个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的应用效果.pdf

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个相关指标。结果:推行护理对策之前,组与组之间的血糖值差异无统计学意义(P0.05);推行护理对策后,观察组测得项目数值更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后测评两组分值比干预前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组除高密度脂蛋白高于对照组外,其余指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。整个疾病诊疗护理阶段内观察组各项目依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组对疾病各知识点掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纳入标准:自愿于本院产科建卡,配合度较高,能按医生要求完成定期产检;均为单活胎;既往并未出现流产及保胎史;孕妇及其家属对本研究实施内容知情同意。排除标准:合并严重外科疾病者;存在妊娠期综合征患者;3653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期合并严重脏器功能不全患者。本研究经本院医学伦理委员会审核同意。1.2 方法:对照组采取常规护理:告知孕产妇需定期到医院进行产检,对孕产妇的健康生活提出指导意见,但不做强制要求。观察组采取个体化营养干预联合心理护理:个体化营养干预:了解孕产妇的体重增长情况和既往饮食习惯以及生活习惯,借助超声检查等流程对孕产妇的腹围、宫高和胎儿生长情况予以记录。将科室拟定的孕期膳食营养指导手册发放于孕妇,对册中的内容进行解释和说明,帮助孕妇更加了解人体所需的各种营养物质。对于孕妇日常的口味和饮食喜好情况进行评估,整合个性化的指导干预方案。均衡孕妇的饮食情况,补充孕妇体内必需的营养物质,改善营养状态。根据孕妇的档案信息开具饮食处方,采取个性化营养教育,教育内容需符合孕产妇实际现象,便于理解和记忆。并为孕妇发放营养监测手册,对每日饮食进行记录。心理护理:在诊断妊娠期糖尿病之后,需为孕妇提供详细的疾病知识等信息,让孕妇了解疾病的原因、症状和治疗方法,有助于减少焦虑恐惧感。通过倾听患者的感受并提供心理支持,定期与患者进行交流,结合放松技巧、认知行为疗法或情绪管理技巧帮助患者处理不良情绪和压力,鼓励患者积极参与适当的运动以帮助其控制血糖水平,并保持积极乐观的心态。1.3 观察指标:两组干预前、后的血糖指标观察:分别推行护理干预对策前、后就组与组之间的血糖数值展开测评,包含 3 个内容,分别为空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白含量。两组干预前、后不良情绪观察:本研究选取 SAS、SDS 展开,分别涵盖意义为焦虑情绪和抑郁情绪,第一种情绪的评判结果中线分值为 50 分,第二种情绪的评判结果中线分值为 53 分。一旦最终所得分值超出中线水平,则表示患者存在此种情绪,分值越高严重程度越重。两组干预前、后血脂数值转变:以干预前、后作为时间观察点,对 4 项血脂指标予以观察,即 TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。两组干预期间依从性观察:将依从性级别划分为 4 个评价等级,涵盖 5 项内容,即饮食控制依从情况、合理用药依从情况、正确运动依从情况、定期监测依从情况、定期复查依从情况,总分22 分表示依从性较好级别,0.05);推行护理对策之后,观察组测得数值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在干预对策推行后,两组焦虑情绪及抑郁情绪比干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);开展干预对策后,观察组除高密度脂蛋白高于对照组外,其余指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。2.4 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比:整个疾病诊疗护理阶段内观察组各项目依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 4。4653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期表 2 两组患者干预前、后不良情绪评分对比(xs,分,n=61)组别焦虑干预前干预后抑郁干预前干预后观察组56.334.2634.112.2858.773.9535.142.41对照组56.553.9540.593.8858.293.8841.112.85t 值0.29511.2460.67712.493P 值0.7680.0000.5000.0002.5 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比:患者均推行护理对策后,观察组对疾病各知识点掌握情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 5。