医疗技术授权准入管理制度.doc

医疗技术授权准入管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法、二级医院评审标准的有关要求，结合医院实际，制定我院的医疗技术准入授权管理制度及流程。 一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权以及已获上级行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。二、授权准入与审批流程：1、医院质量与安全管理委员会负责对申请开展医疗技术操作的人员进行资格授权与再授权，医务部和护理部分别负责对申请医疗技术准入的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。2、授权准入条件：凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证的各类技术，我院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该技术，并符合卫生部、卫生厅颁布的相应管理规定；卫生行政部门未规定的其他准入要求应为在我院有执业资格的医师和护理人员，以及有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、病理、放疗等专业技术人员。3、授权时间：每两年对全体医务人员进行医疗技术权限审核，审核时间为次年X月；每年X月对新分配职工及新聘职称职工的医疗技术进行授权审批。4、具体审批流程：手术/操作级别的授权：开展手术/操作的医师、护理人员填写手术/操作级别授权申请表（一式2份）进行申请科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务部或护理部医务部/护理部审核后填写初步审核意见并提交医院质量与安全管理委员会医院质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的手术/操作级别反馈回相应的科室并在医务部/护理部建档保存。重症医学科、放疗室、病理科等特殊科室医技人员的授权：申请者填写相应的专科权限申请表（一式2份），科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务部医务科审核后填写初步审核意见并提交医院质量与安全管理委员会医院质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的技术级别反馈回相应的科室并在医务部建档保存。处方权的授权：取得相应医师资格证、医师执业证且注册执业地点在我院的临床医师填写医院普通处方权审批表，经科室考核、填写审批意见后交医务部，医务部审批后授予相应的处方号并开通医生工作站权限开展相应的临床诊疗工作。具有处方权并获得麻醉药品临床使用与规范化管理培训合格证的临床医师，取得中级职称后（麻醉科、重症医学科、急诊科、肿瘤科等特殊科室为住院医师即可），填写医院毒麻处方权审批表，并按以上流程申请毒麻处方权。操作权/报告权的授权：医技科室医师、检验科医（技）师及各专业技术人员，在符合相应的准入条件后，填写医院操作权/报告权审批表经科室考核、填写审批意见后交医务部医务部审批后即可开展相应的诊疗/检查操作或出具检查/检验报告。处方调剂权的授权：药学部技术人员在符合相应的准入条件后，填写医院药师普通处方调剂资格审批表经科室考核、填写审批意见后交医务部医务部审批后即可进行普通处方调剂。具有普通处方调剂权的药师获得麻醉药品临床使用与规范化管理培训合格证后，填写医院药师毒麻处方调剂资格审批表，并按以上流程申请毒麻处方调剂权。护理人员技术准入：获得护士执业证书并符合相应的准入条件，在科室进行为期2个月的试用期工作后填写聘用人员劳动合同鉴定表，经科室考核并签定考核意见交护理部审批开展相应的临床护理工作。各类介入手术/操作及麻醉科的授权：参照医院高风险技术操作管理规定的要求进行授权和管理。三、监督和管理1、各科室的质量与安全管理小组应结合本专业的诊疗指南和操作规范对科室申请医疗技术准入人员的理论水平和实际操作能力进行考评和初步认定。2、医务部/护理部负责对申请医疗技术准入人员的考核、授权与再授权实行动态监管工作，除日常对科室考评工作进行监管外，还应每两年对授权项目及授权资质进行更新。对于在两年考核周期内出现严重医疗安全不良事件的，医务部/护理部应向医院医疗/护理质量与安全管理委员会提出相应处罚意见。3、新调入职工或新晋升职称达准入资质的医护人员，按医院规定的审批流程进行申请。得到医院授权后方可独立开展相应医疗技术工作。4、当各类医疗技术人员违反本管理规定时，按照医院相关管理制度进行处罚。苗木供应合同书甲方：乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发2010205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：一、 苗木数量： 二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。三、 苗木价格：每株计人民币四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。六、 有关事项：1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月