人体寄生虫学讲稿.ppt

人体寄生虫学人体寄生虫学第九章 人体寄生虫概述第十章 医学蠕虫第十一章 医学原虫第十二章 医学节肢动物第九章第九章 人体寄生虫概述人体寄生虫概述第一节 寄生现象与生活史第二节 寄生虫与宿主的相互关系第三节 寄生虫病的流行与防治原则第一节第一节 寄生现象与生活史寄生现象与生活史寄生寄生(parasitism)：概念寄生虫寄生虫(parasite)：概念、分类(体内、体外，长期性、暂时性，专性、兼性、偶然、机会致病)宿主宿主(host)：概念、分类1.中中间宿主宿主(intermediate host)2.终宿主宿主(definitive host)3.保虫宿主保虫宿主(reservoir host)4.转换宿主宿主寄生虫的生活史：寄生虫的生活史：概念感染感染阶段：段：概念第二节第二节 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系1.寄生虫寄生虫对宿主的作用宿主的作用(致病作用致病作用)(1)夺取营养(2)机械性作用:损伤.堵塞.压迫(3)毒性和变应原的作用2.宿主宿主对寄生虫的作用寄生虫的作用抗感染.寄生虫感染者或带虫者.寄生虫病3.寄生虫感染的免疫寄生虫感染的免疫(1)非特异性免疫(2)特异性免疫消除性免疫非消除性免疫:带虫免疫.伴随免疫超敏反应第三节第三节 寄生虫病的流行与防治原则寄生虫病的流行与防治原则一、寄生虫病流行的三个基本一、寄生虫病流行的三个基本环节1.传染源:病人.带虫者.保虫宿主2.传播途径:口.皮肤.媒介昆虫.接触.胎盘3.易感人群二、寄生虫病的防治原二、寄生虫病的防治原则1.控制或消灭传染源2.切断传播途径3.保护易感人群第十章第十章 医学蠕虫医学蠕虫概述第一节 线虫第二节 吸虫第三节 绦虫概述概述1.蠕虫与医学蠕虫的概念蠕虫与医学蠕虫的概念蠕虫蠕虫:是软体的多细胞无脊椎动物,借身体肌肉伸缩而蠕动.蠕虫病蠕虫病:由蠕虫引起的疾病.医学蠕虫医学蠕虫:寄生在人体的蠕虫,包括线虫纲.吸虫纲和绦虫纲.2.蠕虫的分蠕虫的分类(1)土源性蠕虫土源性蠕虫:生活史过程中不需中间宿主,其虫卵或幼虫在土壤中发育为感染阶段,经口或皮肤感染.多数线虫属此类.(2)生物源性蠕虫生物源性蠕虫:生活史过程中需在中间宿主体内发育为感染阶段,经口或皮肤等多种途径感染.所有吸虫、大部分绦虫和个别线虫属此类.第一节第一节 线虫线虫一、特点一、特点1.线状或圆柱状2.异体3.消化道简单,生殖器发达.二、分二、分类1.似蚓蛔线虫(蛔虫)2.十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫(钩虫)3.蠕形住肠线虫(蛲虫)4.班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(丝虫)5.旋毛形线虫(旋毛虫)6.毛首鞭形线虫(鞭虫)蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫：寄生在人小寄生在人小肠,引起蛔虫病引起蛔虫病.世界性和全国性分布世界性和全国性分布,农村高于城市村高于城市,是我国常是我国常见的寄生虫病的寄生虫病.形形态:1.成虫成虫(形状形状.颜色色.大小大小.区区别).2.虫卵虫卵(受精卵和受精卵和未受精卵未受精卵:形状形状.大小大小.卵壳卵壳.颜色色.内容物内容物)生活史生活史:成虫成虫(小小肠)虫卵虫卵(发育条件育条件)感染性虫卵感染性虫卵(感染感染阶段段.方式方式.途径途径)幼虫幼虫(移行途径移行途径:肠壁壁.小血管和小淋巴管小血管和小淋巴管.肝肝.右右心心.