人有任何的接触。患者的私人物品是不能带出病房的。注意患者不能随意吐痰。漱口、刷牙等清洁要用专门的洗脸池,还要用专门的洗手间,还要用专门的工具来清理排出的放射性废物。用药后 2 天内被污染的床单等物品应存放在防水容器中密封,并在检测后方可进行清洗消毒。用完即弃的物品和其他垃圾在老化 250 天后才能被处理。在3 天之内,所有的治疗护理工作要相对集中,尽量减少与患者的接触。(5)在患者出院以
8、后,应注意多休息,适当锻炼,以提高身体素质,防止呼吸道感染,不要有心理上的刺激,不要触碰甲状腺,在一个月之内,尽量不要与人,尤其是孕妇和小孩进行亲密的接触;注意排便清洁,有利于碘 131 的排出;建议女性在一年之内尽量不要怀孕,并且要定期复查,12 个月内要复查甲功五项,4 个月后要复查碘 131 全身骨显像。观察组采取人文关怀护理:(1)建立护士队伍。与医院的实际情况相联系,以护士长为组长,组员为护士,组成了一个小组,并且在这个小组中有了清晰的分工,护士长对患者的心理状态进行评价,从而制订出人文关怀计划,并对护理人员进行解释,最终确定实施的方法。(2)实施人文关怀。与每一名患者的特点相联系,
9、从而制订出对应的心理护理策略,并进行 1 对 1 的护理,护士可以获得患者的信赖,从而对患者的心理状况有一个全面的认识,并且可以主动地指导患者说出自己的担忧,同时还要注意控制患者的异常情绪,对患者的各种问题进行解答。早期应加强对患者的心理护理,在第一次用碘 131 治疗甲状腺癌的时候,因为对放射性物质治疗有一定的误解,所以会出现恐惧、焦虑、绝望等情绪,从而影响到治疗的效果。针对这一现状,护士应在用药前加强对甲状腺患者的心理护理,多与患者沟通,安抚患者的情绪,消除患者的疑虑。说明碘 131的治疗方法是安全可靠的,也是一种实用的方法,能有效的缓解患者的不安。(3)开展大规模的健康教育活动。选择公共
10、场所,为患者提供一个可以相互交流的地方,对患者进行大规模的健康教育,请心理科医生进行宣传,分发健康教育资料,并通过有关的宣传活动,让患者积极参加。并通过 PPT 等形式,向患者介绍成功病例,以增强患者的自信心。加强对患者的健康知识宣传。很多甲状腺癌的患者和家人都相信通过手术,把肿瘤组织病灶切除,就可以完全治愈。人们对肿瘤的了解还不够多。护士要采取适当的方法对患者进行正确的指导,充分认识到癌症的危害性。要让患者和家属知道,单纯靠手术是很困难的。而对于病变已发生转移的甲状腺癌,外科治疗效果更是微乎其微。但是对于残余的甲状腺组织以及已经转移的癌症组织,则可以利用碘 131 所释放的beta 射线,对
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