医院突发事件药事管理与药品供应应急预案.doc

漳州市人民医院
突发事件药事管理与药品供应应急预案

为确保突发事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制定本突发事件药事管理与药品供应应急预案，请遵照执行。
一、突发事件
本文所指突发事件指各种意外及紧急需要医疗救援的所有状况，包括计算机网络系统故障、自然灾害（水灾、地震、火灾等）、群体伤害事件（传染病、中毒抢救等)。
二、组织机构与职责
（一）突发事件的药事管理机构为医院药事管理委员会。其主要职责包括：
1、制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录；
2、审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药；
3、制定、审核药物安全性监测方案。’
（二）药剂科在突发事件时代表药事管理委员会履行药事管理职责，并设立药剂科突发事件应急领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员，保证药品供应。
三、各种情况应急处理方案：
（一）预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科主任或副主任及药房负责人，负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全院的资源协助完成各项工作。
1、启动一级应急响应：由药剂科主任负责协调工作，替代人为协助主任分管工作的副主任。启动二级应急响应：由协助主任分管工作的副主任负责协调工作。启动三级应急响应：由该药房负责人负责协调工作。
2、抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其它药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
（二）计算机网络系统故障，停电药品供应应急处理方案
1、门急诊药房药品供应：
1)由药剂科负责人协调，根据手工处方进行估价、发药。
2）单独装订手工处方，统计药品消耗金额，报药品统计员审核，上报财务做为药房药品消耗凭据。
2、住院药房药品供应：
1)中心药房工作由药剂科负责人协调。
2)网络故障、停电时，根据临床科室提供的药品请领单发药。
3)网络恢复时对临床科室补录的医嘱进行发药补接收，同时与手工药品请领单内容详细核对。
4）如发现内容不符，必须详细追查，与临床科室联系更正。
（三）自然灾害、群体伤害事件药事管理与药品供应应急处理方案
1、人力资源管理
1)人员整合：包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进人一级应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，重新确定每人的职责，并制成表格。
2)稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，并适当的应用心理学知
识体会工作人员的切实困难。
3)做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。
4)保证与上级领导沟通渠道的通畅，协调各种临时性问题。
2、药品供应与调剂
1)药品采购：根据医院制订的治疗指南或专家组意见制定基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，并从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪，在采购过程中保证紧缺药品供应。
2)药品的发放：院外救灾医疗队带药由医疗队长负责提供药品清单交由药库发药，事后进行审批核销。院内医疗抢救小组用药由抢救小组负责人提供药品清单交由住院药房发药，事后按规定核销。隔离病房药品所需药品由药库运送至隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。处方使用院内信息网络传送，如手工处方需经消毒。
3)抢救药品的调剂：突发事件时，由药库负责库存药品与各药房抢救药品的调剂，各药房必须无条件服从。
4)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。在突发事件抢救中必须使用时，由抢救组医师提出申请数量，抢救组组长、药剂科主任签字后，药库迅速组织进货，事后补办审批手续。
（四）、传染病突发应急事件后药学工作的善后处理
因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理：
（一）进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0 ．2％一0 ．5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。
（二）进入半污染区的药品的，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0 ．2%一0 ．5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。
（三）传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期失效后不得再使用。
（四）积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，在盘点入帐后向其他使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得再使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。

2015年3月修订