2.6 两组患者不良妊娠结局对比:观察组不良妊娠结局发生率3.28%(2/61),羊水过多 1 例,产后出血 1 例明显低于对照组14.75%(9/61),羊水过多 2 例,产后出血 2 例,早产 3 例,巨大儿 2 例,差异有统计学意义(2=4.720,P0.05)。表 3 两组患者干预前后血脂水平对比(xs,mmol/L,n=61)组别TC干预前干预后TG干预前干预后HDL干预前干预后LDL干预前干预后观察组9.332.265.461.412.680.052.180.190.340.051.590.453.260.242.010.01对照组9.552.957.111.282.650.122.510.410.360.080.890.283.330.212.450.21t 值0.4626.7671.8025.7041.65610.3151.71416.346P 值0.6450.0000.0740.0000.1000.0000.0890.000表 4 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比n(%),n=61组别饮食控制合理用药正确运动定期监测定期复查观察组43(70.49)56(91.80)56(91.80)57(93.44)60(98.36)对照组31(50.82)44(72.13)48(78.69)49(80.33)52(85.25)2值4.9467.9864.1714.6046.971P 值0.0260.0050.0410.0030.008表 5 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比(xs,分,n=61)组别发病诱因血糖监测饮食管理并发症防范观察组85.729.0386.825.7491.433.8893.231.12对照组78.288.1779.845.5686.752.6488.752.37t 值4.7726.8227.78913.348P 值0.000.0000.0000.0003 讨论 妊娠期糖尿病是指在妊娠前产妇无糖尿病和糖耐量异常现象,是在妊娠阶段首次出现的糖耐量异常5。该疾病影响下会导致产妇出现明显的代谢紊乱,若妊娠期糖尿病控制不理想,会引起严重的母婴并发症,造成不良妊娠结局,如早产儿等事件发生6。控制血糖的稳定,纠正体内的糖代谢紊乱,是减轻妊娠期糖尿病的重要方式。然而,受疾病影响,产妇心理状态普遍低落、焦虑,在不良情绪的影响下不利于分娩工作的进行7。随着社会经济的不断发展,人们生活水平有了提升。在我国的传统观念上,对孕产妇营养知识方面存在重视不足现象,很多孕产妇在营养补充方面认为补充越多对胎儿的发育越好,导致在孕期过分强调补充营养8。然而,孕期营养过剩容易造成孕妇出现影响健康的问题,加之孕妇在孕期状态下体重明显增加或出现肥胖超重等现象时,会导致母婴并发症的出现。在孕妇孕期采取个体化营养干预结合心理护理,能规范孕妇的饮食摄入量,改善其不良情绪,提升血糖控制效果,从而减少妊娠风险。个体化营养指导可以帮助孕妇更好地了解食物对血糖的影响,提供合理的饮食选择和饮食控制建议,从而帮助孕妇更好地管理血糖水平,有助于减少孕妇和胎儿可能面临的并发症风险9。心理护理可以提供孕产妇情绪支持和心理疏导,帮助孕妇积极应对疾病带来的压力和焦虑,保持良好的心态。可以促进孕妇遵循治疗计划和饮食指导,改善糖尿病的管理效果。将个体化营养指导和心理护理相结合,可以增加孕妇对治疗的理解和认同,提高治疗依从性。让孕妇能够感受到医护人员的关心和支持,使之更有动力积极参与治疗,并按照指导要求进行饮食控制和血糖监测,从而获得理想的妊娠结局。在本研究中为观察组开展个体化营养干预联合心理护理后,该组孕妇的血糖水平值明显低于对照组、负面情绪得到调节、血脂水平降低、依从性水平更高、对妊娠期糖尿病的认知程度更高、不良妊娠结局的发生率更少,均体现了个体化营养干预结合心理护理的实施价值。综上所述,个体化干预结合心理护理用于妊娠5653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期期糖尿病产妇孕期指导中,能有效改善产妇的血糖、血脂水平,并调节其内心负面情绪,能减少不良妊娠结局的发生。4 参考文献1 呼满英.APP 平台反馈式健康宣教联合个体化饮食护理在妊娠期糖尿病患者中的应用J.青岛医药卫生,2023,55(2):93-97.2 王新惠,曹 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CD4+、CD4+/CD8+水平、生活质量评分、肺功能水平均高于对照组,不良情绪评分、CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。入选标准:符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准6的诊断标准;年龄60 岁;患者咳嗽、6653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期