肺肺.肺泡肺泡.支气管支气管.气管气管.咽咽.食道食道.胃胃.小小肠)成虫成虫(寿命寿命1年年(生活周期生活周期60-75天天)致病性致病性:幼虫幼虫(肺炎肺炎).成虫成虫(蛔虫病蛔虫病.并并发症症-胆道蛔虫症胆道蛔虫症.胰胰腺炎腺炎.阑尾炎尾炎.肠梗阻梗阻.肠穿孔穿孔)实验室室检查:粪便便查虫卵和成虫虫卵和成虫防治原防治原则:1.注意注意卫生生2.粪便管理便管理,消消灭苍蝇蟑螂螂3.治治疗用用药(肠虫清虫清.左旋咪左旋咪唑.驱蛔灵蛔灵.甲苯咪甲苯咪唑.丙丙硫咪硫咪唑等等)钩虫钩虫钩虫虫：有十二指有十二指肠钩和美洲和美洲钩,寄生在人小寄生在人小肠,引起引起钩虫病虫病.分布分布热带和和亚热带,农村多于城市村多于城市,南方多于北方南方多于北方.是我国五大寄生是我国五大寄生虫病之一虫病之一.形形态:1.成虫成虫(形状形状.大小大小.颜色色.前端口囊前端口囊.区区别).2.虫卵虫卵(形状形状.大大小小.颜色色.卵壳卵壳.内容物内容物)生活史生活史:成虫成虫(小小肠)虫卵虫卵(发育条件育条件)杆状蚴杆状蚴丝状蚴状蚴(感染感染阶段段.方式方式.途径途径)幼虫幼虫(移行途径移行途径:皮肤粘膜皮肤粘膜.小血管和小淋巴管小血管和小淋巴管.肝肝.右心右心.肺肺.肺泡肺泡.支气管支气管.气管气管.咽咽.食道食道.胃胃.小小肠)成虫成虫(寿命寿命7-8年年)(生活周期生活周期5-7周周)致病性致病性:幼虫幼虫(皮炎皮炎.肺炎肺炎).成虫成虫(钩虫病虫病-贫血血.原因原因:1边吸吸边拉拉.2分分泌抗凝素泌抗凝素.3更更换吸血部位吸血部位.异嗜症异嗜症)实验室室检查:粪便便查虫卵虫卵防治原防治原则:1.加加强粪便管理便管理2.预防感染防感染3.治治疗用用药(肠虫虫清清.左旋咪左旋咪唑.噻嘧啶等等)蛲虫蛲虫蛲虫虫:寄生于回盲部引起寄生于回盲部引起蛲虫病虫病.世界分布世界分布.儿童儿童高于成人高于成人,城市高于城市高于农村村.形形态：1.成虫成虫.2.虫卵虫卵生活史生活史:成虫成虫(回盲部回盲部,爬出肛爬出肛门)虫卵虫卵(6hs)感染感染期卵期卵(感染感染阶段段.方式方式.途径途径)幼虫幼虫成虫成虫(寿命寿命2-4周周)(生活周期生活周期1个月个月)致病性致病性:肛肛门奇痒奇痒.异位寄生异位寄生(阴道阴道.尿道尿道.子子宫)实验室室检查:透明胶透明胶纸法法查虫卵虫卵,夜夜间查成虫成虫.防治原防治原则:1.注意注意卫生防止相互感染生防止相互感染2.预防自身防自身感染感染3.治治疗用用药(扑扑蛲灵灵.甲苯咪甲苯咪唑等等)丝虫丝虫丝虫虫:有有马来和班氏来和班氏.寄生在人体淋巴系寄生在人体淋巴系统引起引起丝虫病虫病.蚊蚊叮咬叮咬传播播.世界分布多世界分布多见热带亚热带.是我国五大寄生虫病之一是我国五大寄生虫病之一.形形态:1.成虫成虫2.微微丝蚴蚴生活史生活史:成虫成虫(淋巴系淋巴系统,交配交配)微微丝蚴蚴(白天在肺毛管内白天在肺毛管内,夜夜间在在外周血外周血-夜夜现周期性周期性)(蚊叮咬蚊叮咬)腊腊肠蚴蚴丝状蚴状蚴成虫成虫(寿命寿命4-10年年)(生活周期生活周期3个月个月)致病性致病性:1.急性期超敏反急性期超敏反应及炎症反及炎症反应(淋巴管淋巴管结炎炎-“流火流火”.丝虫虫热)2.慢性淋巴系慢性淋巴系统阻塞病阻塞病变(淋巴管淋巴管结曲曲张.乳糜乳糜尿尿.鞘膜鞘膜积液液.象皮象皮肿)实验室室检查:夜夜间取血取血(10Pm-2Am)或或积液淋巴液胸水乳液淋巴液胸水乳糜尿等糜尿等查微微丝蚴蚴.防治原防治原则:1.灭蚊防蚊蚊防蚊2.普普查普治病人普治病人(海群生海群生)旋毛虫旋毛虫旋毛虫旋毛虫:寄生于猪羊犬猫鼠的横寄生于猪羊犬猫鼠的横纹肌内引起旋毛肌内引起旋毛虫病虫病.