个性化护理对慢性胃炎患者疼痛程度的影响探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 128 个性化护理对慢性胃炎患者疼痛程度的影响探讨 尼玛潘多 康马县康马镇卫生院，西藏 日喀则 857000 摘要：摘要：目的 分析个性化护理对慢性胃炎患者疼痛程度的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 6 月本院接受诊治的 46 例慢性胃炎患者，将其分为实验组与参照组，予以不同的护理方法，观察护理干预后疼痛程度。结果 实验组焦虑、抑郁评分低于参照组（P0.05）；实验组生理、心理、社会评分高于参照组（P0.05）；实验组疼痛视觉量表评分、疼痛发作频率和持续时间低于参照组（P0.05）。结论 对慢性胃炎患者予以个性化护理可有效缓解疼痛症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，维持患者情绪稳定，从而促使尽快康复。关键词：关键词：个性化护理；慢性胃炎；心理状态；疼痛程度 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 慢性胃炎是由某种病因所致的慢性胃黏膜炎性病变，是一种较常见的胃病，其中多以慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎等为主，该病会影响贲门，致泌酸腺丧失，使胃酸分泌量减少、内源性因子数量下降。引起慢性胃炎的因素较多，如幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期精神紧张、口腔感染等。病毒或细菌感染常出现在急性胃炎发作后，胃黏膜出现损伤经过较长一段时间未见修复，从而出现慢性浅表性胃炎。经常食用刺激性食物也会引起胃黏膜受损而致胃炎，比如咖啡因、浓茶、酒精、可乐等。部分药物中含有对胃黏膜造成创伤的物质，包括消炎止痛药、水杨酸盐、洋地黄等，这些药物质会逐渐损害胃黏膜，最终形成慢性胃炎。有资料显示，咽部或口腔出现感染有促使慢性胃炎形成的作用1。胆汁中有钠盐，该物质会对破坏胃黏膜，使胃液中的氢离子逆向流动进入胃黏膜并致炎症。其次，慢性胃炎发作还与环境因素有关，如季节变化机体一时不能适应，引起胃神经功能失调，胃液分泌与胃运动不合，由此形成胃炎。治疗中需要先排查相关致病因素，根据致病原因制定相应的治疗方案与干预措施，实现针对性治疗，如戒烟戒酒、少食或禁食刺激性食物、饮品和药物等，科学禁食，每天坚持适量运动，提高机体免疫能力。对于病情偏严重者，需要予以药物治疗。有剧烈疼痛者可给予阿托品、颠茄合剂等止痛药物，如果检测患者胃酸指标发现有明显升高的趋势，则指导患者服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物，防止胃酸进一步上升，相反则予以胃蛋白酶合计，倘若患者合并有消化方面的症状，可适用多酶片，促进肠胃消化，防止因消化不良引起胆汁反流2。病情较轻者用氢氧化铝胺、雷尼替丁等。若患者是因细菌或病毒感染所致，需进行抗生素治疗，减轻炎症反应。胆汁反流时通常使用吗丁啉等提高胃部活动的药物，阻止胆汁反流，硫糖铝、消胆胺可与胆汁酸结合，缓解症状。尽管上述疗法有帮助患者痊愈的作用，但长期下来也会引起一些不良反应。有研究指出，对慢性胃炎患者予以个性化护理，很大程度上可减轻病人疼痛，提高整体疗效，促进患者尽快康复3。如对于长期有不良心理情绪和精神过度紧张者，易引起幽门括约肌功能失调，致胆汁反流引起胃炎，而通过护理干预帮助患者稳定情绪，消除抑郁、疲劳等病症，便可减轻不良情绪对神经系统造成的影响，使患者保持精神愉悦。本文选取46例慢性胃炎患者，对部分患者予以个性化护理，观察对疼痛程度的影响如何，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取 2022 年 3 月至 2023 年 6 月本院接受诊治的 46 例慢性胃炎患者，将其分为实验组与参照组，各 23 例，予以不同的护理方法，观察护理干预后疼痛程度。实验组男性 12 例，女性 11 例，年龄 1773 岁，平均（43.681.32）岁，病程 28 年，平均（5.110.28）年；参照组男性 14 例，女性 9 例，年龄 2073 岁，平均（44.262.24）岁，病程 39 年，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 129 平均（5.090.29）年。纳入标准：有腹痛、胆汁反流等表现；胃镜检查结果显示慢性胃炎；自愿加入。排除标准：精神异常者；认知障碍；不能正常沟通者；合并有恶性肿瘤疾病；孕期和哺乳期女性。1.2 方法 1.2.1 常规护理 参照组予以常规护理干预，对患者进行健康检查，确定没有其他严重疾病，每位患者建立专属档案。