公立医院财务管理问题与应对策略探析.pdf

经济师 2023 年第 09 期摘要：随着社会经济的快速发展以及医疗水平的不断提升，公立医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，在推动我国医疗卫生事业发展方面发挥着重要作用。近年来，国家先后出台了多项有关公立医院改革发展的政策文件，旨在提高公立医院整体服务水平与核心竞争力，优化资源配置，实现公立医院持续健康发展。但目前许多公立医院在财务管理方面都存在着一些问题，文章对此进行了分析探讨。关键词：公立医院财务管理医院管理中图分类号：F234.0文献标识码：A文章编号：1004-4914（2023）09-088-02引言随着我国医疗卫生事业的快速发展，公立医院的运营管理模式也在不断更新，其管理理念、管理方法与管理手段都发生了一定程度的变化，但在实际运营中仍存在较多问题，特别是财务管理工作的开展情况受到了严重影响。公立医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其财务管理工作质量对医疗服务水平具有直接影响。然而在实际工作中，由于受各种因素影响，公立医院在财务管理方面仍存在较多问题，导致财务管理工作难以发挥实际作用。对此，公立医院要结合自身实际情况制定出切实可行的改善措施，不断提升财务管理工作水平，因此有必要展开相关研究。一、公立医院财务管理主要问题（一）管理模式落后随着社会的不断发展，我国医疗卫生事业也取得了较大进步。目前，公立医院的运营模式也在不断更新，从传统的财政拨款到现在的多元化投入模式，公立医院的经营模式发生了根本性的变化，但仍存在较多问题，特别是财务管理方面。很多公立医院在实际运营中仍然沿用传统的财务管理模式，财务管理部门不能发挥出应有的作用。由于缺乏先进的财务管理理念，公立医院在开展财务管理工作时仍存在较多问题，导致公立医院无法实现可持续发展。（二）财务管理制度不完善随着公立医院运营管理模式的不断更新，财务管理工作对其发展具有重要意义。然而在实际工作中，公立医院财务管理制度还不完善，导致财务管理工作难以顺利开展，对此需要引起足够重视。例如某公立医院的财务管理制度就不够完善，其中存在财务信息审计上的缺陷，难以发掘错误、伪造的财务信息，这对财务工作质量有很大影响。（三）信息化建设水平较低在当前的医疗市场中，公立医院要想获得更好的发展，必须加强信息化建设。在财务管理方面，要想实现现代化、精细化管理，必须利用信息化技术，构建信息化财务管理系统，实现对财务工作的实时监控，及时发现财务管理方面存在的问题。然而从实际情况来看，公立医院在信息化建设方面仍然存在较多问题，导致财务管理工作难以实现信息化1。首先，公立医院的信息技术建设还不够完善，没有充分利用计算机技术建立起完整、全面的数据信息库。其次，公立医院对财务管理工作重视程度不足，缺乏对财务信息系统的有效管理。最后，公立医院财务人员信息意识不强，不能充分利用信息化系统进行日常工作。除此之外，公立医院还存在较多问题有待解决。例如虽然部分公立医院已经建立起了信息系统，但部分工作人员并没有完全掌握相应的信息技术；部分公立医院对财务管理系统缺乏重视和管理；部分公立医院的财务人员信息意识不足等等。这些问题都严重制约了信息化建设工作的开展。（四）预算编制不合理目前，公立医院在财务管理工作中普遍存在预算编制不合理的问题，这会直接影响财务管理工作的质量。具体来说，主要表现在两个方面：一是预算编制缺乏科学性，财务部门没有合理的编制预算，而是凭借自身的经验来进行预算编制，导致预算编制的内容不全面，缺乏全面性与科学性。二是预算编制缺乏规范性。财务部门在开展预算编制工作时没有遵循一定的原则，例如：医院的战略目标和年度经营计划是制定预算的主要依据，但在实际工作中，财务部门并没有充分发挥其职能作用。公立医院在进行预算编制时往往会忽略自身发展战略以及运营目标等因素，导致预算编制不符合实际情况。（五）人员素质不足财务管理人员作为公立医院财务管理的主要执行者，其专业素质、职业道德水平等对财务管理工作质量具有直接影响。