形形态:1.成虫成虫2.囊包蚴囊包蚴生活史生活史:成虫成虫(人人动物小物小肠,交配交配)幼虫幼虫(肠壁壁.小血小血管淋巴管管淋巴管.血循血循环.全身全身.横横纹肌肌)囊包蚴囊包蚴(感染感染阶段段.方方式式.途径途径)幼虫幼虫成虫成虫致病性致病性:肠型期型期(十二指十二指肠炎和腔炎和腔肠炎炎).肌肌型期型期(横横纹肌炎心肌炎毒血症等肌炎心肌炎毒血症等).成囊期成囊期(囊包囊包).实验室室检查:活活检查囊包蚴囊包蚴防治原防治原则:加加强肉肉类管理管理,改善养猪条件改善养猪条件,捕捕杀老老鼠鼠,常用常用药物物(丙硫咪丙硫咪唑.甲苯咪甲苯咪唑)鞭虫鞭虫鞭虫鞭虫:寄生于回盲部引起鞭虫病寄生于回盲部引起鞭虫病.分布于分布于热带和和亚热带,我国各地都有我国各地都有.形形态:1.成虫成虫.2.虫卵虫卵生活史生活史:成虫成虫(回盲部回盲部)虫卵虫卵 感染期卵感染期卵(感染感染阶段段.方方式式.途径途径)幼虫幼虫成虫成虫(寿命寿命3-5年年)(生活周期生活周期1-3个月个月)致病性致病性:鞭虫病鞭虫病(消化系消化系统症状症状.阑尾炎尾炎.慢性失血慢性失血性性贫血血)实验室室检查:粪便便查虫卵虫卵防治原防治原则:与蛔虫同与蛔虫同.第二节第二节 吸虫吸虫1.叶状或舌状叶状或舌状,两两侧对称称,背腹扁平背腹扁平,少数少数圆柱状柱状.2.有口吸有口吸盘和腹吸和腹吸盘3.消化道不完全消化道不完全4.生殖器生殖器发达达,同体同体(血吸虫血吸虫异体异体)5.生活史复生活史复杂，需要中，需要中间宿主宿主.感染感染阶段段为囊蚴囊蚴(血吸虫血吸虫为尾蚴尾蚴)6.主要种主要种类有有:肝吸虫肝吸虫.肺吸虫肺吸虫.姜片虫姜片虫.日本血吸日本血吸虫虫.中华分支睾吸虫中华分支睾吸虫(肝吸虫肝吸虫)肝吸虫肝吸虫:成虫寄生于肝胆管引起肝吸虫病成虫寄生于肝胆管引起肝吸虫病.为人人兽共患病共患病.分布分布于于远东和中南和中南亚国家国家,我国广我国广东福建港澳台等地福建港澳台等地.形形态:1.成虫成虫2.虫卵虫卵生活史生活史:成虫成虫(人猫犬肝胆管人猫犬肝胆管)卵卵(豆沼涵螺豆沼涵螺)毛毛.胞胞.雷雷.尾蚴尾蚴(淡水淡水鱼虾)囊蚴囊蚴(吃含活囊吃含活囊蚴的蚴的鱼生生)童虫童虫(从从总胆管或穿胆管或穿过肠壁壁经腹腹腔入肝胆管腔入肝胆管)成虫成虫(寿命寿命20-30年年)(生活周期生活周期1个月个月)致病性致病性:肝胆肝胆损害害.肝硬化肝硬化肝癌肝癌.寄生虫学寄生虫学检查:粪便或胆汁便或胆汁查虫卵虫卵防治原防治原则:1.不吃不吃鱼生生.2.粪便管理便管理.灭螺螺.3.常常用用药有吡有吡喹酮.丙硫咪丙硫咪唑.卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫(肺吸虫肺吸虫)肺吸虫肺吸虫:成虫寄生于人肺引起肺吸虫病成虫寄生于人肺引起肺吸虫病.为人人兽共患病共患病.流行于日本流行于日本.朝朝鲜.东南南亚.非洲及南美洲等地非洲及南美洲等地,我国的浙江我国的浙江.湖北湖北.广广东.陕西西.福建等福建等23省自治省自治区区.形形态:1.成虫成虫2.虫卵虫卵生活史生活史:成虫成虫(人猫犬虎豹的肺人猫犬虎豹的肺)卵卵毛毛(川卷螺川卷螺).胞胞.母母雷雷.子雷子雷.尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴(吃含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄吃含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄)童虫童虫(窜扰现象象)成虫成虫(寿命寿命5-6年年)(生活周期生活周期2-3月月)致病性致病性:1.