颅脑CT的读片方法.ppt
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1、脑科业务学习-CT篇邯郸市中医院脑一科刘聪2016-3-31内容颅脑CT读片基本知识颅脑CT断层解剖常见脑血管病CT诊断颅脑CT读片基本知识CT CT(computed tomography):计算机体层摄影。1969年,亨(Hounsfield)氏首先设计成计算机体层摄影装置,获得1979年诺贝尔医学生物学奖。成像原理:CT是以X线束从多个方向沿着头部某一选定的断层层面进行照射,测定透过的X线量,数字化后经过计算得出该层层面组织多个单位容积的吸收系数,然后重建图象。CT图像CT图象在显示器上以由黑到白的不同灰度表示,黑表示低吸收区,即低密度区。高表示高吸收区,即高密度区。CT诊断术语平扫(s
2、imple scaning)即普通扫描,C T 检查一般均先作平扫,需要时再作增强扫描增强扫描(co nt rast enhancement.CEC T)一般用 CE 或+C 来表示,应用造影剂注入静脉或动脉内,同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。CT诊断术语窗宽(window widt h,WW)表示图像的C T 值范围,最低可为-1000,最高为+4000,观察不同部位或组织可以选择。窗位(window level.WL)表示图像的 C T值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。CT诊断术语C T 值代号为 HU,表示该组织的 X 线衰减系数。组织密
3、度高则 C T 值大,密度低则小,如水为 O HU,这对病变的定性诊断极为重要。伪影(artifact s)即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。正常人体组织的正常人体组织的CT值(值(Hu)组织组织组织组织 平扫平扫平扫平扫CTCT值值值值 组织组织组织组织 平扫平扫平扫平扫CTCT值值值值 脑脑 25452545灰质灰质 35603560白质白质 25352535基底节基底节 35453545脑室脑室 012012肺肺 -500-900-500-900甲状腺甲状腺 100
4、1010010肝肝 40704070脾脾 50705070胰胰 40604060肾肾 40604060主动脉主动脉 3550 3550 肌肉肌肉 35503550淋巴结淋巴结 45104510脂肪脂肪 -80 -120-80 -120前列腺前列腺 30753075骨骨 15010001501000椎间盘椎间盘 5011050110子宫子宫 40804080精囊精囊 30753075水水 0 0空气空气 -1000-1000静脉血液静脉血液 555555凝固血液凝固血液 8010 8010 颅脑断层常用基线眶耳线(眶耳线(OMLOML)或眦耳线)或眦耳线(CMLCML):):为外耳道中点外耳道中
5、点与外眦的连线。颅脑轴位扫描(横断层扫描)多以此线为基线。颅脑断层常用基线常规扫描 以OM线为基线,层厚10mm,层距10mm自颅底至顶部分为911层面扫描定位像颅脑CT断层解剖1、蝶窦、蝶窦2、脑干、脑干3、小脑、小脑(绿色部分为颞叶)(绿色部分为颞叶)4、第四、第四脑室室5、小、小脑中角中角6、乙状、乙状窦7、颞骨及乳突气房骨及乳突气房8、桥小小脑角角9、脑桥10、垂体、垂体窝(绿色部分色部分为颞叶叶)(浅(浅红色部分色部分为额叶叶)11、小、小脑蚓部蚓部12、基底、基底动脉脉13、桥前池前池14、鞍背、鞍背15、侧脑室室颞角角(绿色部分色部分为颞叶叶)(浅(浅红色部分色部分为额叶叶)16
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