平安县2012年上半年医改工作总结.doc
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4、半年医改工作总结随文上报,请审示。二一二年七月十六日抄送:县委办、县政府办。平安县2012年上半年医改工作总结2012年上半年,全县卫生系统医改工作在县委、县政府的正确领导下,在地区医改领导小组总体部署下,围绕“保基础、强基层、建机制”的要求,以完善新型农村合作医疗制度,健全城乡医疗服务体系,实施公共卫生服务项目,推进基本药物制度为重点,细化方案,完善措施,夯实基础,各项医改工作有序推进,现总结如下:一、基本情况。我县有各级各类医疗卫生机构 162所,其中县级医疗卫生机构5所,乡镇卫生院9所,村卫生室110所,省地驻县厂矿医务室4所,个体医疗诊所24所。全县实际开放床位175张,其中县级卫生机
5、构134张,乡镇卫生院41张,平均每千人床位数1.56张。全系统现有职工290人,其中卫生技术人员263人(县级152人,乡级111人),大专以上学历212人,占80.6,中级以上职称103人,占39.2;全县每千人拥有卫技人员0.97人(按服务人口计算);有乡村医生137人,保健员111人。二、医改五项重点工作进展情况。(一)基本医疗保障水平进一步提高。2012年,全县城镇职工应参保9374人,实际参保8000人,参保率85.34%;城镇居民应参保12300人,实际参保12246人,参保率99%;新农合应参合77861人,实际参合77300人,参合率99.28%。城镇职工、城镇居民、新农合报
6、销比例分别达到85%、76%、76%。新农合省、地(县)、乡四级医疗机构的报销比例分别达到60%、80%、90%;城镇居民医保在三级、二级、一级医疗机构的报销比例达到70%、80%和90%。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到25万元、10万元、10万元。(二)国家基本药物制度全面落实。各医疗机构按照青海省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见和平安县医疗机构基本药物使用管理办法,积极扩大基本药物配备使用范围,全面执行国家306种基本药物、省内203种增补药品及相关医疗报销政策。目前,我县基本药物使用乡村两级医疗机构达到100%,县中医院基本药物配备率达到90%,乡
7、镇卫生院于2010年9月全面实行基本药物零差率销售。全县所有行政村卫生室自2011年7月份开始全面实行基本药物经营零差率销售。基本药物实行了网上招上统一采购配送,并实行药品价格的月监测制度,保证群众享受廉价质优的药品。全县药品集中采购、统一配送后,基本药物价格平均下降15%,并将基本药物全部纳入新农合药品报销目录,且报销比例高于非基本药物。(三)公共卫生服务逐步落实。严格按照国家14类基本公共卫生服务和5类重大公共卫生服务项目标准,为全县城乡居民建立了统一、规范的健康档案9.01万份,城乡居民平均建档率达74.1%。落实基本公共卫生服务项目补助经费163万元,各医疗机构根据城乡居民的基本医疗需
8、求提供相应的基本医疗服务。认真实施了国家免疫规划,进一步完善了健康宣传网络,向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询平台。目前,高血压患者管理4962人,2型糖尿病患者管理1317人,重性精神病人148人。免费为868个新婚及准备生育的对象发放叶酸片5208瓶。完成了36例贫困白内障患者筛查工作。对545名农村孕产妇全部实行了住院分娩补助,补助金额27.25万元。(四)基层医疗卫生服务体系建设稳步提升。一是初步建立了全县卫生信息化建设数据中心,为实现县乡村三级卫生信息化建设夯实了基础;二是投资120万元的巴藏沟乡卫生院项目将于近期完工,预计于7月底投入使用;三是投资140万元的卫生监督机构
9、建设项目目前主体完工,预计年底投入使用;四是县急救中心建设项目将于近期施工建设,预计11月投入使用;五是投资150万元的石灰窑、沙沟乡、巴藏沟、三合、古城卫生院公租房(职工宿舍)建设项目,目前古城、三合中心卫生院已竣工,其余三乡镇已在建设中,预计7月底全部竣工并投入使用;六是古城乡卫生院、洪水泉乡卫生院业务用房扩建及环境和污水处理项目已完成可行性研究报告并报省发改委,计划投资360万元(各180万元),目前,已通过专家可研评审;七是今年我县通过争取省地卫生行政主管部门的支持,为县乡村三级医疗机构共配备医疗设备(器械)总价值达687万元(其中为县中医院配备了彩超、药物浓度分析仪等价值达520万元
10、,为乡镇卫生院配备了X光机、B超、整体实验室等价值达123万元的医疗设备(器械),为全县村卫生室配备了出诊急救包、病床、微波治疗仪等价值达44万元的医疗设备;八是利用视频教学系统培训乡村医生124名,培训面达90%以上,通过学习培训进一步提升了乡村医生业务素质;九是今年到位乡村医生补助85.07万元。(五)探索推进公立医院改革。积极借鉴兄弟县公立医院综合改革试点经验,按照“四分开”以及“两改革”的原则,积极探索公立医院改革的新途径、好办法,推行院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示制等,优化服务流程,规范临床用药等活动,不断提高县中医院服务能力,使县中医院成为县域内医疗卫生中
