XX县中医院创建平安医院工作总结.doc

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XXX中医院创建平安医院工作总结

为贯彻落实省、市县各部门关于开展创建“平安医院”活动的工作部署，根据《XX县卫生局关于印发《XX县平安医院创建活动实施方案》的通知》（X卫发〔2012〕32号）的精神要求，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医
院创建工作，现将活动总结如下。
 一、以创“二甲”为契机，深化医院管理年活动，努力提升医疗技术水平，改善医疗服务，保证医疗安全。一是进一步完善各项规章制度，修订了《XX县中医院管理制度、职责相关法律法规汇编》，增加各类岗位工作职责、制度300余篇。明确科室负责人是医疗质量管理和医疗安全第一责任人，完善了院科两级质控组织，夯实十五项核心制度，做到做必记、记必规范。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。二是深入开展了三基三严活动。按照二甲标准及中医技能要求，临床科室较好的完成了每月一次的三基培训与考核，医院先后组织了法律法规、急救知识、合理用药、中医适宜技术等多项业务学习十余次，开展了5·12岗位大练兵技能比武竞赛活动，中医病历书写比赛，涌现了一批技能能手。坚持院长行政与医疗质量查房制度，加大了医疗质量的管理力度，形成了全院上下齐抓共管医疗质量的良好局面。三是抗生素的使用进一步规范。制定了抗菌素分级使用管理办法和使用权限，加大了对抗生素合理使用的监管，严格了审批程序，抗生素使用率明显下降，在2011年全市抗生素合理使用评比工作中我院名列第一名。四是严格执行卫生部医院感染管理和消毒隔离技术，强化了一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧进行处理，院内感染率保持在3%以下。五是下大力抓病历及处方的书写，每个月对病历处方质量进行评审，达到甲级病历的给予10元／份奖励，丙级则给予50元／份处罚，病历归档率达100%。六是健全护理管理体制，开展了岗位技能培训，在内一科、外二科实施了优质服务护理示范岗活动，规范了护理文书书写。七是每月以简报的形式通报了各科室的业务工作开展和医疗质量情况。八是健全了医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。通过了二甲评审活动，我院逐步规范了医疗行为，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全，减少了医疗纠纷的发生。
二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。
三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照相关工作要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医院建立了病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。
四、医院积极参加医疗责任保险。目前，我院已办理了医疗责任险，全体医护人员参加了医疗事故责任保险。
五、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
强化医院治安管理，消除安全隐患。我院斥资35万元安装了监控系统，全院布监控点60个，做到医院安全监控无死角，确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。
六、我院按照消防部门要求，制定了我院防火预案并组织了演练，配置了自动喷淋系统和各种消防器材和专职管理人员。加强对院内的安全检查，消除隐患。每天例行巡视、每月定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，保证了医院消防安全。
七、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。 充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一行政例会、业务学习等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。
八、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
　 平安医院创建活动是一项长期性的任务，我院要通过创建工作，不断探索规律，总结创建经验,，建立和完善平安创建活动的长效机制，以促进医院的全面建设和发展。力争达到平安医院建设目标。
XX县中医院
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