个性化护理干预在痔疮手术患者护理中的应用价值.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 134 个性化护理干预在痔疮手术患者护理中的应用价值 鹿会巧 邢台市南和区人民医院，河北 邢台 054400 摘要：摘要：目的 研究个性化护理干预在痔疮手术患者护理中的临床价值。方法 选取我院 60 例痔疮患者作为研究对象，时间跨度为 2022 年 10 月-2023 年 3 月。随机将这些患者均分为对照组（接受常规护理）和观察组（接受个性化护理）。结果 观察组的术后并发症发生率、术后相关指标、术后疼痛评分以及护理后的负性情绪评分明显优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论 个性化护理在痔疮手术患者中应用，具备降低并发症发生率、改善术后相关指标、降低术后疼痛评分以及减轻术后护理后负性情绪评分等诸多优点。因此，该方法值得在临床医学实践中广泛推广。关键词：关键词：个性化护理；痔疮手术；应用价值 中图分类号：中图分类号：R473.6 痔疮（Hemorrhoids）是指肛门周围静脉丛充血、扩张、曲张形成的疾病，其主要临床表现为肛门不适、疼痛、出血等症状。随着现代生活方式的改变和不良饮食习惯的普及，痔疮患者的数量逐年上升，成为常见的肛肠疾病之一。在临床治疗中，对于症状严重或药物治疗无效的痔疮患者，手术干预成为解决问题的有效方法1。痔疮手术作为常见的外科手术之一，对于患者而言可能是一次不小的心理和生理冲击。患者在手术前期往往伴随着焦虑、恐惧等情绪，而在术后则可能出现疼痛、不适、伤口护理等问题，这些都需要得到妥善的护理和干预。传统的护理方式虽然可以满足患者的一般需求，但由于个体差异的存在，无法全面照顾到每位患者的特殊需求。因此，个性化护理干预作为一种新的护理模式应运而生，逐渐在临床应用中展现出其独特的价值2。本文旨在探讨个性化护理干预在痔疮手术患者护理中的应用价值。现将我院收治的 60 例痔疮患者作为研究对象，分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 于 2022 年 10 月-2023 年 3 月，60 例痔疮患者被选取进行研究。将其随机均分对照组、观察组。比较两组一般资料(表 1)，差异不显著，P0.05，有可比性。纳入标准：（1）确诊为痔疮病变且需要进行手术治疗的患者；（2）年龄 24-65 岁间，且无其他严重疾病；（3)有一定的文字沟通和理解能力；(4)病患同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并有其他严重疾病，如心、肝、肺、肾等器官功能不全；（2）患有其他消化系统疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征等；（3）患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等；（4）患者不配合或拒绝参与研究。1.2 方法 对照组接受常规护理：首先，关注患者生命体征，保护手术切口，预防感染。其次，做好手术切口的护理，定期更换敷料，防止感染。第三，要给予患者舒适的体位，以减轻术后疼痛。此外，要给予患者营养支持，帮助患者尽快恢复。同时，要给予患者心理支持，缓解其紧张情绪，增强其信心。观察组接受个性化护理。1）入院护理是痔疮患者进入医院治疗时的第一步，它需要以亲切温暖的态度接待患者，并了解他们的基本情况。同时，向患者传达专业、温馨的护理形象，以留下良好的印象。在与患者沟通时，必须注重充分的交流和沟通，以让患者感到放心和安心住院。为了制定个性化的护理计划，需要对患者进行一系列评估，包括了解其既往史、用药史、家族史和过敏史等。同时，明确患者的文化程度和对病情的了解程度，以便更好地满足其需求。2）术前护理：对于需要进行手术治疗的痔疮患者，需要给予个性化的术前护理。在这方面，我们需要指导患者正确的排便和排尿方式，以便术后尽快适应排便排尿方式的改变。