11、心,带动乡镇卫生院、村卫生室共同提高服务水平。具体工作主要有:一是启用综合楼投入510万元用于购置医疗器械;二是到省级医院进修4人,合理使用抗菌素知识培训40人次,通过远程教育参加20人次(2期),护理知识培训班5期290人次,举办优质护理礼仪培训班1期80人次;三是邀请省级医院专家开展心血管疾病诊疗技术讲座1期20余人;四是研究制定适应基本医疗需求的临床路径,选择了单纯胸腰椎压缩性骨折、胆汁反流性食管炎、肛漏、输卵管妊娠、小儿麻诊性肺炎等五个临床路径。五是学习民和县人民医院的改革经验,严格实行平安县中医院绩效工资考核办法。通过绩效考核办法将住院病人自费药品控制在合理范围,对医院临床检查、诊断
12、、治疗、使用药物行为进一步规范,对医疗、用药行为全过程追踪管制,鼓励医务人员优先使用基本药物和适宜技术。六是积极推行电子病历,利用信息化手段加强医疗行为管理。三、工作中存在的困难和建议 一是基本药物不能完全满足群众医疗需求。基本药物目录和补充目录内容相对较少,不能完全满足群众医疗需求。因此,建议结合基层医疗卫生服务实际需求,适当增加药物品种。二是县、乡卫生技术人员紧缺,乡村两级卫生队伍整体医疗水平不高,服务能力远不能满足群众日益增长的卫生服务需求。三是乡镇卫生院职工生活用房紧缺且危房面积大,挤占了业务用房,影响了卫生院业务开展。 四是县中医院卫生技术人员人员短缺,床位不足,缺乏高层次人才和学科
13、带头人。五是通过网上采购的药品不能有效配送到位,影响了医疗单位业务的正常开展。六是由于乡村医生队伍老龄化问题严重。我县共有乡村医生137名,其中:年龄55岁以上的有36人,这些乡村医生按要求将面临取消执业资格,这将严重影响乡村医生队伍建设。七是由于县城城镇居民数量相对较多,而平安镇卫生院医务人员相对较少,存在县城居民基本公共卫生服务不到位的现象。八是全县村卫生室实行药品零差率销售后,川水地区村卫生室的收入急剧降低,财政补助每所村卫生室的8000元公共卫生服务经费远远低于其原来的药品加成收入,影响了村医工作的积极性,因而基本药物制度及药品零差率在村卫生室进一步推行困难较大。九是基层医疗机构信息化
14、水平不高。四、下一步工作措施下一步,我们将认真贯彻落实地县医改会议确定的主要任务和会议精神,积极探索,大胆实践,全力做好基层医药卫生体制综合改革各项工作,努力推动全县医疗卫生事业健康、协调发展。继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,着力抓好以下几个方面的工作。1.继续以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医药卫生体制综合改革。一是进一步规范执行基本药物集中采购、统一配送等各项制度措施,建立起比较完善的基层基本药物供应保障体系,保证基本药物质量和供应,使群众真正得到药品价格下降带来的实惠。二是加大基本药物配备使用和药品零差率销售的监管力度,规范基层医务人员用药行为,引导群众转变用药习惯
15、,促进临床首选和合理使用基本药物。三是积极推进基层医疗卫生机构编制、人事、管理、运行等综合改革,按照“保工资、保运转、保发展”的原则,落实政府投入,全面推行绩效工资,加快基层医疗卫生机构职能转变,全面建立坚持公益性,调动积极性,保障可持续,充满活力的基层医药卫生体制改革。2.继续做好基本医疗保障工作,扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平。巩固基本医疗保障参保人数,扩大参保覆盖面,提高保障水平。2012年我县所有的乡镇卫生院,村卫生室,全部实行新农合门诊统筹。新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上。完善城乡医疗救助,开展恶性肿瘤、儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点。制定基本医
16、疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨地区转移接续问题。积极探索多种形式的付费方式,控制成本费用,最大限度降低群众看病就医的经济负担。 3.健全服务体系,逐步实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。加快建立全科医生的培养制度,有步骤、分阶段完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训等任务。完善各类对口支援制度,进一步加大对基层医疗卫生机构的支持力度。一是加强重点学科和学科骨干的选拔、培养,充分调动临床一线人员参与应用性学科研究和先进业务技术的引进。二是加强基层卫生人才队伍建设,认真制定全县卫生系统人才培训计划,开展急诊急救、住院医师、公共卫生、护理知识、医
17、技检查等方面的培训。完成乡镇卫生院、社区卫生技术人员、全科医生转岗培训工作任务。4.全面促进基本公共卫生服务均等化。贯彻落实预防为主的方针,推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。在城乡基层医疗卫生机构落实和完善十四类基本公共卫生服务,稳步推进五类重大公共卫生项目服务工作,实施好艾滋病母婴传播阻断项目,严格落实基本公共卫生服务项目实施考核办法,进一步提高公共卫生服务的能力和项目实施的效率。下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅
18、吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了
19、他,走到她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸
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