代代谢产物物-超敏反超敏反应.2.童虫童虫窜扰(异位寄生异位寄生:肠.皮下皮下.肝肝.脑.脊髓脊髓.肌肌.眼等眼等)3.成虫成虫-肺吸虫病肺吸虫病.寄生虫学寄生虫学检查:痰液或痰液或粪便便查虫卵虫卵.免疫学免疫学检查.活活检.防治原防治原则:1.不吃生溪蟹或蝲蛄不吃生溪蟹或蝲蛄.2.常用常用药有吡有吡喹酮.硫双硫双二二氯酚酚.斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫1.引起皮下型肺吸虫病引起皮下型肺吸虫病.2.我国有流行我国有流行.3.形形态与与卫氏并殖吸虫相似氏并殖吸虫相似.4.第一中第一中间宿主是宿主是拟钉螺及小豆螺螺及小豆螺,第二中第二中间宿宿主是淡水螺主是淡水螺.终宿主是果子狸宿主是果子狸.犬犬.猫等猫等.感染感染阶段段是囊蚴是囊蚴.人不是本虫的正常宿主人不是本虫的正常宿主.5.形成游走性形成游走性结节和包和包块.布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫(姜片虫姜片虫)姜片虫姜片虫:成虫寄生于人的小成虫寄生于人的小肠引起姜片虫病引起姜片虫病.为人人兽共共患病患病.主要分布于主要分布于亚洲洲,我国有我国有18个省市自治区有流行个省市自治区有流行.形形态:1.成虫成虫2.虫卵虫卵生活史生活史:成虫成虫(人猪小人猪小肠)卵卵毛毛(扁卷螺扁卷螺).胞胞.母雷母雷.子雷子雷.尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴(吃含活囊蚴的水生植物吃含活囊蚴的水生植物)幼虫幼虫成虫成虫(寿命寿命45年年)(生活周期生活周期1-3个月个月)致病性致病性:消化道症状消化道症状,营养不良养不良,贫血血.肠梗阻梗阻.寄生虫学寄生虫学检查:粪便便查虫卵和成虫虫卵和成虫.防治原防治原则:1.不吃生的水生植物不吃生的水生植物.2.粪便管理便管理.灭螺螺.3.常用常用药有吡有吡喹酮.日本裂体吸虫日本裂体吸虫(日本血吸虫日本血吸虫)日本血吸虫日本血吸虫:成虫寄生于人体成虫寄生于人体门脉系脉系统引起血吸虫病引起血吸虫病.主要流行于主要流行于日本日本.菲律菲律宾与印尼等国与印尼等国,我国我国长江流域及以南的江流域及以南的12个省市自治区均个省市自治区均有流行有流行.形形态:1.成虫成虫(异体异体,合抱状合抱状态)2.虫卵虫卵3.毛蚴毛蚴4.尾蚴尾蚴生活史生活史:成虫成虫(人牛的人牛的门脉系脉系统)卵卵毛蚴毛蚴(钉螺螺)母胞母胞.子胞子胞.尾蚴尾蚴(接触疫水从皮肤侵入接触疫水从皮肤侵入)童虫童虫(移行途径移行途径:皮肤皮肤.小血小血管小淋巴管管小淋巴管.肺循肺循环.体循体循环.全身各部全身各部.门脉系脉系统)成虫成虫(寿命寿命5年年)(生活周期生活周期24天天)致病性致病性:1.尾蚴尾蚴-皮炎皮炎.2.童虫童虫-肺炎肺炎.3.成虫成虫-静脉内膜炎和静静脉内膜炎和静脉周脉周围炎炎.4.虫卵虫卵-沉沉积在肝和在肝和肠壁血管中壁血管中-肉芽肉芽肿.急性急性血吸虫病血吸虫病.慢性血吸虫病慢性血吸虫病.晚期血吸虫病晚期血吸虫病.寄生虫学寄生虫学检查:粪便便查虫卵及毛蚴孵化虫卵及毛蚴孵化.肠粘膜活粘膜活检.免疫免疫学学检查.防治原防治原则:1.查治病人病畜治病人病畜(吡吡喹酮).2.消消灭钉螺螺.3.保保护易易感人体感人体.第三节第三节 绦虫绦虫1.带状，背腹扁平，左右状，背腹扁平，左右对称称2.同体，分同体，分节3.虫体分虫体分头节、颈节、链体体-幼幼节 成成节 孕孕节4.无口和消化道无口和消化道5.