根据医嘱指导患者正确服药，予以饮食、环境等方面护理干预，为患者介绍护理方案和具体流程，强化对疾病以及护理的认识。1.2.2 个性化护理（1）个性化健康宣教：考虑到部分患者文化水平偏低，对慢性胃炎缺乏相关认识，日常中不能做到自主预防和干预。针对此类患者展开相关教育工作，为患者宣传慢性胃炎知识，教授患者如何正确进行预防和干预，以调节病人心理状态，提高治疗信心，防止出现过激行为。医护人员坚持以病人为核心，了解病人各方面需求，根据其爱好特征，制定个性化护理方案，不同患者实行不同宣教方案，并切实考虑到各方面因素对病人的影响，如年龄。教育内容包括康复训练、心理、服药、饮食等，灵活采用宣教方式，通过视频、口头、宣传册等手段，为患者进行普及4。（2）心理护理：慢性胃炎本身不会对病人机体造成较严重伤害，但所引起的各种病症因持续时间长，会影响心理健康，长久之后也会导致其他病症出现，一定程度上还会加重病情，致焦虑、紧张等不良情绪出现。护理人员与患者谈心，对心理状况进行实时干预，了解病人痛处，帮助其排忧解难，引导患者情绪向良好的方向发展。掌握病人需求，最大限度上进行满足5。告诉患者配合治疗可以减轻疾病造成的痛苦，降低不良症状发生率。发病后可通过转移病人注意力的方式来缓解痛苦，例如听歌、看视频等。（3）饮食护理：科学的饮食计划对于慢性胃炎治疗有重要作用。护理人员了解病人饮食喜好，共同制定饮食计划，可以很好地保证饮食方案的合理性与个性化，满足患者口味的同时，还保证了护理质量。饮食尽量偏清淡，坚决不能食用过酸、过咸等刺激性食物。合理选择烹饪方式，可选清炒、清蒸，不能油炸、烧烤。科学搭配膳食，保证食物的营养丰富，为胃黏膜修复创造良好的条件。告诉病人多食蔬菜，养成良好习惯6。（4）用药指导：护理人员详细了解药物禁忌证、注意事项和适用范围，以及与其他药物联合使用后所产生的不良影响。使用药物前应掌握患者的过敏史和疾病史，保证用药安全性，按照医嘱和药物说明书正确用药，严格控制好药物使用量。注意观察患者服药后生命体征变化情况，一旦出现不良反应立即停药，并迅速进行救治7。（5）环境和运动干预：保持室内环境整洁与干净，病房注意通风，定期打扫卫生。按照患者需求合理调节表 1 两组干预前后 SDS、SAS 评分情况（S，分）组别 SAS SDS 干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 31.515.01 11.012.73 30.765.32 10.252.33 参照组 31.815.54 15.862.49 30.195.46 15.323.08 t 值 0.258 7.374 0.472 7.683 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组干预前后疼痛情况（S）组别 发作频率（次/周）持续时间（h）干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 6.530.48 1.960.24 2.080.35 1.010.24 参照组 6.480.60 4.180.25 2.060.35 1.680.14 t 值 0.683 31.074 0.396 13.482 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组干预前后生活质量评分（S，分）组别 实验组 参照组 干预前 干预后 干预前 干预后 生理 64.134.62 84.692.78 64.034.15 76.593.42 心理 66.254.14 85.233.76 66.354.48 80.064.43 社会 71.014.15 82.512.86 71.524.05 76.483.57 角色 72.534.25 84.162.84 72.084.83 77.433.51 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 130 室内温湿度，并对空气进行消毒处理。为患者制定科学的休息计划，夜晚在 10 点前关灯睡觉。为患者开展生活指导，引导其改正不良习惯与作风。指导患者进行康复运动锻炼，每天开展适量有氧运动，每次运动时间不低于 30 分钟，运动方式可选慢跑、散步等。1.3 观察指标 观察患者疼痛情况；比较两组生活质量评分、SAS、SDS 评分。1.4 统计学处理 实验采用 SPSS 23.0 软件对数据进行分析，计数资料以（S）、X表示，t、进行检验，P0.05 表示组间数据差异明显。2 结果 2.1 两组干预前后 SDS、SAS 评分情况 干预后实验组各项评分低于参照组（P0.05），见表 1。2.2 两组干预前后疼痛情况 干预后实验组各项指标低于参照组（P0.05），见表 2。2.3 两组干预前后生活质量评分 干预后实验组各评分优于参照组（P0.05），见表3。