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等级考试药学专业知识二模拟题目与答案

单选题
1、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A监测血压
B血硫氰酸盐水平
C避光使用
D缓慢静注
E局部刺激性，防止外渗

单选题
2、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D阿替普酶
E前列环素

单选题
3、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D阿替普酶
E前列环素

单选题
4、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪

单选题
5、属于强阿片类药的是
A吲哚美辛
B塞来昔布
C可待因
D吗啡
E对乙酰氨基酚

单选题
6、具有心脏毒性的抗肿瘤药物
A多柔比星
B氟胞嘧啶
C紫杉醇
D博来霉素
E环磷酰胺

单选题
7、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A低血糖
B光过敏
C干咳
D水肿
E口干

单选题
8、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A拮抗钙通道
B利尿降压
C直接扩张血管
D抑制RAAS系统
E阻断β受体

单选题
9、糖皮质激素可用于治疗
A1次/日，上午8时给药
B3次/曰
C1次/日，午后14时给药
D夜间给药
E2次/日

单选题
10、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A产生协同作用
B竞争性对抗
C减少吸收
D与其竞争结合血浆蛋白
E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

单选题
11、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
A氯喹
B青蒿素
C咯萘啶
D乙胺嘧啶
E氯喹+伯氨喹

单选题
12、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素

单选题
13、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A氨曲南
B四环素
C头孢曲松
D甲硝唑
E红霉素

单选题
14、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
A炔雌醇
B他莫昔芬
C阿那曲唑
D丙酸睾酮
E氟他胺

单选题
15、吗啡的临床应用有
A分娩止痛
B哺乳期妇女的止痛
C诊断未明的急腹症疼痛
D颅脑外伤的疼痛
E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛

单选题
16、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛

单选题
17、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合，阻碍RNA的转录

单选题
18、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷

单选题
19、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A影响蛋白质的合成和功能
B直接破坏DNA结构
C干扰核酸生物合成
D干扰生物碱合成
E影响体内激素平衡

单选题
20、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁

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1-答案：D
静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。（2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。（3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。（4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。（5)药液有局部刺激性，谨防外渗。

2-答案：B
目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

3-答案：B
目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

4-答案：D
硝普钠的适应证：用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。

5-答案：D
根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

6-答案：A
蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物，这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。

7-答案：C
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

8-答案：D
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

9-答案：A
小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。

10-答案：E
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

11-答案：A
洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。

12-答案：B
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

13-答案：C
单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

14-答案：B
激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。

15-答案：E
吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。

16-答案：A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

17-答案：D
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

18-答案：C
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

19-答案：B
环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。

20-答案：D
本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。