目前，公立医院在财务管理方面存在着一些问题，如财务人员的专业素质不高，对医院财务管理工作缺乏足够的认识，对成本核算与预算控制等内容不熟悉，对财务管理的重要性缺乏充分认识等，导致财务管理人员缺乏足够的主动性与积极性2。同时，部分公立医院的财会人员专业素养较差，如会计专业知识较为匮乏、缺乏职业道德意识、责任心不强等，导致财务人员在工作中难以有效发挥自身作用。此外，部分公立医院缺乏足够的监督力度，导致财务管理人员无法发挥出应有的作用。二、公立医院财务管理问题的解决对策（一）更新管理模式公立医院在财务管理方面要加强对预算管理的重视程度，从财务预算编制、执行到评价都要进行全面的监控，注重全面预算管理在公立医院财务管理中的重要作用。首先，公立医院要定期对财务预算执行情况进行评估，在评估过程中要重视对财务预算执行情况的分析，及时发现并解决问题；其次，要不断完善内部控制体系，加强对公立医院内部控制体系的监督与管理，确保公立医院内部控制体系有效运行；最后，要强化财务监督工作，保证财务监督工作的有效性。另外，成本控制是公立医院财务管理中的重点内容，公立医院要加大对成本控制工作的重视程度，从几个要点出发来完善成本控制体系：其一，在实际工作中要及时更新成本意识，不断提高工作人员的成本意识；其二，要加强对成本核算方法的应用力度，推动会计核算体系向全面预算管理模式转变；其三，要加强对成本分析的重视程度，对医疗服务、药品销售等进行全方位分析；其四，要不断创新成本核算方式方法。同时还应加强对成公 立 医 院 财 务 管 理 问 题 与 应 对 策 略 探 析杨学伦荫财会经济88要要经济师 2023 年第 09 期本核算结果的监督力度3。（二）完善管理制度医院要不断健全内部控制制度，使内部控制制度更加完善，提升内部控制工作的有效性。首先，医院要结合自身实际情况建立全面预算管理制度，全面预算管理对医院发展具有重要意义，其可以明确医院在不同时期的发展目标，根据实际情况制定出科学合理的财务目标。其次，医院要建立健全内部财务管理制度，规范医院的各项经济活动，确保各项经济活动有序进行。同时要建立健全相关会计核算制度，规范会计核算行为，使会计核算工作更具科学性。再次，医院要建立健全固定资产管理制度。公立医院要不断完善固定资产管理制度，规范固定资产的登记、保管、使用等各个环节的工作流程。通过建立完善的固定资产管理制度，使固定资产在使用过程中能够得到科学有效的维护和管理。最后，要重视信息真伪问题，建议采取实地核查、信息分析等方式，加强信息审计力度，以防错误、伪造信息对财务管理质量造成影响。在制度建设过程中，首先，医院要严格执行国家相关政策法规，对各项经济活动进行规范管理；其次，要强化内部监督机制，明确各部门在财务管理工作中的职责和权限；最后，要构建内部审计机制，对各部门执行情况进行监督和检查，确保各项经济活动规范有序开展4。另外，要强化预算编制工作的执行力度及执行效果；还要建立健全预算监督机制，使预算管理工作更加规范有效。通过建立健全预算编制计划以及实施方案等相关制度体系，使预算编制更加科学合理；同时，还要完善预算执行情况分析机制以及考核机制等相关制度体系建设。通过完善预算编制计划、加强预算执行力度以及强化考核机制等相关制度建设措施提高医院财务管理水平。（三）深化信息化建设信息技术在财务管理工作中的应用，可以有效提升财务管理质量。目前，公立医院在信息化建设方面仍存在一定不足，需进一步加强信息化建设。首先，公立医院要重视对财务管理人员的培训教育工作，提高其信息化建设意识，培养其掌握先进的信息化管理技术，在提升其综合素质的同时，实现信息化建设对财务管理工作的提升作用。其次，公立医院要重视信息技术建设工作，加强对计算机、网络等信息技术的应用力度，全面提升信息化建设水平。同时还要强化财务管理人员的专业素养与技能水平，确保其能够熟练掌握信息技术并有效应用于财务管理工作中5。最后，公立医院要加强对财务管理信息化系统的投入力度，使其能够有效满足医院内部需求。例如在医院全面推行“互联网+医疗”的背景下，医院要实现对财务管理系统与电子病历系统的有效对接。这样一来可以将财务数据进行集中处理并及时上传至电子病历系统中，避免出现数据丢失等问题；还可以实现患者信息与医疗费用信息的共享与传递。