自然辩证法下医学模式的转变复习课程.doc
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1、精品文档自然辩证法下医学模式的转变自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学,对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物,它着重研究的是辩证规律和范畴在医学中的特殊表现,是医学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领域,旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代医学突飞猛进的发展,使我们越来越清楚地认识到医学模式转变的必然性和重要性,21世纪的医学不仅需要完成由纯生物医学模式向生恤心珍社会医学模式的转变,而且需要更进一步地向生物一心
2、理一社会一生态医学模式转变。 医学模式的转变是随着自然科学技术和自然观的发展而转变的,每一次转变都是与当时的历史条件、历史状况相适应的,都体现着辩证发展的过程。从历史上看,医学模式经历了几个阶段。自然哲学医学模式:公元前7世纪一公元5世纪,由于当时生产力水平比较低下,自然科学同哲学结合在一起,与此相适应地产生了古代朴素唯物主义的自然观以及自然哲学医学模式。人们对健康与疾病有了初步的观察和了解,产生了粗浅的理性概括。如在古代,中国医学便有阴阳五行的病理学说,产生了外因(风、寒、暑、湿、燥、火)、内因(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和不内外因等病因学说,开始把健康与疾病和人类生活的环境联系起来观察与
3、思考,并据此产生了中国医学的理论体系。神灵主义医学模式:公元5世纪一巧世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治地位,科学家们将自然界的一切运动都归之于上帝的推动,宣扬上帝创造万物,认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。当宗教神学自然观相适应,产生了神灵主义医学模式。虽然当时也使用一些植物和矿物来治疗疾病。但不能超越“神灵的主宰”,保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卜、符咒祈祷。生物医学模式:公元15- 18世纪,资本主义兴起发展时期,彻底摧毁了封建权威和宗教神权统治,使科学以意想不到的力量和速度发展起来,现代实验科学,特别是生物科学的长足进步,使人体的生物学过程得到了比较清晰
4、的说明,为近代医学的发展开辟了广阔的天地。但疾病的变化和医学科学的进展,逐渐暴露了生物医学模式的片面性与局限性。研究资料表明,人类健康与疾病不是由生物因素所能完全解释的,疾病不单纯是由生物因素所致。疾病已由单因单果、单因多果向多因单果和多因多果发展。医学模式也相应地由生物医学模式逐步转变为现代医学模式。现代医学模式:现代医学模式,即生物一心理一社会医学模式,这是人类疾病谱的改变,人类对疾病与健康认识深化的产物。20世纪,特别是50年代以来,人类疾病谱发生了很大改变,影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变成非传染病。在发达国家,心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因谱中占主要地位。大量研究表
5、明,心理因素、社会因素及生活方式是形成或诱发心脑血管病、肿瘤及慢性呼吸道疾病的主要原因,这即使得社会、心理因素的作用日益显露出来,构成了对生物模式的挑战。人类的卫生需求也不断提高。人们已不满足于不生疾病,而要求增进健康,延年益寿,要求合理的营养,良好的生活劳动条件与生活方式,平衡的心理及健康的心态。1948年,WHO签署的章程序言中为健康下了新的定义:键康不仅是没有疾病和病症,而是一种个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态。”基于这些改变,美国学者恩格尔首先提出了生物医学模式应逐步转变为生物一心理-社会医学模式。现代医学模式概括了影响人类疾病与健康的全部因素,从医学整体论出发,综合分析了生
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