3 讨论 慢性胃炎是一种慢性消化系统疾病。慢性胃炎没有特异性表现，症状严重程度与病情发展并不相关。有许多患者临床表现不明显，或没有症状出现，而有的病人则有反酸、进食后腹胀、饮食量下降等消化症状。不同疾病类型的患者其症状表现存在明显差异，如慢性萎缩性胃炎患者临床表现有腹泻，体重下降和贫血等，少数患者合并有上腹痛、呕血等较严重的病症。慢性胃炎不良症状有持续时间长的特点，腹痛出现时间不规律，大部分情况下出现在饮食后或者进食中，疼痛位置多肚脐周围、上腹等局部，每个患者疼痛程度不一，重度者为剧烈绞痛，轻度和为钝痛。虽然慢性胃炎对患者生活及健康造成较大影响，但该病是可逆转和可控的，少数情况下才会发展为慢性萎缩性胃炎，这与患者年龄有关，年龄较大者转变的可能大，症状较轻者便可得到有效救治。因此对慢性胃炎的治疗需要尽早进行，临床是在慢性浅表性胃炎阶段便展开诊治。随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食习惯出现巨大变化，加上环境等因素影响，慢性胃炎更易发作，发病率显著提升，近些年患慢性胃炎者数量骤然增加，成为现阶段影响公众身体健康与生活质量的主要慢性疾病之一。该病在早期阶段不易被诊断出，临床表现不明显，病情有隐匿性特点，随着时间的增加，症状不断出现，如呕吐、反胃、胃痛、胃酸、饮食量下降等。通常来讲，慢性胃炎出现与感染、黏膜损伤、生活及饮食习惯有密切联系，发病后对患者心理方面也有不同程度影响，在各种因素作用下病情越发严重，最终变得难以控制。常规护理实行基础干预模式，护理人员以完成工作任务为目标，忽略了对患者心理方面的影响，没有考虑病人感受，容易事半功倍，护理效果差8。本次研究共纳入 46 例慢性胃炎患者，将其分为实验组与参照组，实验组患者进行了个性化护理，从各组情况来看，干预前实验组 SAS（31.515.01）分，SDS（30.765.32）分，参照组 SAS（31.815.54）分，SDS（30.195.46）分，没有明显差异（P0.05）；干预后实验组 SAS（11.012.73）分，SDS（10.252.33）分，参照组 SAS（15.862.49）分，SDS（15.323.08）分。实验组各项评分低于参照组（P0.05），提示对慢性胃炎予以个性化护理有利于改善他们的心理状态。两组干预前后疼痛情况，干预前实验组发作频率（6.530.48）次/周，持续时间（2.080.35）h，参照组发作频率（6.480.60）次/周，持续时间（2.060.35）h，没有明显差异（P0.05）；干预后实验组发作频率（1.960.24）次/周，持续时间（1.010.24）h，参照组发作频率（4.180.25）次/周，持续时间（1.680.14）h。干预后实验组各项指标低于参照组（P0.05），说明个性化护理可有效缓解病人疼痛的作用。两组患者干预前后生活质量评分，干预前实验组生理（64.134.62）分，心理（66.254.14）分，社会（71.014.15）分，角色（72.534.25）分，参照组生理（64.034.15）分，心理（66.354.48）分，社会（71.524.05）分，角色（72.084.83）分，没有明显差异（P0.05）；干预后实验组生理（84.692.78）分，心理（85.233.76）分，社会（82.512.86）分，角色（84.162.84）分，参照组生理（76.593.42）分，心理（80.064.43）分，社会（76.483.57）分，角色（77.433.51）分。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 综上，对慢性胃炎患者予以个性化护理可有效缓解疼痛症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，维持患者情绪稳定，从而促使尽快康复。参考文献 1王丽娟.循证护理对慢性胃炎患者生活质量的影响C/南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(一).第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(一),2022:397-403.2卢美蓉.饮食干预联合健康教育在慢性胃炎患者护理中的应用价值J.名医,2022(18):129-131.3赖珊玲,苏秀萍,陈美琴等.全方位护理模式在慢性胃 炎 患 者 中 的 应 用 价 值 J.中 国 医 学 创新,2022,19(23):117-120.4郭英.系统护理对慢性胃炎患者疗效 不良心理及生活质量的影响J.中国社区医师,2022,38(5):123-125.5刘宇.人文关怀护理在慢性胃炎患者中的应用效果及 对 护 理 质 量 的 影 响 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