（四）改进预算编制方法公立医院在财务管理中要加强对预算编制方法的改进，首先,要树立全员预算意识；其次,要充分考虑医院未来发展的情况，并对各项业务活动进行合理规划。在编制预算时，公立医院要根据本单位发展规划确定具体的预算目标，然后结合实际情况选择合适的预算编制方法，最后通过不断修改、调整最终确定最佳的预算方案。此外，在预算执行过程中还要定期对预算执行情况进行监督和检查，及时发现问题并解决，保证预算目标的顺利实现。在编制年度预算时，公立医院要充分考虑到医疗业务活动对财务管理工作的影响，通过对不同项目进行合理规划来优化医院资源配置，保证资金使用效率。（五）提高人员素质随着社会经济的快速发展，人们对医疗服务的需求也越来越高。为了满足患者的医疗需求，公立医院需要不断提高自身财务管理水平。在此过程中，医院要不断加强对财务管理人员的培养力度，全面提升其综合素质与专业能力。首先，医院要重视对财务管理人员的培养，积极组织其学习最新的财务管理知识与政策法规，加强对其自身综合素质与专业能力的培养。其次，医院要加强对财务管理人员的培训力度，定期开展专题培训、集中学习等活动，使其不断提升自身专业技能与综合素养6。最后，医院要结合实际情况制定出完善的人才引进机制与激励制度，全面吸引高素质、高学历人才加入到财务管理队伍中来。总体上，随着社会经济的快速发展，公立医院要结合自身实际情况制定出完善的财务管理制度与方法。同时在人才引进与激励制度实施过程中要严格按照国家政策执行，避免出现违规行为。三、注意事项公立医院的财务管理工作与其他单位的财务管理工作具有一定的差异性，因为公立医院本身就是一种非营利性的组织机构，需要依靠自身的资金来维持医院自身的正常运转。因此，公立医院必须要转变传统的财务管理观念，积极适应新医改形势，加强对财务管理工作的重视力度，切实做好财务管理工作，提升财务管理水平。首先，公立医院要充分认识到财务管理对于公立医院发展的重要性。因为财务管理是医院发展过程中最为重要的工作内容之一，与医院的经济利益密切相关。其次，固定资产是公立医院开展各项工作的基础和前提条件之一，因此公立医院必须要充分认识到固定资产对自身发展壮大以及医院整体发展所起到的重要作用，将固定资产管理工作作为一项长期重点工作来抓7。公立医院要结合自身实际情况制定出科学合理的固定资产使用计划以及折旧计划等措施。四、结语综上，在新医改背景下，首先，公立医院需要结合自身实际情况，建立健全符合自身发展需求的财务管理体系，并积极加强内部控制制度建设，优化财务资源配置，为医院的稳定发展与可持续发展提供保障。医院要想实现经济效益与社会效益双丰收，就需要不断提高财务管理水平。其次，医院要明确自身发展目标，根据市场需求变化及时调整经营策略，加大对先进技术的引进力度，完善信息化建设，提高工作效率。最后，医院还要建立健全内部控制制度，加强对财务管理的监督力度，避免财务管理过程中出现问题或漏洞，有效提高医院的经济效益与社会效益。参考文献：1 李红，周子哲，彭瑞香，等.公立医院财务管理信息一体化建设策略与应用研究J.中国总会计师，2023（04）:39-41.2 王慧.基于 COSO 管理框架加强公立医院基本建设项目财务管理策略J.中国乡镇企业会计，2023（05）:81-83.3 李化玉，曲雪群.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究J.中国农业会计,2023，33（11）:31-33.4 施琼娴.数字化背景下对公立医院财会监督的思考以会计基础工作规范为例J.中国总会计师，2023（06）:105-107.5 杨少春.资源全生命周期管理视角下公立医院全面预算管理体系建设探索J.中国医院管理，2023，43（07）:60-63.6 彭悦.公立医院在新政府会计制度下的财务精细化管理工作探究J.品牌研究，2023（19）:263-265.7 徐主权.关于公立医院加强财务风险管控的几点思考J.品牌研究，2023（21）:200-202.（作者单位：毕节市中医医院贵州毕节551700）作者简介：杨学伦（1987），男，汉族，贵州毕节人，本科学历，中级经济师，研究方向：公立医院财务管理。（责编：若佳）荫财会经济89要要