常常见有猪有猪带.牛牛带.包生包生.短膜壳短膜壳绦虫虫 链状带绦虫链状带绦虫(猪带猪带(肉肉)绦虫绦虫)猪肉猪肉绦虫虫:成虫寄生于人小成虫寄生于人小肠中引起猪肉中引起猪肉绦虫病虫病.幼虫寄生于幼虫寄生于组织中引起中引起囊虫病囊虫病.世界性分布世界性分布,我国我国东北北华北西北和南方等地均有分布北西北和南方等地均有分布.形形态:1.成虫成虫:头节.颈节.链体体(幼幼节.成成节.孕孕节).2.虫卵虫卵.3.囊尾蚴囊尾蚴.生活史生活史:成虫成虫(人的小人的小肠)孕孕节.虫卵虫卵(人猪感染人猪感染:异体异体.自自体外体外.自体内自体内)六六钩蚴蚴囊尾蚴囊尾蚴(“米猪肉米猪肉”)成虫成虫感染感染阶段段:虫卵虫卵.囊尾蚴囊尾蚴.终宿主宿主:人人.中中间宿主宿主:猪猪.人人.致病性致病性:1.成虫成虫-绦虫病虫病.2.幼虫幼虫-囊虫病囊虫病(皮下皮下.肌肉肌肉.脑.眼眼等等)寄生虫学寄生虫学检查:1.粪便便查孕孕节和虫卵和虫卵.2.活活检囊尾蚴囊尾蚴.CT检查.3.免疫学免疫学检查防治原防治原则:1.防防:防止防止误食虫和囊尾蚴食虫和囊尾蚴.猪圈养猪圈养.2.治治:绦虫虫病病-槟榔和南瓜子合榔和南瓜子合剂.吡吡喹酮.灭绦灵灵.囊虫病囊虫病-吡吡喹酮.丙硫咪丙硫咪唑.手手术.肥胖带吻绦虫肥胖带吻绦虫(牛带牛带(肉肉)绦虫绦虫)牛肉牛肉绦虫虫:成虫寄生于人小成虫寄生于人小肠中引起牛肉中引起牛肉绦虫病虫病.世界性分布世界性分布,我我国新疆内蒙西藏云南宁夏四川的藏族和广西的苗族有地方性流行国新疆内蒙西藏云南宁夏四川的藏族和广西的苗族有地方性流行.形形态:1.成虫成虫:头节.颈节.链体体(幼幼节.成成节.孕孕节).2.虫卵虫卵.3.囊尾蚴囊尾蚴.生活史生活史:成虫成虫(人的小人的小肠)孕孕节.虫卵虫卵(牛感染牛感染)六六钩蚴蚴囊尾蚴囊尾蚴(人感染人感染)成虫成虫感染感染阶段段:囊尾蚴囊尾蚴.终宿主宿主:人人.中中间宿主宿主:牛牛.致病性致病性:成虫成虫-绦虫病虫病.寄生虫学寄生虫学检查:粪便便查孕孕节和肛和肛门拭擦拭擦查虫卵虫卵.防治原防治原则:1.防防:防止防止误食囊尾蚴食囊尾蚴.2.治治:绦虫病虫病-槟榔和南榔和南瓜子合瓜子合剂.吡吡喹酮.灭绦灵灵.(药量比猪大量比猪大)细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫(包生绦虫包生绦虫)包生包生绦虫虫:成虫寄生于犬小成虫寄生于犬小肠中中,幼虫幼虫(棘球蚴棘球蚴)寄生于人和食草寄生于人和食草动物物的的组织内内,引起包虫病引起包虫病.为人人兽共患病共患病.我国高我国高发区是新疆区是新疆.青海青海.甘甘肃.宁夏宁夏.西藏西藏.内蒙等牧区内蒙等牧区.形形态:1.成虫成虫:头节.颈节.链体体(幼幼节.成成节.孕孕节).2.虫卵虫卵.3.幼幼虫虫(棘球蚴棘球蚴).生活史生活史:成虫成虫(犬的小犬的小肠)孕孕节.虫卵虫卵(牛羊人感染牛羊人感染)六六钩蚴蚴棘球蚴棘球蚴(犬感染犬感染)成虫成虫感染感染阶段段:虫卵虫卵.终宿主宿主:犬犬.中中间宿主宿主:牛羊人牛羊人.致病性致病性:幼虫幼虫-包虫病包虫病(肝肺肝肺脑等部位等部位).1.机械机械压迫迫2.过敏敏性休克性休克3.全身中毒症状全身中毒症状.寄生虫学寄生虫学检查:免疫学、免疫学、CT检查.严禁穿刺！禁穿刺！防治原防治原则:1.防防:防止防止误食虫卵等食虫卵等.2.治治:手手术.吡吡喹酮.丙硫咪丙硫咪唑等等.第十一章第十一章 医学原虫医学原虫概述第一节 溶组织内阿米巴第二节 疟原虫第三节 其他原虫 概述概述1.原虫原虫:是是单细胞低等胞低等动物物,个体微小个体微小,结构构简单.具运具运动.