踝关节损伤后康复训练方案.ppt

北京积水潭医院运动医学科1 1.踝关节韧带创伤定义踝关节韧带的创伤是由韧带的过度拉伸所导致，主要有踝关节的旋后损伤（踝关节的外侧韧带损伤）、踝关节的旋前损伤（踝关节内侧三角韧带损伤）、踝的外旋损伤（胫腓下联合韧带）。目前踝关节韧带的损伤有手术与非手术的治疗方法，在运动创伤的治疗中是以非手术的方法为主，在治疗的过程中十分重视强调功能的康复。2 2.踝关节损伤康复训练法CAL-CAL-陈旧踝关旧踝关节不不稳/外外侧副副韧带/距腓前距腓前韧带/跟腓跟腓韧带损伤康复康复练习法法CAL-CAL-陈旧踝关旧踝关节不不稳/外外侧副副韧带/距腓前距腓前韧带/跟腓跟腓韧带损伤康复康复练习法法CAL-CAL-陈旧踝关旧踝关节不不稳/外外侧副副韧带/距腓前距腓前韧带/跟腓跟腓韧带损伤康复康复练习法法3 3.CAL-陈旧踝关旧踝关节不不稳/外外侧副副韧带/距腓距腓前前韧带/跟腓跟腓韧带损伤康复康复练习法法 陈旧性踝关节不稳包括外侧副韧带损伤（距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤）、内侧副韧带损伤、距下关节损伤等。对于日常生活感觉还好，但参加体育活动就会感觉踝关节疼痛、不稳的患友，可以先尝试保守治疗，这里向大家推荐我们采用的一套康复练习方法。4 4.CAL-1CAL-1毛巾拉伸毛巾拉伸毛巾拉伸毛巾拉伸练习练习 1 1、坐位，将患坐位，将患侧侧腿伸腿伸直，用毛巾直，用毛巾经经前脚掌前脚掌环环绕绕足底，双手握住毛巾足底，双手握住毛巾两端；两端；2 2、双手用力拉毛巾，、双手用力拉毛巾，使踝关使踝关节节背伸（背伸（钩钩脚），脚），并并维维持姿持姿势势不不动动；3 3、注意保持膝关注意保持膝关节节伸伸直；直；4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每每组组3 3次，每次次，每次坚坚持持15-15-3030秒秒钟钟。5 5.CAL-2CAL-2站立位腓站立位腓站立位腓站立位腓肠肠肌拉伸肌拉伸肌拉伸肌拉伸练练习习1 1、站立位，面、站立位，面对墙对墙壁，手臂壁，手臂抬高与肩同抬高与肩同髋髋，身体前，身体前倾倾，手，手掌撑住掌撑住墙墙，2 2、健健侧侧腿在前呈弓步，患腿在前呈弓步，患侧侧腿在后腿在后绷绷直，脚跟不离地，直，脚跟不离地，3 3、将患、将患侧侧腿脚跟腿脚跟轻轻轻轻向外旋，向外旋，同同时时身体前身体前倾压倾压向向墙墙壁，感壁，感觉觉小腿后方有小腿后方有牵牵拉感，拉感，维维持姿持姿势势不不动动，4 4、注意保持患、注意保持患侧侧腿膝关腿膝关节节伸伸直，直，5 5、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组3 3次，每次次，每次坚坚持持15-3015-30秒秒钟钟。6 6.CAL-3CAL-3站立位比目站立位比目站立位比目站立位比目鱼鱼肌拉肌拉肌拉肌拉伸伸伸伸练习练习1 1、站立位，面、站立位，面对墙对墙壁，手臂抬壁，手臂抬高与胸同高，高与胸同高，2 2、双膝关、双膝关节节略微屈曲，健略微屈曲，健侧侧腿腿在前呈弓步，患在前呈弓步，患侧侧腿在后，脚跟腿在后，脚跟不离地，不离地，3 3、身体前、身体前倾压倾压向向墙墙壁，感壁，感觉觉小小腿后方有腿后方有牵牵拉感，拉感，维维持姿持姿势势不不动动，4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组3 3次，次，每次每次坚坚持持15-3015-30秒秒钟钟。7 7.CAL-4CAL-4踝关踝关踝关踝关节节主主主主动动活活活活动动度度度度练习练习 1 1、仰卧或坐卧位，并将患、仰卧或坐卧位，并将患侧侧腿腿伸直，脚尖指向天花板（向上），伸直，脚尖指向天花板（向上），2 2、踝背伸（、踝背伸（钩钩脚）使脚尖向上脚）使脚尖向上指向鼻尖，然后用力跖屈（指向鼻尖，然后用力跖屈（绷绷脚脚背）指向背）指向远远方，再向内指向方，再向内指向对侧对侧脚，然后向外脚，然后向外远远离离对侧对侧脚，最后脚，最后脚尖由内脚尖由内-下下-外外-上画一个上画一个圆圆，3 3、注意指向各个方向、注意指向各个方向时时都要尽都要尽量用力伸，并且只量用力伸，并且只动动脚踝不脚踝不动动腿，腿，4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组在各在各个方向重复个方向重复1010次。次。8 8.CAL-5CAL-5踝关踝关踝关踝关节节背伸抗背伸抗背伸抗背伸抗阻阻阻阻练习练习 1 1、坐位，面向床腿或、坐位，面向床腿或门门框，框，并把患并把患侧侧腿伸直，腿伸直，2 2、准、准备备健身健身带带或橡皮管，或橡皮管，经过经过脚背脚背绕绕成成环环，远远端固定端固定在床腿或在床腿或门门框上拉直，框上拉直，3 3、踝用力背伸（、踝用力背伸（钩钩脚）将脚）将橡皮管拉橡皮管拉紧紧，然后，然后缓缓慢放松慢放松踝关踝关节节，4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组1010次。次。9 9.1 1、坐位，并把患、坐位，并把患侧侧腿伸直，腿伸直，2 2、健身、健身带带或橡皮管或橡皮管经过经过前脚掌前脚掌绕绕成成环环，双手抓住，双手抓住两端拉直，两端拉直，3 3、踝用力跖屈（踝用力跖屈（绷绷脚背）将橡皮管拉脚背）将橡皮管拉紧紧，然后，然后缓缓慢放松踝关慢放松踝关节节，4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组1010次。次。CAL-6踝关踝关节跖屈抗跖屈抗 阻阻练习1010.1 1、坐位，把患、坐位，把患侧侧腿伸直并叠放在健腿伸直并叠放在健侧侧腿上方，腿上方，2 2、健身、健身带带或橡皮管或橡皮管绕过绕过健健侧侧脚，双手抓脚，双手抓紧紧两端并两端并拉直，患拉直，患侧侧脚的前脚掌脚的前脚掌踩踩住橡皮管，住橡皮管，3 3、患、患侧侧脚用力向下向脚用力向下向对侧对侧拉拉紧紧橡皮管，然后橡皮管，然后缓缓慢慢放松踝关放松踝关节节，4 4、练习时练习时，每天，每天3 3组组，每，每组组1010次。次。CAL-7踝关踝关节内翻抗阻内翻抗阻练习1111.1212.1313.1414.1515.1616.