同时，我们还应指导患者饮食方面的 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 135 表 1 两组患者的一般资料n,(s)组别 例数 男/女 平均年龄（岁）内痔/外痔/混合痔 观察组 30 15/15 46.343.31 13/8/9 对照组 30 16/14 47.513.52 12/7/11 t/X-0.067 1.326 1.275 P-0.796 0.190 0.213 表 2 对比两组患者术后并发症发生率n()组别 例数 出血 肛门水肿 切口感染 发生率 观察组 30 0（0.00）1（3.33）0（0.00）1（3.33）对照组 30 2（6.67）3（10.00）2（6.67）7（23.33）X 6.900 3.576 6.900 17.311 P 0.009 0.059 0.009 0.000 表 3 对比两组患者术后相关指标(s)组别 例数 排尿时间（h）排便时间（h）创口愈合时间（d）观察组 30 5.291.71 40.315.45 8.852.01 对照组 30 7.102.25 63.320.87 11.223.64 X 3.508 22.836 3.122 P 0.001 0.000 0.003 表 4 对比两组患者术后疼痛评分分，(s)组别 例数 术后 24h 术后 48h 观察组 30 2.090.55 1.230.42 对照组 30 2.670.87 2.180.67 t 3.086 6.580 P 0.003 0.000 表 5 对比两组患者护理前后负性情绪评分(s)组别 例数 SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 30 56.382.32 30.253.07 55.853.23 29.952.08 对照组 30 56.472.44 38.783.16 55.673.14 37.653.54 t 0.146 10.605 0.219 10.272 P 0.884 0.000 0.828 0.000 注意事项，如食用少渣食物、保证食物的清淡性和易消化性等，以避免影响手术的顺利进行。此外，还需要帮助患者做好心理准备，缓解他们的紧张情绪，增强治疗信心。3）术后护理：对于痔疮患者而言，术后护理至关重要。我们需要根据每位患者的独特情况制定个性化的护理计划，并进行全面评估，包括情绪、疼痛程度、饮食和排便等方面。在术后恢复期间，特别注重患者的排便和肛周皮肤清洁，以预防感染。当患者感到有排便冲动时，应及时前往卫生间，并注意避免用力排便，以免增加腹内压力。同时，不宜在排便时阅读报纸或使用手机等行为。我们还需评估患者的疼痛程度，对于轻度疼痛，可以采取转移注意力的方法来提高疼痛阈值，对于较明显的疼痛，需要遵医嘱使用药物进行镇痛。在饮食方面，术后的前 6 小时内，患者可进食少量流食，术后 2 天改为半流食，并确保食物清淡。如果没有不适的情况，逐渐增加食物种类和质量。同时，要指导患者合理饮食，增加膳食纤维的摄入，保持足够的水分摄入，以保持肠道通畅。此外，肛门药浴是缓解症状的有效方法，我们还应指导患者正确使用肛门药物和药膏，以获得更好的疗效。这些措施将有助于术后痔疮患者的康复与恢复。4）康复训练：在术后恢复期间，康复训练是非常重要的一环。我们需要为痔疮患者制定个性化的肛门提纲训练计划和运动锻炼计划，帮助患者逐渐恢复肛门括约肌的弹性和张力。如利用手控球计算机游戏进行肛门提纲训练，或通过盆底肌群训练等方式，提高患者的生活自理能力，并促进身体的康复。同时，我们还需要指导患者日常注意事项，如避免久坐、长时间站立、穿紧身裤等，以预防再次发作。5）预防再次发作：在完成手术治疗和恢复期之后，预防再次发作也是非常重要的一步。我们需要通过以下几种方法来预防再次发作：饮食调整：建议痔疮患者饮中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 136 食清淡、少油少盐，多吃含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦面包等，以帮助肠道通畅，避免便秘和腹泻。生活习惯调整：痔疮患者应避免长时间坐着或站着，尽量保持适度运动，促进血液循环，减少直肠静脉曲张的发生。心理调节：痔疮患者需要保持心情舒畅，减轻压力和焦虑，养成良好的生活习惯。定期复查：痔疮患者需要定期去医院进行检查，及时发现问题，防止病情恶化3-6。1.3 观察指标 观察患者术后情况，记录排尿、排便恢复时间和创口愈合情况。通过视觉模拟评分(VAS)量表，评估患者术后 24 小时和 48 小时的疼痛程度，得分越低代表疼痛程度较轻。使用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁情绪，分数越低表示情绪较好。1.4 统计学方法 用 SPSS23.0 计算数据。