消化消化.排泄排泄.呼吸呼吸.生殖以及生殖以及对外界刺激外界刺激发生反生反应等生理功能等生理功能.其基本其基本结构由构由细胞膜、胞膜、细胞胞质和和细胞核三部分胞核三部分组成成.2.医学原虫医学原虫:寄生人体的原虫寄生人体的原虫.3.分分类:人人际传播型播型:阴道滴虫阴道滴虫循循环传播型播型:弓形虫弓形虫虫媒虫媒传播型播型:疟原虫原虫叶足虫叶足虫:溶溶组织内阿米巴内阿米巴(痢疾阿米巴痢疾阿米巴)鞭毛虫鞭毛虫:阴道滴虫阴道滴虫纤毛虫毛虫:结肠小袋小袋纤毛虫毛虫孢子虫子虫:疟原虫原虫第一节第一节 溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴溶溶组织内阿米巴内阿米巴(痢疾阿米巴痢疾阿米巴):寄生于人寄生于人结肠内内,引起阿米巴病引起阿米巴病.世界性分布世界性分布,多多见于于热带亚热带和温和温带地区地区.农村高于城市村高于城市.高危人群：高危人群：形形态:1.滋养体滋养体(1)大大:组织型型.(2)小小:肠腔型腔型.（大小区（大小区别）2.包囊包囊(1)未未成熟成熟:单核核.双核双核.(2)成熟成熟:四核四核.生活史生活史:四核包囊四核包囊小滋养体小滋养体包囊包囊(单.双双.四四)肠内内大滋养体大滋养体肠外外致病机理：致病机理：免疫力下降免疫力下降.伪足运足运动.酶和毒素和毒素.所致致病所致致病:1.阿米巴痢疾阿米巴痢疾(肠内内).2.肠外阿米巴病外阿米巴病(肝肺肝肺脑等等).3.带虫者虫者寄生虫学寄生虫学检查:1.病原学病原学检查:粪脓痰痰查滋养体和包囊滋养体和包囊.(取材注意取材注意:粪便新便新鲜.脓血部分血部分.保温保温.不可混入尿不可混入尿)2.免疫学免疫学检查防治原防治原则:1.查治病人和治病人和带虫者虫者,药有甲硝有甲硝唑.氯喹.大蒜素等大蒜素等.2.管理管理粪便便.3.注意注意卫生生,消消灭苍蝇和和蟑螂螂第二节第二节 疟原虫疟原虫疟原虫原虫:引起引起疟疾疾.寄生于血寄生于血液中液中.主要有四种主要有四种:间日日.恶性性.三日三日.卵形卵形.世界性分布世界性分布,以以热带亚热带和温和温带为甚甚.我国以我国以间日日为主主,主要分布于主要分布于长江以南江以南.恶性多性多见于海南和云南省于海南和云南省.疟原虫形态疟原虫形态形形态:(红细胞内各期形胞内各期形态)(一一)间日日疟原虫原虫 1.滋养体滋养体:(1)早期早期(环状体状体):核核红色点状色点状,胞胞质环状淡状淡蓝色色.占占1/3.(2)晚期晚期(阿米巴阿米巴样体体):虫体增大虫体增大,有有伪足出足出现疟色素色素.2.裂殖体裂殖体:(1)未成熟未成熟:虫体虫体变圆,核分裂核分裂为2-10个个,疟色素集中色素集中.(2)成熟成熟:核分裂核分裂为12-24个成个成为裂殖子裂殖子.疟色素色素块状状 3.配子体配子体:(1):虫体虫体较大大,圆形形,胞胞质深深蓝色核致密深色核致密深红色偏于一色偏于一侧 (2):虫体虫体较小小,圆形形,胞胞质淡淡蓝色核疏松淡色核疏松淡红色位于中色位于中央央以上各期除早期滋养体外以上各期除早期滋养体外,受染受染红细胞均胞均胀大大,并出并出现红色的薛氏小色的薛氏小点点.(二二)恶性性疟原虫原虫1.早期滋养体早期滋养体:多虫多核多虫多核环小小(1/5)2.配子体配子体:-新月形新月形,胞胞质深深蓝色核小致密深色核小致密深红色色.-腊腊肠形形,胞胞质淡淡蓝色核大疏松淡色核大疏松淡红色色.疟原虫生活史疟原虫生活史生活史生活史:1.在人体在人体(中中间宿主宿主)内内:肝肝细胞胞(红外期外期)子子孢子子(速速发型型8-12天天;迟发型半年型半年-一年一年,是复是复发的原因的原因.)