脑干综合征.ppt

脑干综合征（1）延髓外侧综合征lateral medullary syndrome又 称Wallenberg综合征、小脑后下动脉综合征或橄榄后综合征。同侧面部痛温觉障碍。三叉神经脊髓束和 三叉神经脊束核受累所致。同侧软腭、咽、喉肌麻痹。疑核受累。眩晕、眼震。前庭神经核受累。共济失调。脊髓小脑束（后束为主）受累 Honer征。中枢内交感纤维受累。延髓内侧综合征medial medullary syndrome又称延髓前部综合征或橄榄前综合征。对侧偏瘫。锥体束受累。对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。同侧舌的内、外在肌麻痹。伸舌偏向患侧，舌肌萎缩及肌纤维震颤、舌下神经脑内根丝受累。脑干综合征（2）脑桥外侧部综合征lateral pontine syndrome又称Millard-Gubler综合征。对侧偏瘫。锥体束受累。同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝或展神经核受累。或同侧周围性面神经麻痹。面神经脑内根丝受累。如果仅有周围面瘫则为面神经核受累。脑干综合征（3）脑干综合征（4）脑桥内侧部综合征medial pontine syndrome又称Foville综合征。对侧偏瘫。锥体束受累。同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝受累。两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹，表现为病灶侧眼球不能外展，同时对侧眼球不能内收。内侧纵束受累。脑桥被盖部综合征 tegmental pontine syndrome又称Raymond-Cestan综合征。（1）对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。（2）同侧小脑性共济失调。结合臂受累。（3）同侧眼外直肌麻痹。展神经核受累。（4）同侧周围性面瘫。面神经核受累。（5）两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹。内侧纵束受累。脑干综合征（5）脑干综合征（6）脑桥中部基底综合征：（1）同侧咀嚼基肌迟缓性瘫痪。（2）同侧面部感觉减退及痛温觉消失。（3）同侧偏身共济失调及协同不能。（4）对侧痉挛性瘫痪。脑干综合征（7）中脑大脑脚底综合征又称Weber综合征。对侧偏瘫。锥体束受累。同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。红核综合症（Benedikt Syndrome）：（1）同侧动眼神经瘫痪伴瞳孔散大；（2）对侧触觉、震动觉、位置觉及辨别觉 减退（3）对侧运动过度、强直脑干综合征（8）中脑背侧部综合征又称Claude综合征。（1）同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。（2）对侧肢体共济失调。红核受累。（3）可出现半侧舞蹈症、手足徐动症或震颤。黑质及其联系结构基底核受累。脑干综合征（9）脑干综合征（10）中脑顶盖综合征又称Parinaud综合征。两眼不能协同向上仰视或伴随两眼会聚麻痹。中脑上丘受累。