%、s 记录检验期间计数、计量指标；X、t 检验组间差异。P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组患者术后并发症发生率 手术后观察组并发症率较对照组显著降低，P0.05，差异有统计学意义。见表 2。2.2 对比两组患者术后相关指标 手术后观察组相关指标较优于对照组，P0.05，差异有统计学意义。见表 3。2.3 对比两组患者术后疼痛评分 手术后观察组疼痛评分较低于对照组，P0.05，差异有统计学意义。见表 4。2.4 对比两组患者护理前后负性情绪评分 手术后观察组疼负性情绪较低于对照组，P0.05，差异有统计学意义。见表 5。3 讨论 痔疮是一种常见的肛肠疾病，其发病率近年来呈现出明显的上升趋势。痔疮是由于静脉曲张、血液循环障碍等原因引起直肠黏膜下或肛管周围组织内的静脉曲张扩张形成，使局部组织充血、水肿、炎症及出血，造成肛门区域疼痛、瘙痒、坠胀感等不适症状。虽然目前可以通过手术去除病灶组织，但由于病灶的特殊性，在侵入性的操作下容易发生术后并发症，影响治疗效果和患者的康复，需要加强对手术治疗的安全性和有效性的关注7-8。为解决传统护理模式在痔疮治疗中存在的问题，个性化护理模式成为一种值得借鉴的方法。个性化护理强调在开始护理前充分了解患者情况，制定科学针对性的护理方案，并在护理过程中秉承人文关怀，以满足患者的临床需求，提高护理质量。首先，个性化护理在降低并发症发生率方面发挥重要作用。痔疮治疗过程中常易出现并发症，如出血、感染等。通过个性化护理，医护人员能有效地减少这些并发症的发生。例如，在手术治疗的痔疮患者中，医护人员需进行详细评估和术前准备，并在手术后给予相应药物和护理，以确保手术效果最大化。其次，个性化护理对于改善术后相关指标也有显著作用。手术治疗是痔疮治疗的主要手段之一，但术后会出现不同程度的反应。通过个性化护理，医护人员能有效缓解患者的术后不适感，如肛门疼痛、排便困难等，并提高患者的恢复速度。此外，个性化护理还有助于降低术后疼痛评分及护理后的负性情绪评分。痔疮患者在治疗过程中常常出现焦虑、抑郁等负面情绪，而个性化护理可以帮助患者更好地调节情绪，缓解其疼痛感受，提高生活质量。为推广和深入研究个性化护理模式的实施方法和效果，需要加强专业知识和技能的培训，提升工作水平和服务质量。同时，医疗机构的管理也需加强，营造人性化、温馨的服务环境，为患者提供更好的医疗体验。在实践中，需要不断总结经验，积极探索新的护理模式和方法，为痔疮患者提供更加优质的医疗服务，推动医疗卫生事业的持续发展。通过广泛实施个性化护理模式，可以弥补传统护理模式的不足，使痔疮治疗取得更好的效果，满足不同患者的需求9。参考文献 1甘宝三,邹宇虹.个性化护理干预在痔疮手术患者护 理 中 的 有 效 利 用 价 值 分 析 J.黑 龙 江 中 医药,2022,51(2):146-148.2周春茹.个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响J.医学美学美容,2020,29(11):151.3郑意莉.个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 137 及康复的作用分析 J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):124-164.4雷娟,罗承帅.个性化护理干预对痔疮手术患者术后 疼 痛 程 度 及 康 复 的 影 响 观 察 J.健 康 之友,2020(8):246-247.5刘杰平,毕文静.个性化护理干预对痔疮手术患者术后影响探析J.健康大视野,2020(8):149,151.6蒋登菲,赵仙改,徐洪侠.探讨对痔疮手术患者实施个性化护理干预的临床价值J.临床医药文献电子杂志,2020,7(75):121-122.7程文涛,王小洁.个性化护理对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响研究J.实用临床护理学电子杂志,2021,6(14):19-21.8陈园.痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理体会J.中国继续医学教育,2020,12(9):174-176.9甘敏,郭健英.痔疮围手术期患者予以个体化心理护理的效果观察J.基层医学论坛,2022,26(24):75-77.