裂殖子裂殖子:红细胞胞(红内期内期)早期滋养体早期滋养体晚晚期滋养体期滋养体裂殖体裂殖体裂殖子裂殖子(间.恶.卵卵-48hs,三三日日-72hs)配子体配子体 2.在在按蚊体按蚊体(终宿主宿主)内内:配子体配子体()合子合子动合子合子囊合子囊合子子子孢子子疟原虫致病性疟原虫致病性致病性致病性:1.发作作:(1)原因原因:裂殖子裂殖子胀破破红细胞胞.(2)典型表典型表现:发冷冷发热出汗出汗.(3)周期周期:间.恶.卵卵-48hs,三日三日-72hs.2.再燃再燃:残存于残存于红细胞内的胞内的疟原虫又大量繁殖原虫又大量繁殖.“死灰再死灰再燃燃”.“野火野火烧不尽不尽,春春风吹又生吹又生”.3.复复发:肝内肝内迟发型子型子孢子增殖引起子增殖引起.“东山再起山再起”.(间日日疟有复有复发,恶性性疟和三日和三日疟无复无复发)4.贫血与脾血与脾肿大大:RBC被破坏被破坏.WBC的增生的增生.5.凶凶险型型疟疾疾:恶性性疟引起引起,死亡率高死亡率高.疟原虫检查与防治疟原虫检查与防治寄生虫学寄生虫学检查:1.病原学病原学检查:取血取血查虫虫.2.免疫学免疫学检查防治原防治原则:1.普普查普治普治:药物有物有氯喹.乙胺乙胺嘧啶.伯伯喹.青蒿素青蒿素等等.2.预防防3.灭蚊防蚊蚊防蚊 第三节第三节 其他原虫其他原虫-1.阴道滴虫阴道滴虫形形态:只有滋养体期只有滋养体期生活史生活史:简单.寄生部位寄生部位(阴道阴道.尿道尿道.前列腺前列腺).感染感染方式方式(性接触性接触.间接接触接接触)致病性致病性:1.带虫者虫者.2.滴虫病滴虫病:阴道炎阴道炎(外阴痒外阴痒.腰痛腰痛.白白带多多.泡沫状泡沫状.腥臭腥臭).尿道炎和前列腺炎尿道炎和前列腺炎(尿尿频急痛等急痛等)寄生虫学寄生虫学检查:阴道后穹窿物和前列腺液阴道后穹窿物和前列腺液查虫体虫体防治原防治原则:1.防防.2.治治:药物有甲硝物有甲硝唑.滴滴维净.洁尔阴等阴等(注意配偶治注意配偶治疗)第三节第三节 其他原虫其他原虫-2.贾第虫贾第虫形形态:1.滋养体滋养体.2.包囊包囊(四核四核)生活史生活史:四核包囊四核包囊(感染感染阶段段)滋养体滋养体(小小肠.胆囊胆囊)包包囊囊(单.双双.四四)致病性致病性:1.带虫者虫者.2.腹泻腹泻.3.胆囊炎和胆管炎胆囊炎和胆管炎.4.儿童儿童贫血及血及营养不良养不良.寄生虫学寄生虫学检查:粪便便.十二指十二指肠液液查滋养体和包滋养体和包囊囊.防治原防治原则:常用常用药为甲硝甲硝唑.丙硫咪丙硫咪唑等等.第三节第三节 其他原虫其他原虫-3.弓形虫弓形虫弓形虫弓形虫:寄生于有核寄生于有核细胞内引起弓形虫病胞内引起弓形虫病.是人是人兽共患病共患病.世界性分布世界性分布.我国感染率我国感染率较普遍普遍.形形态:1.滋养体及假包囊滋养体及假包囊.2.包囊包囊.3.裂殖体裂殖体.4.配子体配子体.5.卵卵囊囊(囊合子囊合子).生活史生活史:很复很复杂.包括在猫或猫科包括在猫或猫科动物体内物体内进行无性和有行无性和有性生殖性生殖;猫是猫是终宿主宿主,也是中也是中间宿主宿主.在人和牛羊等在人和牛羊等动物物体内体内进行无性生殖行无性生殖,人和牛羊等人和牛羊等动物是中物是中间宿主宿主.假包囊假包囊,包囊和卵囊包囊和卵囊是感染是感染阶段段.致病性致病性:1.先天性弓形虫病先天性弓形虫病.2.获得性弓形虫病得性弓形虫病.寄生虫学寄生虫学检查:免疫学方法免疫学方法.防治原防治原则:1.卫生宣生宣传2.不养猫犬等不养猫犬等宠物物3.不吃未熟肉不吃未熟肉类4.发现和治和治疗病人病人,药物有螺旋霉素和磺胺物有螺旋霉素和磺胺嘧啶等等.第十二章第十二章 医学节肢动物医学节肢动物第一节 概述第二节 常见医学节肢动物 概述概述1.概念概念:医学医学节肢肢动物物.医学医学节肢肢动物学物学.医学昆虫学医学昆虫学.虫媒病虫媒病.2.主要特征及分主要特征及分类(1)主要特征主要特征:左右左右对称称.分分节.外骨骼外骨骼.循循环系系统开放开放.有脱皮和有脱皮和变态.(2)分分类 昆虫昆虫纲:蚊蚊蝇白蛉蚤虱松毛虫等白蛉蚤虱松毛虫等 蛛形蛛形纲:蜱蜱螨蜘蛛蝎子等蜘蛛蝎子等 唇足唇足纲:蜈蚣等蜈蚣等 甲壳甲壳纲:溪蟹溪蟹蝲蛄蝲蛄剑水蚤等水蚤等3.生生态与与变态:生生态学学(无机无机环境境.有机有机环境境).变态(全全变态.不全不全变态)4.危害方式危害方式(1)直接危害直接危害:寄生寄生.骚扰和吸血和吸血.毒害毒害.致敏致敏(2)间接危害接危害:传病病(机械性机械性.生物性生物性:发育式育式增殖式增殖式发育增殖育增殖式式经卵卵传递式式).我国常我国常见的的传病媒介与病媒介与传播的病原性疾病播的病原性疾病见表表1225.防制原防制原则:环境境.化学化学.生物生物.物理物理.遗传.法法则等等常见医学节肢动物常见医学节肢动物蚊蚊形形态:成蚊.卵.幼虫.蛹生活史生活史:为全变态.成蚊成蚊卵卵幼虫幼虫蛹蛹成蚊成蚊.卵.幼虫.蛹在水水中.生生态习性性:1.孳生地大面积清洁静止水按蚊.污水库蚊.小积水伊蚊.2.食性:蚊-植物汁液蚊-血液(人血.动物血)3.栖息:家栖.半家栖.野栖4.交配与产卵:黄昏黎明前后群舞交配.蚊吸血后才能产卵5.季节消长与越冬:3月出现,5月上升,7-8月高峰,9月下降.低于10时越冬.常常见种种类:按蚊(中华.嗜人.微小.大劣)库蚊(淡色.致倦.三带吻)白纹伊蚊与疾病关系与疾病关系:丝虫病虫病.疟疾疾.乙乙脑.登革登革热.防制原防制原则:物理.化学.生物 蝇蝇形形态:成蝇形态生活史生活史:为全变态.成成蝇卵卵幼虫幼虫蛹蛹成成蝇.生生态习性性:1.孳生地:粪便等各种有机质中.2.食性:舐吸式,杂食性.边爬边吃边吐边排便.传病病结构构:唇瓣.爪垫.体毛.3.栖息:日蛰夜伏,人房畜舍.4.季节消长与越冬常常见种种类:舍蝇.大头金蝇.丝光绿蝇.麻蝇.巨尾阿丽蝇.厩螫蝇.与疾病关系与疾病关系:1.传病(1)机械性:肠道传染病(痢霍伤脊蠕).呼吸道疾病(肺结肺炎).皮肤病(雅司.黑热.炭疽.破伤风).眼病(沙眼.结膜炎).(2)生物性:锥虫病.2.蝇疽病防制原防制原则 蚤蚤形态生活史和生态习性与疾病关系与疾病关系:吸血.骚扰.传播鼠疫.斑疹伤寒.防制原则 虱虱形态生活史和生态习性与疾病关系与疾病关系:传播斑疹伤寒和回归热防制原则 蜱蜱形态生活史和生态习性与疾病关系与疾病关系：1.直接危害:吸血.毒素蜱瘫痪.2.传病(1)病毒性疾病(森林脑炎.出血热).(2)立克次体病(Q热).(3)细菌性疾病(鼠疫.布鲁菌病).(4)螺旋体病(回归热)防制原则 恙螨恙螨形态生活史和生态习性与疾病关系与疾病关系:皮炎.恙虫病防制原则 疥螨疥螨形态生活史和生态习性与疾病关系与疾病关系:疥疮(患部剧烈瘙痒)传播与防治播与防治:1.直接或间接接触.2.衣被处理.药物:10%硫磺软膏.10%苯甲酸苄酯乳剂等.蠕形螨蠕形螨1.称毛囊虫,永久性寄生,宿主有严格的选择性,有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种.2.经接触传播,群居于毛囊,寄生部位:鼻.额.外耳道.颈.阴部等.3.引起炎症和组织增生:酒渣鼻.毛囊炎.痤疮.脂溢性皮炎等.4.治疗:口服甲硝唑.外搽10%硫磺软膏.甲酸苄酯乳剂.毛囊虫糊剂等.尘螨尘螨是一种强烈的变应原.主要有屋尘螨和粉尘螨.引起尘螨性哮喘.过敏性鼻炎.过敏性湿疹等.